Orvosi Hetilap, 1880. július (24. évfolyam, 27-30. szám)
1880-07-04 / 27. szám
L Budapest, 1886. 27. sz. JULIUS 4. MEGJELEN MINDEN VASÁRNAP. Megrendelhető minden kir. postahivatalnál, a szerkesztőségné nádor-utcza 13. szám és Kilián György könyvkereskedésében váczi-utcza Drasche-féle házban. ORVOSI HETILAP. ELŐFIZETÉSI ÁR :helyben és vidéken egész évre 10 frt., félévre 5 frt. A közlemények és fizetések bérmentesítendők. HIRDETÉSEKÉRT soronkint 15 új kr. •ITONI S KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KÓRBAVÁRLAT KÖZLÖNYE. HUSZONNEGYEDIK ÉVFOLYAM. Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs Balogh Kálmán tanár. Tartalom : Korányi Fr. ny. r. túr. A szívbillentyűk viszonylagos elégtelenségéről. (Vége.) — Szabó D. tr. A hökhurutról. (Folyt.) — Wittmann L. tr. Garat mögötti tályog elvérzéssel. — Könyvismertetés. Compendium der Balneotherapie von Dr. Jac. Pollach. — Lapszemle. Kábálom sósavas szunyái befecskendése után. — A salicylsavas vas. — Íztelen hashajtó. Tárcza : Laufenauer K. tr. A somnambulismusról. (Folyt.) — Alfred Swaine Taylor. — Vegyesek. — Igazítás. — Szerkesztői levelezés. — Előfizetési felhívás az „Orvosi Hetilapénak 1880-diki julius—decemberi folyamára. Pályázatok. Melléklet : A Franklin-társulat előfizetési felhívása „A Vasárnapi Újság“ és „Politikai Újdonságok“ XXVI. évfolyamára. A szívbillentyűk viszonylagos elégtelenségéről. Korányi Frigyes egyetemi tanártól. (Vége.) II. Bogner János, 48 éves, mészáros. Ifjú korában egészséges volt, később koronkint nehéz légzésben szenvedett. 1879. év végén nagyfokú hörghuruttal feküdt a II. belgyógytani kórodán, 1880. január hóig jól érezte magát ; ekkor gyakori szívdobogás, nehéz légzés, s felhajtási fájdalmak léptek fel, melyek rövid szünetekkel mindinkább fokozódván, betegei foglalkozásának abbanhagyására kényszerítették. Martius hó végén lábai dagadni kezdettek. April hó 3-kán jött a korodára, következő jelen állapottal: A magasabb termetű, lesoványodott férfibeteg bőre halavány, az alszárakon fénylő kréta-fehér, vizenyős. Az arcz színe kékes szederjes, az ajkak szárazak, szintén szederjesek, az orrszárnyakon kisfokú lihegő mozgás vehető észre. A nyakizmok erősebben feszültek. Mindkét oldali torkolati viszér duzzadt, lelt. A mellkas jól alkotott, mindkét mellkasfél légzési kitérései egyenletesek, felületesek, számuk percenkint 36. Szívlüktetés majdnem tenyérnyi terjedelemben tapintható. Szívcsúcslökés kissé ki és lefelé helyezett, a 6 és 7 borda között a bimbóvonalon kívül tapintható, kissé emelő, elég határolt. A felhas és jobb rásztrás nyomásra érzékeny. A kopogtatás hang a tüdők felett úgy mellül, mint hátul mindenütt teljes éles nem dobos, hangzatos, a rekesz mélyebben áll, s így a májtompulat is a rendesnél alantabb kezdődik és pedig a jobb szegy melleti vonalban a hatodik borda, míg az emlővonalban a hetedik borda alsó szélénél, továbbá a hónaljvonalban a nyolcadik borda magasságában, s az előbbi két vonalban mintegy két cmnyire követhető a bordaív alá. A szívtompulat jobbra a szegycsont közepét túlhaladja, balra a szívcsúcslökés helyéig terjed, felső határa a negyedik borda magasságában foglal helyet, s alsó határa összefoly a máj bal lebenye által okozott tompulattal. Léptompulat viszonyai rendesek. A has kopogtatása eltérőt nem mutat. A tüdők felett azok egész kiterjedésében érdes be- és megnyúlt kilégzés hallható számos vegyes hólyagú szörnyzörej kíséretében. A szívcsúcs felett egy erősebb systolicus és egy gyengébb diastolicus zörej hallható ; a 4-dik bal bordaporcz felé haladva, a systolicus zörej gyengébb, a diastolicus kifejezettebb lesz , utóbbi a 4-dik borda magasságában a szegy melletti vonalban legerősebben hallható. A jobb gyomrács hangjai zörejek által leplezettek. A tüdőütér második hangja erősen ékelt. A függér hangjai tiszták. . Az ütérlökés mérsékelten szapora, perczenkint 80. Beteg láztalan, sokat köhög, kiköpés nehezített, a kiürített köpet kevés, nyákos tapadó, részben habos, helyenkint vérfestény által színezett. Étvágy csekély, székletét renyhe. Vizelet napi mennyisége 4—500 kcm., narancssárga, zavaros, állás közben sok veres téglaporszerű üledéket képez. Vegyhatása erősen savi, fajsúlya 1028. Húgysavas sók nagy mennyiségben vannak jelen, fehérnye nyomai kimutathatók. Az uroerythrin-próba intensiv. Ápril 6-dikáig a vízkóros tünetek gyarapodásán kívül más változás nem fordult elő. E napon a szívtompulat jobbra terjedettebbnek találtatott, a szívcsúcs felett a systolicus zörej helyett tompa systolicus hang volt hallható ; a diastolicus zörej jelleme és elterjedése ugyanaz maradt ; a tüdőütér 2-dik hangja erősen ékelt, a függér hangjai tiszták. A hörghurut tünetei némileg enyhültek. A húgyban néhány hyalin henger találtatott; a húgy mennyisége igen csekély. 7-kén a szívcsúcs felett úgy systolikus, mint diastolicus zörej vehető ki. A szívcsúcslökés gyengébb. A beteg köhögés közben a mellkas alsó részén fájdalmat érez. A bőrvizenyő terjed. April 10-kig gyűszünke adagolása mellett a beteg légzése némileg javult; a húgymennyiség 500 kcm-ről 900 kcm-re emelkedett fajsúlya megfelelőleg csökkent, s a fehérnyének alig nyomai voltak kimutathatók. Az utóbbi napon azonban a hurut ismét súlyosbodott, a kiköpés nehezült, a szívtompulat nem változott, a szívcsúcslökés inkább gyenge, felette egy gyengébb systolicus és erősebb mély diastolicus zörej volt hallható, mely legkifejezettebb a 4-dik bal bordaporcz szegyi végén, a függér és tüdőütér hangjai a nagyszámú légzési és szívzörejek által leplezettek, az ütérlökés időnkint kissé peczkelő. Ápril 14-kéig a pangási tünemények és főleg a kékkóros színezés észrevehető gyarapodása mellett a szívtompulat felső határa kissé alább szállt, jobb határa valamennyire előre nyomult. Hallgatódzásnál a szívcsúcs felett ismét csak systolicus tompa hang, diastole alatt pedig zörej volt hallható, mely legkifejezettebb a szegycsont bal szélének mentében egész a 3-dik bordáig . 27