Orvosi Hetilap, 1860. június (4. évfolyam, 23-26. szám)
1860-06-03 / 23. szám
— — 1. 443 444 — születés, jelenleg egy órányira lakik városunktól, hozzámjött orvosi segélyért. A jobb hüvelyk útján a köröm alatt, mintha valami szálka ment volna alá, mutatott egy mustármagnyi fekete pontot. Egyszersmind előadta, hogy rosszul érzi magát s fél a pokolvartól, mivel családjából többen haltak el pokolvarkórban. Meleg pépborogatást rendeltem bürök- és beléndekporral keverve, azon megjegyzéssel hogy ha rosszabbul lesz, rögtön küldjön orvosi szerért, belső orvosságot fogok rendelni, mi biztosítja a pokolvar ellen. De ő csak másnap 24 óra múlva küldött értem, s a következő karjelekkel találtam: a hüvelykujj körme egészen megfeketedve s felválva, azon túl az első perczig terjedő sötétkék hólyag volt látható. Az egész kar, a hónaljmirigyek feldagadva, a nyirkedények gyúladva veres csíkolatokként tűntek fel a kar belső oldalán. Az erős alkotású beteg nyugtalan, érverése szapora, elnyomott, széttülés, gyomorémelygés egymást válták fel. A rendelt 24 szemer kínált 15 szemet aloe és rhabarbaravonattal összekötve labdacsokban szedvén 2 óránkint egy szemért, saját bizonyítása szerint minden két óra múlva jobban-jobban érezte magát, úgy hogy a múlt álmatlan kínos éjét egy nyugodtabb válta fel s 48 óra múlva minden láz, dag, fájdalom megszűnve, a fekete elvált fenés részt csipeszszel levettem. A köröm leesett és soká, de tisztán, újra kinőtt. Hogy majorjában semmi dög azelőtt két hóval sem volt, bebizonyittatott. De még egy olyan egyénről el lehet hinni, hogy nem szokott döggel érintkezni. — 1858 július 5-ik P. S. madarasi birtokos lakoshoz este 9 órakor hivatva, hasán a fehér vonal (linea alba) közepe táján öreg 2 ftos tallérnyi, vérpirosra fényesen feldagadt környékbe besüppedt feketepörkű pokolvart találtam. A beteget hagymázas állapotban, a lobot a hashártyára is elterjedve, mit a 6 nap óta elmaradt székletétel is bizonyított, észleltem. Még ekkor pokolvarnál különös csorvás állapotban hánytatót vagy hashajtót is rendeltem, mit később fölösnek tartok. Rp. Aglaxat. Y. Unc. quatuor, Tart. emet. gr. quatuor. — Syrupi mannati unc. semis, miből éjjel óránkint egy kanállal töltöttek, szájába. — Az orvosi szer mind elfogyva, a beteg 3 ízben hányt, 4 ízben székelt. Julius 6-án reggeli 8 órakor a beteg 1 tányér levest megevett, kissé könnyebbülve érzé magát, — a has nem volt oly puffadt, de a pokolvar nem változott. Rp. Sulf. chinini gr. 24. Extract, rhei, Aloes aquosi, Gentianae aa. scrap. 1. M. f. pil.nr. 36. D. S. Két nap alatt elfogyasztani. A fekélyre külsőleg lenmag pép bürök- és belvideklevél porával tejbe főzve borogatásra. Július 7-kén a beteget ágyon kívül, jul. 8-án már otthon sem találtam, elment a karczagi vásárra. A fentebb említett pokolköves zsírt megrendeltem neki, s a polgártárssal csak hetek múlva találkoztam , hogy megtudjam tőle, miután jutott a pokolvarhoz — máig is azt állítja hogy sohasem nyúzott, sem döggel tudva nem érintkezett. — 1859-ben 5 nevezetes esetem volt az önkényt támadt pokolvarra külön külön egyéneken : kettő a fültömirigy táján — egy az orr mellett a szem belső szegleténél — egy az alsó ajkon, — egy a hüvelykujjon a köröm külső szélénél, ez utolsó esetben a pokolvart hosszas váltó láz előzte meg, melynek elmaradása után a pokolvar éjjel támadt, de a rögtöni kinallali szerelés miatt nem pusztíthatott. Három hét múlva beállott a Typosis enkephalica. 63 éves anyámnál, ki ezen szerencsésen esett át. És így jelen utolsó esetben szerintem a tájgerjek, maláriák egymást válták fel. — Lássuk már a ragály által szerzett pokolvart. Folyó év február havában fent említett B. K. úr majorjában kiütött a barmok közt a lépfene — több el hullott — a többek közt egy lovat városunk baromorvosához küldött, melyen az orvos eret vágva, ujját (a vágást betűzni akarván varró tűvel) megsértette a második percben. A baromorvos negyednapra magához hivatott, én őt ágyban fekve találtam délután 4 órakor. A megsértett helyen egy jókora bab nagyságú fekete hólyagot — a beteget lázban 110 érütéssel egy perez alatt —, egész karjában s a hónaljmirigyekre is elterjedő fájdalomról s átalános rosszullétről panaszkodva találtam. Első esetem, melyről tudom hogy ragály által szereztetett a pokolvar. Rendeltem neki 16 szemet kinalt 24 órára, mire tetemes javulás s étvágy jött. Másnap 8 szemért ismét 24 órára, minek elfogytával a fekély elveszté sajátságát. Megjegyzendő hogy a beteg, mig a kinalt szedte, folytonosan izzadt fent jártában szintúgy mint az ágyban. Hatása pedig a kínainak,ugyanaz volt mi az önkényt támadó pokolvaroknál. Azon észrevételre, mit előre hallok némely kartársaktól létetni, hogy t. i. nem pokolvar az, mit annak neveznek, nem irom le hosszasan mit már mások többszörösen leírtak, hanem ezen egypár empiricus szóval felelek : A pokolvart megkülönbözteti más kelésektől azaz ketevényektől (furunculus) azon sajátsága, hogy fenén (sphacelus) kezdődik s lobon végződik. Arra, hogy van pustula maligna és benigna, azt mondom hogy a pokolvar nem 'genytüszö, azaz pustula; emellett nem is tudok semmi benignaságát a pokolvárnak, melynek a világ minden részében saját neve van , mit latinul vagy németül kifejezni akarni csak ir ritum conamen. Braun tanár korodája Bécsben. Előfekvő lepénynek két esete. (Piac. praevia) Közli Abelles B. Az előfekvő lepény egyike azon kóros állapotoknak, melyeknek fölismerése és gyógykezelése a szülészi gyakorlatban a legnagyobb fontossággal bír, hol az orvos gyakran hirtelen és minden halogatás nélkül a szükséges segélyt nyújtani kénytelen , ha a szülő életét meg akarja menteni. Ezen fontosságnál fogva szabadjon, mielőtt az esetek kórrajzához átmennék, azon átalános megjegyzéseket és elveket is röviden érintenem, melyeket Braun tanártól az év lefolyta alatt hasonló körülmények közt hallani alkalmunk volt. Előfekvő lepény (pl. praevia) alatt azon kivételes állapotot értjük, hol a lepény nem a méh alapján, hanem a méhszáj közelében fészkel. A szerint a mint a méhszáját a lepény-23*