Orvosi Hetilap, 1909. november (53. évfolyam, 45-48. szám)

1909-11-07 / 45. szám

"*----Гг- — -------- '-V-1' Wrrrr!***?-------------г—”- -»■- . '*r"~ — —-—г г- " гУ': ■' " 53. évfolyam. 45. szám. Budapest, 1909. november 7. ORVOSI HETILAP. Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS SZÉKELY ÁGOSTON EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ, SZERKESZTŐ. Mellékletei: SZEMÉSZET Grósz Emil szerkesztésében 4 szám. GYNAEKOLOGIA Tóth István szerkesztésében 4 szám. ELME- ÉS IDEGKÓRTAN Batvarczi Schwvartzer Ottó és Moravcsik Ernő Emil szerkesztésében 3—4 szám. UROLÓGIAI SZEMLE Haberern Jonathan Pál és Illyés Géza szerkesztésében 4 szám. — Egyéb tudományos mellékletek. TARTALOM: EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Marschalkó Tamás, Jancsó Miklós és Csiki Mihály : Közlés a kolozsvári tud.egyetem bőr-kujakórtani és belorvostani klinikáinak laboratóriumából. A Wasssermann-féle syphilisreactio klinikai értékéről. 788. lap. Avarffy Elek : Közlés az egyetemi I. sz. női klinikáról. (Igazgató : Bársony János dr., ny. r. tanár.) Accouchement forcé per vias naturales. 792. lap. Ferenczi Sándor: Az álom psychoanalysise, és annak kórtani jelentősége. 796. lap. irodalom-szemle. Könyvismertetés. Emil Abderhalden: Handbuch der biochemischen Arbeitsmethoden. — Lapszemle. Gyógyszertan. Fritsch: Frangol. — jRodari: Pantopon. — Belorvostan. Lampé: A zabkúrával elérhető eredmé nyek diabetes mellitus súlyos eseteiben. — Bittorf: Festékes sejtek a vizeletben vesebeli vérpangás eseteiben. Sebészet. Friedrich: A tüdőtuberculosis műtéti gyógyítása thoracoplastikus pleuropneumolysissel. — Freman: A tüdőtuberculosis sebészi kezelése. — Gyermekorvostan. Finkelstein: A nyári nagy csecsemőhalandóság. — Fizikai és diaetikai gyógyításmódok. Rosenthal: A bőrbántalmak kezelése forró vízzel. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. Baedeker : Bulatin. — Riedel: Fibrolysmn elhájasodás ellen. 800—802. lap. Magyar orvosi irodalom. Gyógyászat. — Orvosok lapja. — Budapesti orvosi újság. 803. lap Vegyes hirek. — Pályázatok. — Hirdetések. 803. lap. Tudományos társulatok és egyesületek. 804—806. lap. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlés a kolozsvári tud.-egyetem bőr-kujakórtani és belorvostani klinikáinak laboratóriumából. A Wassermann-féle syphilisreactio klinikai értékéről. Irta : Marschalkó Tamás dr., egyetemi tanár, Jancsó Miklós dr., magántanár, belorvostani adjunctus és Csiki Mihály dr., börkórtani I. tanársegéd. Uraim ! Azokról a vizsgálatokról óhajtok röviden beszámolni, amelyeket munkatársaimmal, Jancsó és Csiki dr.-okkal közösen 1908 október havától kezdve végeztünk a Wassermann-vezetőt illetőleg a bőrkórtani és belorvostani klinikán. Külső körülmények kényszerítettek arra, hogy vizsgálatainkat az eredeti Wassermann-féle eljárástól eltérőleg, ürüvér-systema helyett marhavér-systemával végezzük, minthogy városunkban friss ürüvérnek az állandó beszerzése nehézségekbe ütközik. Az eredeti Wassermann-féle eljárás e módosításának azonban — más szerzőkhöz hasonlóan — semmiféle hátrányát sem tapasztaltuk, és nem oszthatjuk Meier aggodalmait; vizsgálataink, amelyekben az ő ellenvetéseire is kiváló gondot fordítottunk, ellenkezőleg azt bizonyítják, hogy a marhavérrel való eljárás éppen oly jó eredményeket ad, mint az ürüvérrel végzett. Hasonló eredményre jutott Veszprémi dr. magántanár és Szabó dr. a pathologiai intézetben illetőleg az elmekórtani kinika laboratóriumában végzett vizsgálatok alkalmával. Ők ugyanazzal a technikával dolgoztak; vizsgálataik eredményei a mieinknek értékes kiegészítéséül szolgáltak, s lehetővé tették, hogy ezeket minden oldalról megvilágíthassuk és másokéival összehasonlíthassuk. Direct összehasonlító vizsgálatokat az említett külső okok miatt azonban — sajnos — nem végezhettünk. Antigénünkét syphilises emberszív alkoholos kivonata szolgál- Előadatott a XVI. nemzetközi orvoscongressuson. tatta, melyet előbb gondosan titráltunk, s minden egyes vizsgálatkor újólag gondosan ellenőriztünk és kipróbáltunk. A mosott marhavérsejteket kétszeresen impregnáltuk , komplement gyanánt pedig frissen leölt tengerimalacz vérsavóját használtuk, amelyet fagykeverékben éltévé, csak közvetlenül használat előtt olvasztottunk fel. Minden egyes vizsgálati sorozatban az immunitástanban elérhető quantitatív pontossággal megállapítottuk komplementünk literjét, s minden egyes esetben a komplement literével és annak kétszeresével végeztük a vizsgálatokat, a többi szokásos kontrol (antigen, serum, konyhasós víz, inactivitási kontrol) gondos keresztülvitele mellett. Számos esetben azonban meghatároztuk azt is, hogy a kérdéses serum a komplement titerértékének hányszorosát tudja megkötni, ami által mélyebb betekintést nyertünk a kérdéses serumok komplementkötő képességének nagyságába. A vért mindig venaepunctióval vettük, és rendesen egyszerre 30— 40 serumot vizsgáltunk, amelyek közt mindig volt több biztosan lueses és nem lueses vérsavó is. A vért nem gyűjtöttük, hanem egyszerre vettük a betegektől, azonnal inactiváltuk, és pár óra múlva már fel is dolgoztuk. Csupán a hullákból vett vér állott azonnal inactiválva és megfagyasztva néha pár napig, a mi tapasztalásaink szerint a reactio használhatóságát nem befolyásolja. Mintegy 100 esetben nem inactivált emberi fórummal is végeztünk összehasonlító vizsgálatokat, az eredmények azonban teljesen megbízhatatlanok voltak. Positív reactióról csak akkor szólunk, ha a kérdéses vérsavó a komplement literének a kétszeresét vagy teljesen köti, vagy legfeljebb csak nyomokban mutatkozik haemolysis. A serumvizsgálatokat 1162 egyénen, összesen 1528 esetben végeztük. Az eseteknek körülbelül 2/3-át egyenlő arányban a berkórtani és a belorvostani klinika beteganyaga szolgáltatta, 1/з-t a többi klinika és a magángyakorlat betegeire esik. 963 élő egyénen egyszer, 90-en 2 5-ször végeztük a serumvizsgálatot; 39 esetben volt alkalmunk az élőben végzett reactiókat a hullaserum vizsgálatának eredményével összehasonlítani, és 70 esetben csak hullaserumot vizsgálhattunk.