Orvosi Hetilap, 1896. augusztus (40. évfolyam, 31-35. szám)
1896-08-02 / 31. szám
368 ORVOSI HETILAP behajlított helyzetében ; ezen három pontot összekötjük a térdizülettel, ami a képen igen könnyen s pontosan sikerül, ezáltal oly szöget nyerünk, amely két különböző nagyságú félre van osztva. A felső (nagyobbik) szög az alszár passiv behajlíthatóságának, tehát a négyfejű izom nyújthatóságának mértékét adja. Ezen két módon a meghatározásoknak itt következő sorozatát végeztem. A tabellákban A) azon szögletet jelenti, amelyet a kinyújtott alsó végtag lehetőleg nagyfokú passiv felemelése adott, B) ellenben a medenczemozgás szögletének mértéke, a) az első kettő közt levő különbségek, tehát a combfeszítő izmainak tulajdonképen való nyujthatóságát mutatja: a) az alszár behajlításának teljes szögletét, b) a medencze emelkedését, c) ugyancsak a kettő közt levő különbséget, tehát ez esetben a quadriceps nyújthatóságának fokát jelenti. 1. Éz alsó végtagok. 2. Merevgörcsös (hypertonicis) állapot. Ha ezen számokból a középarányost kikeressük úgy az első sorozatban 63'9° és 31'6°-ot, a másodikban 53'8° és 32TH-ot, a harmadikban ellenben 79’2 és 26'6"-ot nyerünk. Ezek szerint tehát jelentékeny különbség mutatható ki az izmok nyújthatóságában ép, hyper- és hypotoniás állapot mellett. A második sorozatban azonban a 7. számú esetet tulajdonképen ki kellene zárnunk, mivel úgy látszik, hogy itt a merevgörcsös állapotot nem lehet egyszerűen mint az izomtónus fokozott voltát tekinteni. Ha ezen lány térdét vagy combját hajlítani akartuk, úgy még a legszelídebb kezdet mellett is alig legyőzhető akadály támadt az ellentétes izmok igen erős, az akarattól független összehúzódásában; ha azonban a legnagyobb erőfeszítéssel egyszer már sikerült ezen ellenállást legyőzni, úgy a legnagyobb könnyűséggel lehetett e mozgásokat ismételni, mindaddig amíg e mozgatásokat lassabban végeztük, vagy abban igen rövid szünetet tartottunk, mivel ilyenkor azonnal újra előállott az előbbi hypertoniás állapot. Ez azonban épen az ellenkezője annak, mit a valódi hypertoniákban látunk. Az is feltűnő, hogy a mozgathatóság a bénult oldalon nagyobb. Ezen esetet tehát a valódi hypertoniás állapotoktól külön kell választanom. Továbbá a 3-dik sorozatból a 21-es számú beteget is ki kell vennem, mivel ezen esetben (élénk ellentétben azzal, hogy a tabeses betegek ezen kísérlet alatt általában semmi fájdalmat sem éreznek, míg az egészséges ember igen) az alsó végtag passiv emelése az azonnal beálló s igen heves izületfájdalom miatt alig volt kivihető. Végre úgy vélem czélszerű lesz, hogy jobban összehasonlítható számadatokat nyerjek, a quadriceps nyújthatóságának szögértékét 90°-ból levonnom, mivel ellenkező esetben itt a kis számok, a comb hajlításában ellenben a nagy számok vallanak nagyobb fokú nyújthatóságra. Ezen javítások után a következő sorozatot nyerjük: 17n Név, nem Kor A 1) C]abcTérdinreflex Észrevételek 1. E. I , f.257156ff>386321 rendes tüdőbajos 2. K. 1., f 439659l\033\ emphysema K 1’., f.241022181322300 kezdődő gümőkór 4. Z. I., f.23066 ólombénulás (radialis) 5.Dr. F., f.30771859, egészséges 13.Dr. P., f.27681355 5* 17. W. I., n. 9.56 650* epilepsia 1. láb 55 952349 55 55 b. 8. 11. A., n.207613 63 30* hysteria 9.B. A., f.11 783642 251 epilepsia 10.N. M. n.3273073 kissé élénk agydaganat 11. G. K., f 3081210030525 rendes bulbaris bénulás 12.Dr. I., f.3855940 55 egészséges 13.F. I., f.397890937235 serratus-bénulás (trauma) 11.Dr.W., f.26741757 55 egészséges 15. 1r. K., f.2689980, n 16. 11. N., f.2279146539237„ hólyaghurut 17. V. I, f.6481972„ ophthalmopl. micl. 18. 11. M., f.3170565 polyneuritis 19.P. F., n. 421 8111269 55 arczidegbénulás 3 Né nem ió A 130ab cTérdinreflex Észrevételek zn t. u.i, n. 3861 55632325 fokozott jobboldali bénulás, 3859 356032 élénk j. 0. jobboldali bénulás, b. o. 2.B.M,n. 23551545 fokozott scleros. polyinsul. 3.M.F., f. 42521042 55 amyotr. lateral scler, j. 0. „ 4245 936» amyotr. lateral seler. b. o. 4.V.1., f. 415911■1860654, 55 par. spast. e. myel. 5. K.K„n. 848444,25421l 55 par. spast. hered. 6.K.H,f. 1251123928820i 7.G.M,n. 22861070 élénk hemipl. d. c. athet. b. o. 55 2297257226323 fokozott hemipl. d. c. athet. j. 0. 8. F.Z.,n. 451841470„ hemipl. d. j. o. 9. DrL.,f. 3539138 élénkvi. 0. 040 hiányzik „ 10. 10.W I,n. 28851867# fokozott scler. polyrns. 3.Tabeses betegek. Szám Név, nem Kor A Bcab cTérdinreflex Észrevételek 1. 1.G., f.1429222700 kevés ataxia 55 11019910 2. K.M.,f.401283098234\is0 nagy ataxia 132'31101202,180 í)o.B.S, f.3970135729í 13230 ataxia 4. B.Z,n 36741 767 20 élénk 5.C.I., f. 4022871172150 nincs ataxia 6. K. f.1 524111 96 1247 visszatért ! nagy ataxia 1 Név. nem i-tc AB CabcTerdinreflex Észrevételek zn* 7.K. E.,f.4695167934232 megvan vak, nincs ataxia 55 9216760300. 0. b. o. 8.M. Z ,f.39682660 nagy ataxia a törzsökön is. 9. W. G.,f.248618680 nagy ataxia a törzsökön is. 10.L. A.,f.377767124321igen gyengeügyetlen járás 11.L. A.,f.5580278300210 ataxia 12. 11. I. f.43831469361350 vak, nincs ataxia 13.F. M.,f.371023990260 ataxia, dementia 14. S. 1., f.33956890330 nem ataxiás 15. 11. P, f.418820680280 kevés ataxia 16.B. 1., f. 38829730320 síiket, nem ataxiás 17.H. M.,f.319124610 nagy ataxia 18. I. S., f.43908820 ataxia 19.z. f. top12880 20. Ch. I.,n.249324690 nincs ataxia 1894. 55 26126201060 kevés ataxia 1896. 55 26122181040 j. 0. b. o. 21. B. F ,f.55439340 nagy hyperaesthesia 102 a csípőizületben 22. P. 1 ,n.49127250 nincs ataxia 23. Sz. 1 ,f.68 084 0210 ataxia 24. B. f.288717£30 0 kevés ataxia 25. Sz. 7 ,f.489921 2280 kis agyv. ataxia 26.K. 1.,n.441162591263230 nincs ataxia 27.P. 1, f.4012127940 erős ataxia j. o. 40126251010 , b. o. 28. M. K.,f.40432311010 nagy ataxia 29.B. 1.,f 2811471070 ügyetlen járás 30. K. E.,f.29941975 gyenge dement, par., nincs a. 31. K. E.,n.45841668 csak kétfői iincs a , kezdeti igással netek 32. 1. M.,n.4214843,sor.351340 nagy ataxia ép állapotban a czomb hajlíthatóságának szöge . . . 63'9" „ az alszár „ „ . . . 68'30 hypertoniás állapotban a czomb hajlíthatóságának szöge 49‘8° „ „ az alszár „ „ 56ő° tabeses betegen a czomb hajlíthatóságának szöge . . HOTC „ „ az alszár „ „ . . 63'4° 1896. 31. sz