Magyar Nőorvosok Lapja, 2000 (63. évfolyam, 1-6. szám)

2000 / 4. szám - HORMONPÓTLÁS - Rácz Ferenc - Kovács Aranka - Veszelovszky Iván: Hormonpótlás antikoaguláns terápia mellett

HORMONPÓTLÁS Magyar Nőorvosok Lapja 63, 309-312 (2000) Hormonpótlás antikoaguláns terápia mellett RÁCZ FERENC DR., KOVÁCS ARANKA DR.­, VESZELOVSZKY IVÁN DR. A Területi Kórház Szentes (igazgató főorvos: Kovács Ágnes dr.), Szülészet-Nőgyógyászati Osztály, a Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Oktató Osztálya (osztályvezetőfőorvos: Weszelovszky Iván dr.) és Belgyógyászati Osztály* (osztályvezetőfőorvos: Kovács Aranka dr.) közleménye Összefoglalás: A szerzők irodalmi áttekintést adnak a hormonpótló kezelés (HPK) véralvadási rendszerre kifejtett hatásairól, majd megvizsgálják a hormonszubsztitúció lehetőségeit azon páciensek esetében, akik a vénás keringési zavaruk miatt fokozott rizikóval rendelkeznek. Amennyiben megelőző mélyvénás trombózis, illetve pul­­monális embólia miatt a páciens tartós antikoagulálást igényel, a HPK-t egyénileg bírálják el. Beszámolnak a hormonpótlás során szerzett saját eredményeikről. A jól beállított antikoaguláns terápia esetén nem tekintik az ösztrogén terápia abszolút kont­raindikációjának a terhelő anamnézist. Kulcsszavak: thromboembólia, antikoagulálás, HPK Magyarországon százezrek szenvedik el a trombózist és viselik annak következményeit. Újabb adatok arra utalnak, hogy hazánkban a vénás betegségek jelentősége napjainkban is növekvőben van [1]. Az életkor előrehaladtával a vénás keringési zavarok száma gyakoribbá válik, ezek hátterében egyrészt az érfal elvál­tozásai játszanak szerepet, másrészt kimutatha­tó, hogy a véralvadás egyensúlya a menopau­­zában a látens hiperkoagulabilitás irányába tolódik el [2]. A klimakteriális korú asszonyok ismereteinek bővülésével a HPK iránti igény évről-évre növekszik és nem csak az ideálisnak mondható páciensek körében, akiknek családi és egyéni anamnézisében nincs terhelő tényező, hanem a számos rizikófaktorral rendelkezők te­kintélyes táborában is. Célunk az volt, hogy áttekintsük a HPK ha­tásait a véralvadási rendszerre, majd rámutas­sunk arra a lehetőségre, hogy thromboembólia szempontjából pozitív egyéni és családi anam­­nézis esetén - bizonyos körülmények között - megengedhető a hormonszubsztitúció alkalma­zása. Anyag és módszer Az 5 éve működő klimax-oszteoporózis ambulan­ciánkon megforduló pácienseink anamnesztikus adatait retrospektív módon dolgoztuk fel. Áttekintettük a vé­nás keringési rendszert érintő megbetegedések gyakori­ságát, majd megvizsgáltuk a terápia során jelentkező szövődmények előfordulását. Külön értékeltük azon pácienseinket, akiknél a pozitív egyéni anamnézis elle­nére hormonpótlást indítottunk a kifejezett klimakteriá­lis panaszok miatt. Másrészt az irodalom áttekintésével megpróbáltunk választ keresni arra a kérdésre, hogy miként hat a HPK a véralvadási rendszerre. Magyar Nőorvosok Lapja 63 (4) 2000. 309

Next