Orvosi Hetilap, 1899. február (43. évfolyam, 6-9. szám)
1899-02-05 / 6. szám
Negyvenharmadik évfolyam. 6. szám. Budapest, 1899. febuár 5. ORVOSI HETILAP. A HAZAI ÉS KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KÖRBUVÁRLAT KÖZLÖNYE. Alapította Markusovszky Lajos dr. 1857-ben. KIADÓ TULAJDONOS ÉS FELELŐS SZERKESZTŐ: HŐGYES ENDRE EGYETEMI TANÁR. EREDETI KÖZLEMÉNYEK Hasenfeld Arthur : Közlemény a lipcsei belkóroda laboratóriumából. A bacillus pyocyaneussal mesterségesen létrehozott szívbelhártyagyuladásról és egyes a szívbelhártyagyuladásokat általában illető megjegyzések. 64. 1. Bodon Károly : A kir. magyar tudomány-egyetem I-ső számú sebkórodájának közlései. Igazgató Dollinger Gyula egyetemi nyr. tanár. Az exophthalmus pulsans traumaticus sebészi gyógykezelése a carotis communis egyoldali, illetve kétoldali alákötésével. 65. 1. Schultz Henrik : Közlemény a szt. Rókus-közkórház V. orvosi (Róna S. főorvos) osztályáról. Adatok az uterus gonorrhoeajának kóros gyógytanához 53. 1. Borbély Samu : Viszontmegjegyzések Hültl Hilmer dr. „A magas hólyagmetszés“ cz. dolgozatomra tett észrevételeire. 68. Tárcza. Pálka Géza : A budapesti kéjnők statistikájához. 70. 1. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Leyden: Handbuch der Ernährungstherapie und Diätetik. 71. 1. Hetiszemle és vegyesek. A főváros egészsége. — Ösztöndíj-adományozások. — Tiszti orvosi vizsga. — Budapesti Pasteur-intézet kimutatása. — Kitüntetés. — Kinevezés. — Belgyógyászati kézikönyv. — Megjelent. — Tyroch József. — Herczel dr. — Szt. Lukács-fürdő. — Baumgarten dr. — Pályázatok. — Hirdetések. 72. 1. Tudományos társulatok és egyesületek. TARTALOM: ■ Minden jog fentartatik. EREDETI KÖZLEMÉNYEK Közlemény a lipcsei belkóroda laboratóriumából. A bacillus pyocyaneussal mesterségesen létrehozott szívbelhártyagyuladásról és egyes a szívbelhártyagyuladásokat általában illető megjegyzések. Hasenfeld Arthur dr.-tól. A szívbelhártyalábok kóroktanát illető ismereteink lényegesen bővültek, mióta az endocarditist állatoknál mesterséges úton is sikerült létrehozni. Rosenbach,1 Wyssokowitsch,2 Frankel és Sänger,3 Stern és Hirschlerf Netter,1 Ricberts Buomez vizsgálatai azt bizonyítják, hogy egyes mikroorganismusok, bizonyos, későbben részletesebben taglalandó feltételek mellett a vérbe fecskendezve, endocarditist okoznak. A mesterséges szívbelhártyalábot állatoknál eddig hat különböző baktériummal sikerült létrehozni, ú. m.: 1. a staphylococcus pyogenes aureus, 2. a coccus sepsis, 3. a staphylococcus pyogenes albus, 4. a streptococcus pyogenes, 5. a pneumococcus és 6. a a bacillus pyogenes foetidus segélyével. A lipcsei belkóroda laboratóriumában alkalmam volt házinyulaknál a bacillus pyocyaneussal hosszasabban kísérletezhetni. Az egész munka, mely több kérdés megfejtését czélozta, nem volt befejezhető és így ez alkalommal csupán az ezen kísérletek alkalmával létrehozott mesterséges pyocyaneus endocarditissel óhajtok foglalkozni. A bacillus pyocyaneus mindeddig — amennyire a nekem hozzáférhető irodalomból következtethetek — emberi endocarditis esetből nem lett kitenyésztve; tudtommal eddig mesterségesen létrehozott pyocyaneus endocarditis is ismeretlen volt. A b. pyocyaneust azelőtt egyáltalában egy az emberi szervezetre ártatlan mikroorganismusnak tartották. Ifjabb vizsgálatok azonban azt bizonyítják, hogy a pyocyaneus az emberi vérpályába jutva veszedelmes betegségeket is okozhat, így Kessel és Ehlers-nek a K. pyocyaneust a szív véréből tisztán sikerült kitenyészteni. K. azonkívül a lágy agyburkok exsudanumában is kimutatta, Kruse és Pasquale 10 pedig két esetben májtályog genyében. Charlin, Neumann, Karlinsky ésTudkemvitsch11 vizsgálatai azt is bizonyítják, hogy a b. pyocyaneus bizonyos megbetegedések okozója. Említett szerzők vizsgálatai óta tehát a b. pyocyaneus kórokozó hatása kétségkívül bebizonyítottnak tekinthető. Azt is tudjuk, hogy a pyocyaneus a legelterjedtebb mikroorganismusok közé tartozik, így pl. Schimmelbusch12 még az ép bőrön is találta, Salus13 és Jakowski14 pedig a bélhuzamban constatálták jelenlétét. A mondottakat tekintetbe véve és mivel az eddigi kísérletek is azt mutatják, hogy a mesterséges szívbelhártyalob létrehozásához különféle baktériumok alkalmasak, már eleve sem volt valószínűtlen, hogy a b. pyocyaneussal is sikerülni fog endocarditist létrehozni, ha az bizonyos arra alkalmas körülmények között jut az endocardiumra. Kísérleti berendezés. Kísérleti eljárásunk az említett szerzőkétől egy lényeges pontban különbözik. Azon búvárok, kik ezideig a mesterséges szívbelhártyalob létrehozásán fáradoztak, az endocarditist okozó baktériumokat a kísérletre szolgáló állat valamely környi visscserébe - rendesen a fül vénájába — fecskendezték, az esetek egy részében a kórnemző mikroorganismusok ezen befecskendését az endocardium megsebzésével combinálva. Mi kísérleteinket ugyancsak részint az endocardium, illetve az aortabillentyűk egyidejű megsértése, mellett, részint a szív belhártyájának megsértése nélkül eszközöltük, a szívbelhártyalob létrehozására szolgáló b. pyocyaneust azonban közvetlenül a szívbe fecskendeztük. Az eljárás egyszerűsítésére egy eszközt készíttettünk, mely az endocardium megsértését, illetve az aortabillentyűk elroncsolását és a pyocyaneus culturák egyidejű befecskendését lehetővé tette. Az eszköz egy a kísérleti állat carotisába bevezethető vékony canule, mely egy kis gombbal végződik, distalis végére pedig egy alkalmas fecskendő illeszthető. Az egész kis eszköz igen könnyen sterilizálható. Ha a billentyűket nem akartuk sérteni, akkor a carotisba bevezetett eszközünket óvatosan addig toltuk előre, míg ellenállást éreztünk, ekkor ugyanis a billentyűkig, eljutva a camubera alkalmazott fecskendő segélyével a kérdéses mikroorganismusokat közvetlenül az endocardiumra fecskendhetjük. Megjegyzendő azonban, hogy a canule előretolásánál óvatosaknak kell lennünk és a befecskendésnek is lassan kell történnie, nehogy a billentyűket akaratunk ellenére megsértsük. Ha azonban a billentyűket szétroncsolni óhajtjuk, akkor a billentyűkig eljutva, egy gyengéd döféssel igen könnyen sikerül azokat a canule gombos fejével szétszakítani és ennek megtörténte után a mikroorganismusokat a billentyűbajossá tett szívbe fecskendezni. A kísérletek a dolgozat végén található táblázatban vannak összeállítva. A szerzők legnagyobb része, kik eddig a mesterséges szívbelhártyalob létrehozásán fáradoztak, azon eredményhez jutottak.