Orvosi Hetilap, 1892. február (36. évfolyam, 6-9. szám)

1892-02-07 / 6. szám

Harminczhatodik évfolyam. 6. szám. Budapest, 1892. február 7. ORVOSI HETILAP. A HAZAI ÉS KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KÓRBAVÁRLAT KÖZLÖNYE. Alapította Markusovszky Lajos dr. 1857-ben. KIADÓ TULAJDONOS ÉS FELELŐS SZERKESZTŐ: HŐGYES ENDRE EGYETEMI TANÁR. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény Beke Gyula ny. rk. tanár szt. Rókus-kórházi fülgyógyászati osztályairól. Kísérlet műleges hangvezeték készítésére veleszületett külhangvezeték hiányánál és mindkét oldali durványos fülkagylónál. Váli Ernő dr. alorvostól. A kagyló egyes anatómiai részeinek teljes vagy részle­ges hiánya vagy csak hiányos fejlődése nem tartozik a ritka bántalmak közé. Az egész kagyló egyoldali durványos fejlődése már a ritkább esetek közé sorolható, igen ritkán találjuk azonban egy és ugyanazon egyénen a bilaterális durványosan fejlődött kagylót párosulva a kü­lhangvezeték veleszületett hiá­nyával. Egy ilyen, az irodalomban is csak kevés számban észlelt esetet volt alkalmam a közelmúltban kezelni, melyről az alábbiak­ban óhajtok beszámolni. V. K., 12 éves r. k. elemi iskolai tanuló szülei kísére­tében augusztus 2-dikán keresett fel magánrendelésemen. Szülői előadása szerint a fiúnak hat testvére volt, telje­sen egészségesek ; hasonló bántalom a családban nem fordult elő. A gyermek kissé nehezen hall és e miatt némileg vissza­marad tanulmányaiban; óhajtanák, hogy hallása megjavuljon s hogy ha lehetséges, a hiányosan fejlett kagylót műtét által rendes alakúvá átváltoztassuk. Az általam azonnal megejtett physicalis vizsgálat a követ­kezőket mutatta : A fejlődésében kissé visszamaradt, gracil csontrendszerű középmagas beteg fejalkata hypsodolichocephal. Jobboldalt a durványosan fejlett kagyló kellő magasságban fekszik a halán­­tékcsont oldalában a fossa mastoideo-mandibularisban. A helix egy része mintegy 21/* cm. hosszban durványosan ki van fej­lődve s egész hátsó felületével mintegy odatámaszkodik a cson­tos koponyafalhoz; felső sarkában egy ép bőrrel fedett len­­csényi zsírdag emelkedik ki, mely alatt közvetlenül egy kicsiny, kerek nyiláson át a sonda mintegy 3 mm.-re hatol be; a kagyló alsó részén a durványos tragus és antitragus tapintható ki. A kagyló alsó részéből közvetlenül folytatódik a mintegy 270 cm., megvastagodott, alsó végével hegyesen az arczhoz odanőtt fülczimpa; a tragus mögött egy kis bemélyedés van, mely úgy imponál, mintha a külh­angvezetőnek külső nyílása lenne. A kagyló mögött a proc. mastoideus alsó részlete erősen kidomborodik, felfelé azonban igen gyorsan elsimul; e ki­­domborodás miatt a ma­sterno­ cleidomastoideus a szokottnál jobban emelkedik ki. Alsó állkapocs fejlődésében kissé visszamaradt, keskeny és gracis. A mentámnál a csontos összenövés tökéletes; az angulusnál az ágak (rami) igen függélyesen, csaknem derék­szög alatt (105°) válnak el a testtől; abnormitás, mely fiatal egyéneknél szintén igen ritka jelenség. Baloldalt. A fülkagyló normális helyének megfelelőleg mintegy 11/5 cm. hosszú, 1 cm. széles, erősen megvastagodott s befelé kunkorodott helix ül durványosan fejlődve; rajta a porcz jól kitapintható; a durvány alsó részén úgy a külső, mint a belső felületen egymásnak megfelelőleg egy lencsényi kis bemélyedés látható; a helixtől lefelé a mintegy 2 cm. hosszú lobulus foglal helyt s az előbbivel egy keskeny bőrhíd által van összekap­

Next