Orvosi Hetilap, 1910. február (54. évfolyam, 6-9. szám)
1910-02-06 / 6. szám
Folyószám Szerző Kor, nem Incarceratio tartama Taxiskisérlet A sérv helye, nagysága Egyéb fontos klinikai tünetek Lokális lelet Műtét Eredmény Jegyzet Sérvbeli bélkacsok Összekötő kacs Egyebek 6 Heller I. Medizinische Klinik, 1908. 5. sz. 76 éves, férfi 1 nap Igen energikusak, narcosisban Baloldali lágyéksérv, strucztojásnyi A has bal fele kifejezetten fájdalmasabb és feszesebb, mint a jobb , súlyos elesettség, cyanosis Két puffadt. kékesfekete vékonybélkacs, mesenteriumuk véresen infarcirozva venathrombusokkal; az odavezető kacs 60, az elvezető 90 cm. hosszú, az utóbbbi van súlyosabban elváltozva. Az elvezető kacsa coccum felett 12 cm.-nyire végződik 70 cm.hosszú, sötétkékes-fekete. Az elhalás itt a legerősebb. Mesenterium a régi, fehéres hegeken kívül, IV2 tenyérnyi, a béllel szomszédos területen infarctust mutat. Ez a mesenterium benne feküdt a sérvtömlőben. A mesenterium oly elongált, hogy a comb közepéig lehúzható. Ezzel szemben igen keskeny, úgy hogy hasisán alig tenyérnyi A sérvtömlő gangraenás, a sérvvíz véres, bűzös, a hasürben véres transsudatum 235 cm. vékonybél resectiója. Anus praeternaturalis Meghalt két nap múlva Sectio nem történt; peritonitis késői jelei hiányzottak, ellenben hypostasis 7 Heller II. Medizinische Klinik, 1908. 33. szám. / 54 éves, nő 48 óra Történt Jobboldali combsérv, emberfejnél nagyobb Nagy elesettség, érzékenység a sérv feletti tájon, de sem daganat, sem resistentia nem érezhető Lobos, pangásos, duzzadt, részben volvulusszerűen összecsavart vékonybélkacsconvolutum, a belek részben egymással összenőttek; csak egy 15 cm. hosszú bélrészlet, mely a sérvtömlő egy diverticulumában másodszor incarcerálódott, vált gangraenássá. Hogy e bélconvolutum 2 bélkacshoz tartozik, abból tűnt ki, hogy 4 béllumen húzódott át a sérvkapun. Az odavezető bélkacs, mely a közbeeső kacs mesenteriuma alatt mint híd alatt elvonul, 140, az elvezető 100 cm. hosszú. Ez 10 cm.-re van a coecumtól 40 cm., teljesen elhalt; mesenteriumán a gangraena ott kezdődik, ahol másodszor ment át a sérvkapun, vagyis 3—6 cm.-nyire a béltől Véres, bűzös sérvvíz, az incarceratio nem szoros, 2 ujj a bélkacsok mellett a hasűrbe vezethető. A lefűződési barázdák közül csak a legaboralisabb gangraenás , a többi alig kifejezett. 100 cm. bél resectiója, anus praeternaturalis Meghalt 20 órával p. op. 1 Sectio : peritonitis 8 Hochenegg Bericht der Albertschen klinik, 1887 74 éves, férfi 4 nap Történt Jobboldali lágyéksérv, majdnem emberfejnyi Nem voltak súlyos általános tünetek Két vékonybélkacs : egy puffadt sötétpiros és egy collabált rövidebb kacs, amely kisebb fokú elváltozást mutat Rövid bélkacs, melynek szárait régi adhaesiók rögzítik egymáshoz 4 strangulatiós barázda ; ezek közül a két külső és egy belső grangraenás 40 cm. vékonybél resectiója Meghalt 9 óra múlva Sectio: peritonitis , nyálkahártyanecrosis a bennhagyott bélen 9 Jäckli I. Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie, 1907. 87. k. 74 éves, nő 7V2 óra Hosszabb ideig történtek Jobboldali combsérv, kétökölnyi A hasüregben a jobb Poupartszalag felett kétökölnyi feszes daganat, mely dobos kopogtatási hangot ad 20 cm. hosszú, közvetlenül a coccumba átmenő elvezető és hosszabb odavezető vékonybélkacs, alig elváltozva 60—70 cm. hosszú, vörösesfekete, véresen infarcirozott vékonybél , a mesenterium 4 cm,nyi területen véresen infarcirozott Igen tág sérvkapu 65 cm, bél resectiója, elzárás, vékony drain Gyógyult — ■ ■ 10 Jackh II. Ibidem 63 éves, férfi 14 óra— Jobboldali lágyéksérv, 3 ökölnyi A has jobb oldalán nagyobb feszülés Erősen puffadt coccum és az ileum kis darabja, azonfelül egy hosszú, erősen puffadt végbélkacs ; / 65 cm. hosszú, sötétvörös, számos subserosus vérzés úgy a bélen mint a mesenteriumon; azonfelül régi heges vastagodások a serosán Tág sérvkapu, de a puffadt belek feszesen kitöltik. Lefűződési barázdák csak az összekötő kacs végein kifejezettek Repositio, Bassini Gyógyult Néhány nap múlva véres székletét 11 Kaiser Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie, 1900. 55. k. 49 éves, férfi 12 óra Nem történt Jobboldali lágyéksérv, IV2 ökölnyi Súlyos collapsus Tengelycsavarodott coecum, megvékonyodott falú, igen puffadt , ettől mediálfelé erősen puffadt és kékesfekete vékonybélkacs Ép, 30 cm. hosszú Az odavezető kacstól oválisan fekvő, 70—80 cm. hosszú vékonybél a mesenterium tengelye körül 80°-ra csavarodott, elhalt Hemiolaparotomia, az elhalt bél kivarrása a hasfalhoz Meghalt néhány óra múlva.