Orvosi Hetilap, 1873. június (17. évfolyam, 22-26. szám)

1873-06-01 / 22. szám

szesek, azonban a végtagok izmai újra ellazultak. Az estek­ csőre a beteg által rögtön kiüríttetett, éjjel a görcsök na­gyobb számmal jelentkeztek igen rövid alábbhagyásokkal. A cső­rék folytattattak és pedig három adag naponkint. Beteg a cső­réket jól tűri, többé nem üríti ki. Délután a hőfok 37­2, éri. 84, a csőre után a görcsök ritkábban jelentkeztek. Estre az alsó végtagokban heves fáj­dalmak állottak be, mi miatt szunyasbefecskendés alkalmaztatott. Május 5-kén reggel a hőfok 372, érf. 76, az állapot tűr­hető, a csőréket jól tűri szerelés folytattatik. Délután hőfok 374, érf. 84, görcsök reggel óta nem voltak, az izm­ok, a hátizmokat kivéve, elég lazák, szerelés marad. Május 6-kán reggel hőfok 37, érf. 80, éjjel ismét gya­kori görcsök, azonban jelenleg a tarkó- és hátizmokat kivéve a többi izmok elernyedve maradnak. Chloral folytattatik, az adag azonban 40 szemérre növeltetik. Délután hőfok 38, érf. 80, görcsök nem jelentkeztek. Május 7-kén reggel hőfok 37'4, érf. 70, éjjel ismét gya­kori rohamok. Négyszer híg székelés csikarással. Szere­lés folytattatik. Délután hőfok 37*6, érf. 76, görcsök reggel óta nem voltak, az izmok elég lágytapintatúak. Május 8-kán reggel a hőfok 37'2, érf. 72, éjjel görcsei nem voltak, jó álom, szomj fokozott, a szerelés folytattatik. Délután a hőfok 37'6, érf. 84, görcsei nem voltak, ma­gától képes az ágyból felkelni, a szobában hosszabb ideig is járkálni. Azonban igen gyenge. Május 9-kén reggel a hőfok 37'6, éri. 76, tartós jó érzet, d. u. hőmérsék 37'4, éri. 76, a beteg sokat alszik, kissé kábult. Görcs nincs. Május 10-kén reggel hőmérsék 372, éri. 76. Éjjel ismét két görcsroham rövid tartammal, reggelre teljes relaxatio. A bo­kákon kisfokú vizenyő mutatkozik. Szerelés folytattatik. Délután a hőfok 37'8, éri. 80, teljes jó érzet, a beteg sokat alszik, kissé kábult. Május 11-kén reggel a hőfok 37­2, éri. 84, éjjel erős görcs roham, reggel az izmok feszesebbek, mint azelőtt. D. u. hőfok 37’4, érf. 84, hát fájdalmas, folytonos feszült állapot az izmokban. Egy szunyal befecskendés. Május 12-kén reggel a hőfok 37'4, érf. 80, d. u. hóm. 37­6, érf. 84, a beteg igen izgatott, folytonos feszült állapot az izmokban, a szmr. szunyaibefecskendés. Május 13-kán reggel hőfok 37­4, ék­. 76. Nyugtalan éj, az összes izmokban dermegörcsök, rövid szünetek. 5 órakor reggel egy csőre chloralvízegygyel, erre 2 órai álom, s azután heves dermegörcs, a bőr­viszerek pedig ismét erősen telvek, az arca kiporosodott, a telt nyakviszerek undulatiot mu­tatnak , a szívcsúcs felett hallgatódzva, systaticus fúvózörej s a tüdütér 2 hangja ékezett. A beteg állapota tetemesen súlyos­bodott, a chloral helyett szunyalbefecskendése­k adatnak, s naponkint 28­­. fokú fürdő, azon meg­hagyással, hogy a beteg abban másfél órát töltsön, s a víz melege mindig ugyanazon a fokon tartassák. D. u. hőfok 37­8, érf. 84, a beteg a fürdőt jól tűri, görcsei nem voltak, az összes izmok elernyedtek. Május 14-kén reggel a hőfok 372, érf. 60, tökéletes rela­xatio, befecskendések folytattatnak. Délután hőfok 37­4, érf. 76. Május 16-kén reggel a hőfok 37­4, ék­. 72. A hát-, hás­ás tarkóizmok ismét meredtek, éjjel nagy fájdal­mak, gyakori vizelési ösztön. Disuria­ morphiuma inj­e­ctiok kihagyatnak , helyettük ismét chloral, bel­sőleg a drachma 3-szor naponta. Dé­l­után hőfok 374, töké­letes relaxatio. Május fá­kán reggel a hőfok 37*2, ári. 76, ismét erős gyomorégés, görcsök azonban nem jelentkeztek. Dél­után a hőfok 37*5, éri. 80, erős fejfájás, káborcság, fokozott szomj, izmai mindnyájan petyüdtek. Május 17-kén reggel a hőfok 37, gyakori köhögés, a tarkó- és hasizmok meredtek, a többi petyüdt, a chloral belsőleg folytat­tatik, a köhögés ellen Doverpor. Délután hőfok 37*5, érve­rés 84, semmi változás. Május 18-kán reggel hőfok 37'5, ér­. 84, erős köhögés gyakori görcsökkel. Délután hőfok 37­4, teljes relaxatio. Május 19-kén reggel a hőfok 37*4, érverés 70, a köhögés szűnik, görcsök nem jelentkeztek. Délután hőfok 37*5, érf. 84, fürdők foly­tattatnak, teljes relaxatio. Május 20-kán reggel hőfok 37*2, érverés 76, gyomor­égetés, görcsszünet. Délután hőfok 37*6, érf. 74. Május 21-kén reggel hőfok 37*6, érf. 80, teljes re­laxatio, éjjel a tarkó-, hát- és hasizmok megmeredtek, azon­ban csak néhány perczre, hőfok 37-8, éri. 80. Május 22-kén reggel hőfok 37-4, éri. 80, görcsei nem voltak. Délután hőfok 37-6, éri. 84. Május 23-, 24-, 25-, 26-, 27-, 28- és 29-kén semmi vál­tozás, görcsök nem j­e­l­entkeztek. 30- és 31-kén ugyan­azon tartás, jólét, görcsei nincsenek, a beteg kikívánkozik. II. A kérdés, melyre a lemében szenvedő beteg vizeleté­nek vizsgálatából felvilágosodást nyerni kívántam, követke­zőként állott: A derme alatt a harántcsíkolatú izomrendszer úgy ki­terjedésre, mint belterjességre nézve a legmagasabb fokú tevékenységben van. Ezen magas fokú tevékenységnek megfelelő magas fokú izombeli anyagcsere felel meg. Az élenyülésbe vitt anyagok a fehérnyeneműekhez tar­tozván, az élenyülési, légenytartalmú termékek, valamint a felszabadult szervtelen anyagok a vesék által kell, hogy legjelentékenyebb részükben kiválasztassanak, rendszerint nem jöhetvén tekintetbe a régenytartalmú kiválasztási anya­goknak azon csekély része, mely esetleg légzés, izzadság és talán még más utakon is kiválasztatik. Ezen előzetek után a kérdés az, felismerhető-e a fokozott izomtevékenységnek befolyása a húgy alkatrészeinek valamely párvon­a­los mivoltában, és különösen gyakorol-e a foko­zott izomműködés befolyást a húgy­ban ki­ürített kreatinin mennyiségére, mint azon anyagéra, mely minden húgy­alkat­részek kö­zött az izomszövetben létező kreatinhoz leg­közelebbi élenyülési viszonyba­­­n áll? Ezen feltett kérdéssel szemben mindenek előtt két ne­hézséget kell­ szem előtt tartani. Először ugyanis a légeny­­tartalmú húgyalkatrészek mennyisége és egymáshozi viszonya a legnagyobb mértékben befolyásoltatik a láz által, s hogy ha — mint gyakran —a derme láztól kísértetik, akkor igen kétes, hogy a kiürített húgyanyagok mennyiségének és viszonyának melyik része áll a láznak, melyik a tetanusnak befolyása alatt ?

Next