Orvosi Hetilap, 1861. december (5. évfolyam, 48-52. szám)

1861-12-01 / 48. szám

80 947 948 gümükórról. Ellenben híg izzadmányokra hajlandók különösen a csúzban és köszvényben szenvedők. Ezek rendesen jól táplált egyének s gyakran tömlős dagokban is szenvednek. Kövér egyéneknél, kiknél az izzadmány rendesen szintén híg, a tömlők bennéke jegeczedésre bír hajlammal s atheroma és zsírdag alakjában jön elő. A villamosság hatásáról az izzadmányoknál tehát a következőt állíthatjuk föl : Folyékony izzadmányok felszívódását könnyebben eszközölhetni a bevezetési villamossággal (Inductionselectricität), ellenben a rostonyás izzadmány olvasztására — hogy ha az nem idült vagy épen életműves — a folytonos folyam bír hatással, s különösen a tevőleges sarknak tulajdoníttatik ezen olvasztó erő; a felszívódást ezután a bevezetési folyam vagy a természet ereje hozhatja elő. Következő két kereset szolgáljon a mondottak fölvilágosításául. Az első beteg 70 éves férfi, kit Hirschler Jr. a külső egyenes szemizom hüdése s abból eredt kettős látás miatt villamozás végett hozzám küldött. Erős testalkatú öreg vala, ki oktatás által szerzé élelmét. Előadása szerint mellhártyagyuladáson kívül, melyben 30 éves korában szenvedett, mindig egészséges volt. Két hónappal a hüdésnek beállta előtt a beteg erős, egyoldalú, szakgató, gyakran félbenhagyó, köszvényeshez hasonló főfájástól gyötörtetett. A hüdés beálltával a fájdalom állítólag engedett. A beteg hajas szakála ősz, homloka redős, barna szemeinek csillogása még mindig a jelenlévő különös élénkségről tanúskodik; a jobb szemtekét mindenfelé mozgathatta, a bal ellenben befelé volt irányozva, s a bandalság képét viselé, kifelé nem mozoghatott. A jobb szemnek zártával szédelgés lepte meg a beteget, midőn mindkét szemét nyitva tartotta, kettős képek zavarák látását. A barna arczbőr redökbe volt vonva, az izmok feszültek, sem a tülkhártyán, sem a szemhéjak köthártyáján vörösség nem volt látható. A hat héten át használt bevezetési villámfolyam tökéletesen helyreállítá az izom mozgékonyságát, s jóllehet ez már az ötödik ülésnél mutatkozik, a teljes helyreállítás mégis csak a hatodik hétben következett be. Egy folyékony izzadmány jelenléte mellett szól a betegnek mivolta, a kór természete, lobos vörösségnek hiánya, mely plasticus izzadmányoknál, már azoknak lerakodása után, habár kis mértékben is, de mindenkor jelen van. A második eset egy sovány gyöngélkedő egyén volt, ki nehezebb betegségben állítólag soha sem sínlődött, ellenben külseje gümőkóros alkatot árult el. Haja szőke, szemei kékek, arczszíne halvány, majdnem átlátszó, balszeme befelé irányozva, bandsal, a szemtekének kifelé mozgathatása lehetetlen. Az izomzat lágy, petyhedt. A beteg, állítása szerint, szemének bandsallá tétele előtt fájdalmat nem szenvedett. Bécsnek és Pestnek majdnem minden szemorvosával gyógyíttatá magát. Arit tr. a bevezetési villámnak alkalmazását tanácssa, de nyolcz heti használatának semmi sikere nem volt. — Én a folytonos folyammal próbáltam meg a villamozást, s nem sokára meglepő sikert vettem észre. A beteg szemtekéjét kifelé mozdíthatta. —Egy hat, Bunzen-féle nagy elemekből álló villámtelep folytonos folyamának alkalmazása,melyet saját tervem szerint készítettem, elegendő volt arra, hogy nyolc nap alatt ezen sikert elérjem. De megjegyzendő, hogy erőfeszítés még mindig szükséges ezen mozgás létrehozására, valószínűen azért, mert a belső egyenes szemizom hosszan tartó zsugorodása folytán, a külső egyenes izomnak még nincsen annyi ereje, hogy a belsőnek összehúzódását legyőzze. — E végett a külső izomnak még hosszabb gyakorlatra, vagyis inkább gymnastikára van szüksége, hogy az akadályon teljesen diadalmaskodjék. Hogy betegemnél rostonyás izzadmány volt jelen, azt a gömökóros alkatból következtetem, mert ily betegeknél, mint tudva van, rendesen rostonyás megalvás jő elő. Tanúskodik e mellett továbbá azon vörös csík, mely a külső egyenes izomtól a tülkhártya felé húzódik, s lábra mutat, mely rostonyás izzadmány hátrahagyásával végződik. — Jelen esetben az izzadmány, úgy látszik, a folytonos folyam által folyékonynyá lett s ezután felszívatott; ez az egyetlen általam tapasztalt eset, hol a jelenségek rostonyás izzadmányra mutattak, s a folytonos folyam gyógyúlást hozott elő. Lyme-féle csonkítási eset Balassa tanár korodáján végezte a közli Kovács József jr. tanársegéd. (Folyt.) A baj helybeli kiterjedése és a műteendő egyén senyves testalkatánál fógva czélszerűbbnek találván ez esetben a Syme mint a Pro g off-féle csonkítást alkalmazni — mint ezt közleményünk első részében bővebben kifejtettük — a műtét kivitelében következőképen jártunk el : Előre rendbeszedett műszereink áttekintése után, melyeket — amennyiben később az alkalmazottak úgy is megemlíttetnek — itt egyenkint elősorolni fölöslegesnek vélek , a műtevő sebészek alap tuto cito és juckKé-jának eleget teendők, az etagon netalánt vérzés forrását képzendő nagy edény, a czombatér lenyomását, egy annak tájviszonyait ismerő s a kivitelre elég physikai erővel biró segédre bizánk ; e mellett különös figyelmébe ajánlánk azon másik segédünknek, ki a csonkitandó alszárat vala rögzitő, hogy a körülfogásnál igyekezzék az erőfejtésre alkalmasbb hüvelyk, mutató, közép ujjait úgy helyezni el az alszár alsó harmadán, hogy azokkal az erős mütérágak — a mellső és hátsó síp meg a szárkapocsütér — lefolyására különös nyomást gyakoroljon. A cito érdekében a szükséglendő eszközök idején való nyújtására egy harmadik, s a műtét közvetlen terén a negyedik segélőnket pedig fölkértük, hogy tett metszéseink után, a mikor a lágyrészeknek a sarkcsontróli lefejtése jó, a már elszabaditott lágyrészek szorgos elvonása által azért hozzáférhetővé tenni s a műtét menetét igy elősegitni igyekezzék, majd meg a megfogott literek lekötéséhez azonnal kéznél legyen. A jucundé-nak a hosszabb s fájdalmasabb műtét kitartása könnyítésére egy ötödik segédünk által nyújtandó chloroform alkalmazásával tevénk eleget. Ezen öt szakértőn kívül egy nem-szakértő egyént állítunk még föl, hogy az a jeges vízbe mártott s általa kicsavart szivacsot nekünk vagy segédünknek nyújtsa. A feladatukat fölfogni és kivinni képes segédekben Balassa tanár korodája általán nem szűkölködik, s a jelölt szerepek ezúttal is olyanokra bízattak, kik —mint látandjuk —helyeket betöltők. Ezek után a műtét kiviteléhez lehet fognunk. A beteget műtéti asztalunkon hanyatt fektettük, úgy hogy beteg lábú alszáráinak alsó fele az asztal végén túl érjen. Segédeink helyeiket elfoglalók, mi pedig a mig az érzékét.