Magyar Nőorvosok Lapja, 2000 (63. évfolyam, 1-6. szám)
2000 / 4. szám - HORMONPÓTLÁS - Rácz Ferenc - Kovács Aranka - Veszelovszky Iván: Hormonpótlás antikoaguláns terápia mellett
HORMONPÓTLÁS Magyar Nőorvosok Lapja 63, 309-312 (2000) Hormonpótlás antikoaguláns terápia mellett RÁCZ FERENC DR., KOVÁCS ARANKA DR., VESZELOVSZKY IVÁN DR. A Területi Kórház Szentes (igazgató főorvos: Kovács Ágnes dr.), Szülészet-Nőgyógyászati Osztály, a Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Oktató Osztálya (osztályvezetőfőorvos: Weszelovszky Iván dr.) és Belgyógyászati Osztály* (osztályvezetőfőorvos: Kovács Aranka dr.) közleménye Összefoglalás: A szerzők irodalmi áttekintést adnak a hormonpótló kezelés (HPK) véralvadási rendszerre kifejtett hatásairól, majd megvizsgálják a hormonszubsztitúció lehetőségeit azon páciensek esetében, akik a vénás keringési zavaruk miatt fokozott rizikóval rendelkeznek. Amennyiben megelőző mélyvénás trombózis, illetve pulmonális embólia miatt a páciens tartós antikoagulálást igényel, a HPK-t egyénileg bírálják el. Beszámolnak a hormonpótlás során szerzett saját eredményeikről. A jól beállított antikoaguláns terápia esetén nem tekintik az ösztrogén terápia abszolút kontraindikációjának a terhelő anamnézist. Kulcsszavak: thromboembólia, antikoagulálás, HPK Magyarországon százezrek szenvedik el a trombózist és viselik annak következményeit. Újabb adatok arra utalnak, hogy hazánkban a vénás betegségek jelentősége napjainkban is növekvőben van [1]. Az életkor előrehaladtával a vénás keringési zavarok száma gyakoribbá válik, ezek hátterében egyrészt az érfal elváltozásai játszanak szerepet, másrészt kimutatható, hogy a véralvadás egyensúlya a menopauzában a látens hiperkoagulabilitás irányába tolódik el [2]. A klimakteriális korú asszonyok ismereteinek bővülésével a HPK iránti igény évről-évre növekszik és nem csak az ideálisnak mondható páciensek körében, akiknek családi és egyéni anamnézisében nincs terhelő tényező, hanem a számos rizikófaktorral rendelkezők tekintélyes táborában is. Célunk az volt, hogy áttekintsük a HPK hatásait a véralvadási rendszerre, majd rámutassunk arra a lehetőségre, hogy thromboembólia szempontjából pozitív egyéni és családi anamnézis esetén - bizonyos körülmények között - megengedhető a hormonszubsztitúció alkalmazása. Anyag és módszer Az 5 éve működő klimax-oszteoporózis ambulanciánkon megforduló pácienseink anamnesztikus adatait retrospektív módon dolgoztuk fel. Áttekintettük a vénás keringési rendszert érintő megbetegedések gyakoriságát, majd megvizsgáltuk a terápia során jelentkező szövődmények előfordulását. Külön értékeltük azon pácienseinket, akiknél a pozitív egyéni anamnézis ellenére hormonpótlást indítottunk a kifejezett klimakteriális panaszok miatt. Másrészt az irodalom áttekintésével megpróbáltunk választ keresni arra a kérdésre, hogy miként hat a HPK a véralvadási rendszerre. Magyar Nőorvosok Lapja 63 (4) 2000. 309