Magyar Szó, 1991. június (48. évfolyam, 163-177. szám)

1991-06-18 / 165. szám

1991. június 18., kedd Kellemetlen és szégyellik Dr. Anica Jušić, a zágrábi neurológiai klinika professzora a vizeletvisszatartási zavar diagnosztikájáról és gyógymódjáról Dr. Anica Jušićnak, a zágrábi neu­rológiai klinika professzorának, a ne­­uromuszkuláris betegségek szakembe­rének, a vizeletvisszatartási zavar diagnosztikája és gyógymódja első hazai úttörőjének a kezdeményezésé­re e gyakori betegség gyógyítását és diagnosztizálását több szempontból közelítik meg. Zágrábban 1985-ben ő szervezte meg az első szimpóziumot neurogenitális vízhólyag elnevezéssel, amelyen a legkülönfélébb szakembe­rek foglalkoztak a vizelési zavar és a vizeletvisszatartási zavar diagnosztiká­jával és gyógymódjaival. Ezt az elterjedt betegséget, a vize­­letelfolyást, azaz a vizeletvisszatartási zavart nagyon sok ok válthatja ki, így például a sok vagy a nehéz szülés, a különféle műtéti beavatkozások, ugyanakkor kiválthatja a multiple sclerozis is. A félelem is gyakori vizelé­si ingerrel járhat. Azért van szükség differenciális diagnosztikára, hogy megkülönböztessék a baj eredetét, hi­szen a ginekológiai eredetű bajnál nem segít az ideggyógyászati terápia, és fordítva. GYAKORI BETEGSÉG - Ez a gyakori betegség, a vizeletel­­folyás kellemetlen tünetekkel jár, ezért a páciensek szégyellik. Végül is a vizeletvisszatartási zavar szociális be­tegséggé fajul, ugyanis az, aki képte­len visszatartani a székletét, vizeletét vagy a szelet, az kellemetlen tagjává válik ennek a társadalomnak, és végül kerülni fogja a házastársa, és ő maga is elzárkózik a világ elől - magyarázza dr. Anica Jušić, a neuromuszkuláris betegségek orvosprofesszora. A beteg titkolja a betegségét ezért nem fordul ovoshoz. A munkahelyén is kiközösí­tik. Nem szabad megfeledkeznünk a szégyenérzetről, az ilyen betegeket külön személyiségként kell kezelni. A lipiki rehabilitációs központ kereté­ben külön osztályt nyitottunk a vize­letvisszatartási zavarban szenvedő pá­ciensek rehabilitációjára. ■ Mivel a páciensek titkolják a be­tegségüket, felmérhető-e, hányan szenvednek ebben a betegségben? - Többen, mint gondolnánk. Kör­kérdést végeztünk az egészségügyi dolgozók körében. Az egészségügyi­eknek több mint a felének volt már valamilyen vizelési zavara. Gondolja, hogy valaki is orvoshoz fordult volna ezzel a panaszával?! Nem. A névtelen körkérdés után mindössze egy egész­ségügyi dolgozó jelentkezett kezelés­re. Képzelje el, micsoda eredmény ez, micsoda fékezőerő van ezekben az emberekben, hiszen még az egészség­­ügyi dolgozók is titkolják a betegségü­ket! A betegek kérik az orvosnőt, még a szobatársuknak se mondja el a be­tegségüket. A zágrábi neurológiai kli­nikán e betegség pszichológiai ténye­zőivel foglalkozunk. Azt az óriási féke­zőerőt tanulmányozzuk, a szégyenér­zetet, ami visszatartja a beteget attól, hogy orvoshoz forduljon. ■ Mit tanácsol a nőknek? - Forduljanak mielőbb megfelelő szakorvoshoz, legfontosabb a korai és a pontos diagnózis. Meg kell állapíta­ni mi, okozza a vizeletvisszatartási za­vart, és ennélfogva a betegség jellegét is. Ha ideggyógyászati eredetű ez a baj, nem nőgyógyászati módszerekkel kell gyógyítani. Jómagam kifejlesztet­tem az alacsony rezgésszámú elektros­­zimulációs módszert, Ljubljanában a Kralj fivérek másik módszert alkal­maznak. Mi a rehablitációs közpon­tunkban kombináljuk az elektrosti­­mulációs módszerrel a meleg fürdőt és a termoterápiát, de sok betegnél elég a gyógyszeres terápia is. Külön­féle műtéti módszerek is ismeretesek. A legtöbb páciens negyven éven fel­üli, de jelentkezhet a betegség fiata­labb korban is. ■ Segítség tehát van.­­ Van, és egyre több lesz: három­száz gyógymód ismeretes a szakembe­rek körében. A vizeletvisszatartási és a vizelési zavar 16-tól 30 éves korig le­ginkább idegrendszeri károsodás kö­vetkezménye. Harminc-ötven éven túl és változó korban a panaszok nő­­gyógyászati elváltozásokra vezethetők vissza, és általában 40-től felfelé a ne­héz szülés és a méhsüllyedés követ­kezményeként jelentkezik a vizelési zavar. ■ Szociális háttere van-e a beteg­ségnek? - Annak, aki nehéz munkát végez, nagyobb az esélye a betegségre, de egyaránt megbetegszenek benne a munkásnők és az intellektuális mun­kát végzők. HÁROMSZÁZ FÉLE KEZELÉSI MÓD ■ Mit tart legfontosabbnak a be­tegség kezelésében? - A differenciális diagnosztikát. Mert hiába kezel egy beteget a nő­gyógyász vagy az urológus, ha a vi­zeletvisszatartási zavar kimondot­tan idegsebészeti beavatkozást igé­nyel. A csigolya rossz helyzete vagy a porckorongkinövés nyomhatja azt az ideget, amely a vizelési za­vart okozza. ■ Háromszáz féle kezelési mód ismeretes.­­ Igen, és a vizeletvisszatartási zavarral foglalkozó központok kü­lönféle eredményeket érnek el. Meg kell találni a helyes utat. Ezért kell talákozni a különféle profilú orvosoknak, szakorvosoknak, hogy magunk között véleményt cserél­jünk, megvitassuk az eredményein­ket, elvessük a kevésbé hatékony módszereket, és megmaradjanak a legeredményesebbek - fejezte be dr. Anica Jušić, aki pionírnak szá­mít a szakmabeliek között. CSIPAK Ibolya A tej csak hűtőszekrényben tárolható Az újvidéki tejgyárban szigorúan ellenőrzik a pasztőrözött tej minőségét A meleg napok beálltával ne­megyszer megtörténik, hogy a pasztőrözött tej forralás közben összemegy. Néhány újvidéki olva­sónk erre vonatkozó panasza kap­csán tegnap az újvidéki tejgyárban a tej minőségének ellenőrzési mód­ja iránt érdeklődtünk. Ružica Todorovic műszaki igaz­gató elmondta, hogy a pasztőrözött tej minőségét kötelezően ellenőrzik, különösen most, amikor ilyen me­leg van. Tekintettel arra, hogy könnyen romlandó élelmiszerről van szó, minden tízezres adagból hat csomagolás tejet hagynak meg (két-két csomagolást az adag elején, közepén és végén). A mintákat hű­tőszekrényben őrzik, nyolc Celsius­­fokon 48 órán át. Tehát mindad­dig, amíg a tej szavatossági ideje le­jár. Eközben két alkalommal elle­nőrzik a tej minőségét. Ezt éppen az esetleges panaszok miatt teszik, hogy bármikor bebizonyíthassák, hogy a tejgyár jó minőségű termé­ket gyártott. Ružica Todorovic hangsúlyozta, hogy a csomagoláson feltüntetett kétnapos határidő csak maximum 8-10 fokos hőmérsékleten érvényes. Éppen ezért a tejgyár a nyári hóna­pokban éjféltől a hajnali órákig végzi a tej leszállítását az üzletekbe. Ha az elárusítók idejében, tehát még nyitás előtt beraknák a pasztő­rözött tejet a hűtőszekrényekbe, az nem savanyodna meg. A boltok né­melyikében azonban, sajnos, néha még a déli órákban is a hűtőszekré­nyen kívül tárolják a tejet - tehát nemcsak a termelőknek, hanem a kereskedőknek is fel kell fogniuk, hogy könnyen romlandó élelmi­szerről van szó. O. K. r I­I 7 Sebészkés a szépség szolgálatában Beszélgetés dr. Pavle Jeremie plasztikai sebésszel Intim dolgainkkal nem könnyű számunkra idegen emberek elé állni. Még a kedves kollégák is megrökö­nyödtek azon, hogy bejelentettem: Doktor úr, varrja fel a mellem! mun­kacímmel szeretnék beszélgetést ké­szíteni dr. Pavle Jeremictyel, az újvi­déki kórház szakorvosával, plasztikai és rekonstruktív sebésszel. Hogy azon változtassunk, ahogy az isten megteremtett bennünket, sokak számára elképzelhetetlen. Vannak, akik egy életet élnek le görbe orruk, kiálló fülük vagy fiatalon megráncoso­dott bőrük miatti gátlásokkal. Nem I I I I I I I I I I I II L mernek tenni semmit a természet ilyen „tréfáival" szemben, holott csak egy lépést kellene tenniük és korrigál­hatnák azt, ami miatt szenvednek, amit igyekeznek eltakarni, ami miatt nem szívesen mutatkoznak az embe­rek között. Legtöbbször az előítéletek és a környezet reagálása gátolja meg az embereket, hogy megtegyék ezt a lépést. Pedig csak egy beutaló kell az újvidéki poliklinikára, és ott a plaszti­kai és rekonstruktív sebészeten több szakorvoshoz is bizalommal fordulhat­nak. MINDEN ESET MÁS Dr. Pavle Jeremie szakorvos ked­vesen fogadja a Magyar Szó újságíró­it. Jó, hogy írunk ezekről a dolgokról, mondja, hiszen előfordult, hogy a szomszéd épületben dolgozó kollégák sem tudták, mi mindennel foglalkoz­nak az újvidéki plasztikai sebészek.­­ E műtétek sorában a tenyérműté­tek vannak az első helyen, aztán az égési sebek következményeinek az el­hárítása következik, majd a bőrtumo­rok eltüntetése, a veleszületett külső elváltozások korrigálása. Mikrosebé­­szeti technikával vissza tudjuk helyez­ni a test levágott részeit, rekonstruálni tudjuk a szöveteket a test más részei­ről való átültetéssel. A plasztikai és re­konstruktív sebész feladatait tehát ily módon két csoportra oszthatjuk: az egyik, hogy visszaállítsa a sérült test­ Haj­átültetés főként férfiaknál Hajátültetést főleg férfiak igényelnek, többszöri műtétre van szükség, azokról a helyek­ről ültetünk át „szigeteket" ahol még van haj, de más módszert is alkalmazni tudunk. El tudunk tüntetni sebhe­lyeket, de hasonlóképpen egy módszerrel el tudjuk tüntetni a tetoválásokat is, akárcsak a száj és a szem körüli apró ráncokat, rész funkcióját, a másik, hogy esztéti­kai szempontból korrigáljon. - Mely időszakonként jelentkezik igény az egyes beavatkozásokra? - Ősszel a kombájnosok fordulnak hozzánk a leggyakrabban tenyérmű­tétek ügyében, pálinka- és paradi­csomfőzés idején pedig az égési sebe­ket szenvedettek jönnek hozzánk, kö­zöttük igen sok a gyerek. - Az ember veleszületett fogyaté­kosságainak korrigálását viszont ter­vezni lehet... - Minden egyes eset különböző. El­őször beszélgetést folytatunk a kliens­sel, és felmérjük, hogy valóban szük­ség van-e sebészeti beavatkozásra. Ha úgy találjuk, hogy nincs, de a hozzánk forduló lelkileg szenved az általa kifo­gásolt külső miatt, pszichológushoz tanácsoljuk. Amikor viszont úgy lát­juk, hogy szükség van a műtétre, megbeszéljük a kliensnek megfelelő időpontot. A nyári időszakot általában kerüljük, ilyenkor nem jó ilyen műté­teket végezni. ORR ÉS MELL - Most, amikor az egészségügy is a piac felé fordul és a szolgáltatások egy részét meg kell fizettetni, az ilyen mű­tétekért is fizetni kell. Sokan viszont úgy gondolják, ha már fizetni kell, in­kább külföldre mennek, hiszen így el­kerülhetik az ismerősöket. Milyenek az itthoni árak?­­ Az esztétikai beavatkozásoknál húszéves korig egyáltalán nem kell fi­zetni a műtétekért. A többi esetben is mondhatom, hogy áraink a külföldi árak egyharmadát teszik ki. Ezzel a tisztviselők foglalkoznak, a pénzügyi dolgok tőlünk, orvosoktól függetlenül intéződnek. - Milyen ügyekben kérnek önöktől tanácsot a fiatalok és milyenben az idősebbek? - A fiataloknál a leggyakoribbak a fülműtétek, majd 18 éves kor után az orrműtétek következnek. Orrműtétet 18 éves korig nem végzünk, mert ad­dig tart az orr csontosodása. A kö­zépkorosztálynál a nőknél az emlővel jelentkeznek problémák. Vagy a nagysággal, vagy a mell leereszkedé­sével van a baj. Mindezt korrigálni le­het műtéttel. Ha az emlő kicsinyítésé­ről van szó, a kezelés 5-7 napig tart, ha a nagyobbításáról, akkor három napra van szükség. Van, amikor fiatal lányoknak is ajánlanunk kell a mell­műtétet, mert a túlságosan megna­gyobbodott emlők állandó terhet je­lentenek a gerincnek, és ezáltal meg­görbül a felsőtest. Igen gyakran bőr­­felvarrást is végzünk az arcon, a le­ereszkedett ál­on, a nyakon, a halán­tékon. A műtétet úgy végezzük, hogy a varrat olyan helyen legyen, hogy ne­­látsszon a vágás. Az arcbőr „vasalása­kor" a varrás legtöbbször a haj közé kerül. Többnyire nőknél a test más részein is végzünk bőrfelvarrást, pél­dául szülés vagy fogyókúra után. TELJES DISZKRÉCIÓ - Régen úgy gondoltuk, hogy az esztétikai beavatkozások csak a szí­nésznők privilégiumai. Jelenleg is fő­ként a képernyőn látottak keresik fel Önöket ilyen kérelmekkel? - Férfiak és nők egyaránt felkeres­nek bennünket, szinte minden kor­osztályból. Nemcsak azok jönnek hoz­zánk, akik a nyilvánosság előtt szere­pelnek. Klienseink között különböző foglalkozásúak vannak, többnyire egyszerű emberek, tehát a plasztikai sebészet nemcsak a csillagokért van.­­ Tehát, ha valakinek a külseje mi­att gátlásai vannak és úgy véli, hogy műtéttel szebb lesz, nyugodtan Önök­höz fordulhat az újvidéki poliklinkán. Ugyanígy, ha valakit szemölcs, anya­jegy zavar, szintén számíthat az Önök segítségére. Mondhatjuk, hogy beuta­lóval bármilyen ilyen jellegű panasz­­szal megjelenhetnek Önöknél? - Teljes a diszkréció. Az orvos és a beteg vagy kliens négyszemközt be­széli meg a problémát. Mondhatom, hogy minden eset más, minden eset teljesen különbözik egymástól, és a műtét alkalmával dönti el a sebész az adott esetben, hogyan is cselekedjen, hogy a legjobb eredményt kapja. A műtétet a pácienssel együtt tervezzük, és alkalmazkodunk az igényéhez. A munkánk kreatív munka, minden eset a sebész külön kreációja. Itt a kli­nikán mi már hosszabb ideje képesek vagyunk a legkülönbözőbb esztétikai beavatkozásokra, és akinek ilyen jelle­gű panasza van, nyugodtan hozzánk fordulhat. FRIEDRICH Anna II I I I I I I I I I I I II (Lazukics Kati felvétele) Dr. Pavle Jeremie Magyar Szó A kánikula megnövelte a vízfogyasztást Az újvidéki Vízművek teljes kapacitással üzemel - Ha tovább tart a hőség, esedékes a víznyomás csökkentése - A gázvezeték építése miatt gyakori a csőtörés a Telepen A hét végén hirtelen ránk tört a kánikula. Újvidéken is nagyon meg­növekedett a vízfogyasztás: zuhanyo­zásra, fürdésre a szokottnál több víz fogyott, valamint gyakoribbá vált a kertek locsolása. Sokan betonudvara­ik felfrissítésére is sok vizet elhasz­náltak.­­ Míg hetekkel ezelőtt az átlagos vízfogyasztás percenként 900 liter volt, addig vasárnap a vízfogyasztás majdnem 1100 literre ugrott. Nap­közben a maximális, percenkénti 1350 liter vizet fogyasztották el az új­vidéki polgárok. Éjjel a vízfogyasztás 700 literre csökken - hallottuk teg­nap Planinka Saviétól, a városi Víz­művek vízfeldolgozó és vízszolgáltató részlegének vezetőjétől. - Vasárnap az újvidékiek majd­nem 91 000 köbméter vizet használ­tak el, ami azt jelenti, hogy a fogyasz­tás a vízforrások és az áteresztő kapa­citások határán van. Minden használ­ható kutunk teljes gőzzel üzemel. Ha a magas hőmérséklet huzamos ideig tart, kénytelenek leszünk korlátozó intézkedéseket foganatosítani. A Vízművek pár naptól egy hétig üzemelhet teljes kapacitással, de a növekvő vízfogyasztás következmé­nyekkel jár. A polgárokat érintő első intézkedés a víznyomás csökkentése szokott lenni. Erről, valamint az eset­leges vízkorlátozásról időben értesít­jük a polgárokat. A hét végén a város egyes környe­ző településein nem volt víz. Ez nem a nagy meleg, hanem a hálózaton végzett munkálatok miatt fordult elő. Az újvidéki Telepen azonban még tegnap reggel sem rendező­dött a vízellátás. Torna Bébié, a Vízművek igaz­gatója elmondta, hogy a Telepen igen gyakori a vízhiány, mert a gázhálózatot építők elszaggatják a vezetéket. A Vízművek karbantartó szolgálata csak tegnap reggel érte­sült arról, hogy a Petőfi Sándor utcában és környékén két napja nincs víz. - Nem tudtunk a meghibásodás­ról, mert a polgárok nem jelentet­ték - vélte az igazgató. A polgárok valószínűleg nem tudják, hogy a Vízművekben a hét végén is 24 órás ügyelet van, amelyet a 337- 676- os telefonszámon hívhatnak. Živorad Stojkov, a karbantartá­si részleg vezetője elmondta, hogy néhány hete, amióta a Telepen a hadsi és katonai posta alkalmazott­jai megkezdték a gázvezeték építé­sét, naponta négy-öt helyen is el­szakítják a hálózatot. Ezután ma­guk zárják el a vizet, anélkül, hogy szakembereket hívnának, így meg­történik, hogy más utca is víz nél­kül marad, ahol nem is történt csőtörés. - Naponta a helyszínen dolgo­zunk a hibák elhárításán, amit ezek a figyelmetlen dolgozók idéz­nek elő. Megtörténik, hogy mire befejezik a munkát, újabb helyen történik csőtörés. M. É. Nem sietnek Kula községben 175 kérvény érke­zett 1100 hektár visszaszármaztatára Kúla községben a jogtalanul elvett termőföld visszaszármaztatására ed­dig 175 kérvény érkezett az illetékes községi bizottsághoz. A földművesek 1100 hektár földet követelnek vissza. Egyikük Gavra Kálic sziváci földmű­ves, aki tíz hektár föld visszaszármaz­tatására adta be kérvényét a szükséges dokumentációval együtt. Gavra Kalic elmondta, hogy min­den szükséges papír rendben van, és nincs semmilyen vitás kérdés, így az ügyet gyorsan lehetne rendezni. A probléma azonban az, hogy az illeté­kes községi bizottság túlságosan komplikálja a munkát. Szerinte a ha­tárrendezés sorrendjében kellene hozzálátni a kérdés rendezéséhez. És abból kiindulni, ahogy a határ most áll. Gavra Kalic azt is elmondta, sze­rinte szeptemberben a termelők már visszakaphatnák, azaz birtokukba ve­hetnék földjüket. Vonatkozik ez azok­ra, akik már átadták kérvényüket a szükséges dokumentációval. Azonban, ahogy ő látja a helyzetet erre nem ke­rül sor szemptemberben. Sok termelő akikkel beszélgetett, várakozó állás­ponton vannak. Tíz évig van joguk kérvényezni a föld visszaszármaztatá­sát, ezért nem akarják elkapkodni a dolgot. Megvárják, hogyan alakul a helyzet, hogyan változik az adó, illetve milyen lesz a mezőgazdaság helyzete. Ha látnak javulást, akkor visszakérik elvett földjüket, de ha nem, akkor több mint valószín­ű, lemondanak ró­la, és nem kérvényezik a visszaszár­maztatást. Ő azért kérte vissza elvett földjét, mert földműveléssel foglalko­zik, és a továbbiakban is ebből kíván élni. M-t

Next