Orvosi Hetilap, 1917. október (61. évfolyam, 40-43. szám)
1917-10-07 / 40. szám
538 ORVOSI HETILAP készítményekben rendkívüli nehézséggel lehetett eddigelé a geny közepette a hyalin-hengereket megtalálni, amely körülmény például pyelonephritis eseteiben határozottan bizonytalanná tette az idevágó kérdés megválaszolását. Miként vetített képeim tanúsítják, az elszórt hengerek a tuskészítményben még a tömeges genysejtek között is igen élesen tűnnek ki. A Liget-Sanatoriumnak vezetésem alatt álló laboratóriumában számos olyan készítményt őriztem meg, amelynek ellenőrző natív próbáiban egyáltalán nem tudtunk hengereket kimutatni, míg a tuskészítmények ilyeneket fölös számmal tartalmaznak. Hasonlóképp előnynyel jár a tuseljárás alkálisan erjedt vizeletek vizsgálatakor, amelyekben a hengerek különben tudvalevőleg gyakran igen nehezen mutathatók ki. 3. A tusmódszerrel olyan részleteket ismerhetünk fel, amelyek egyéb vizsgáló eljárásokkal nem érzékelhetők. Kiderült például, hogy az ú. n. nyálka, amelyet a natív készítményen igen halovány, szalagszerű árnyékok alakjában ismerünk, a tuskészítményeken bokorszerű, gazdagon elágazódó, szövevényes képet mutat, amely vastagabb és vékonyabb szálakból tevődik össze. Ugyancsak kiderült az is, hogy a legtöbb szakember által vallott az a felfogás, amely szerint a hengerek az ú. n. cylindroidoktól egészen különálló képletek, nem állhat fenn, minthogy hengerekben dús vizeletekben számos tömör hengert lehet felismerni, amelyek az egyik végük felé mindinkább keskenyülnek és szabálytalan határú típusos cylindroidban folytatódnak. Más szóval: kimutatható a cylindereknek cylindroidszerű képletekké való átmenetele. Végezetül utalunk arra, hogy a hyalin-hengerek igen gyakran spirális szerkezetűek, ami talán a hengereknek eddig még nem egészen ismert alakulási mechanismusára vet valamelyes világot. 4. A tuskészítményeket azonnal fedőlemezzel való lefedésük után úgyszólván bizonyító dokumentumoknak lehet felhasználni. Éppen a katonai kórházak, amelyek a bemutató és ellenőrző szemlék alkalmával számos vizelet-vizsgálatot kell, hogy végezzenek, hasznát fogják venni a tuseljárásnak, amelynek segítségével nemcsak hogy rövid idő alatt biztos leletet tudnak felvenni, de a leletet bármely ellenőrző fórum előtt bármikor igazolni is tudják. A szakértő is, akinek véleményt kell adnia a felülvizsgálatok alkalmával a sajnos, olyannyira gyakori vesegyuladásos esetekben, biztosabban fogja az illetőt megítélni, ha nemcsak a felülvizsgálat időpontjában kimutatható sedimentumot veszi tekintetbe, hanem egy sorozat tuskészítmény segítségével több hónapra visszamenőleg megalkothatja magának az egész kórfolyamatnak objectív képét. A pozsonyi katonai parancsnokság Trencsénben székelő központi laboratóriumában 1915 októberben vezettem be a tuseljárást a mondott czélból, és azt azóta ott állandóan gyakoroltuk. Bécsi bemutatásom alkalmával a következő phfotogrammokat vetítettem, közülük a 3. és 6. számú képet közöljük e helyen. 1. Normális vizelet üledékének tusképe; laphámok, nyálkafonalak, szemcsék. 2. Heveny veselob; a látótér telve van rövid hengerekkel, közöttük egy nagy henger. 3. Subacut veselob; rengeteg számú hosszabb-rövidebb henger. 4. Pyelonephritis; genysejtek között néhány henger. 5. Hevenyes parenchymás veselob; fehér és vörös vérsejtek, hengerek. 6. Hengerek mozaikszerű hámbevonattal (Berger Iván dr. készítménye; erősebb nagyítás.) 7. Hengereknek cylindroidokba való átmenetele. 8. Nyálkafonalak szövedéke mellett néhány henger. 9. Csavaros cylinder. Közlemény a budapesti egyetemi gyermekklinikával kapcsolatos „Stefánia"-gyermekkórházból. (Igazgató: Bókay János dr., egyet, ny. r. tanár, m. kir. udv. tanácsos.) Casuistikai közlések:* a) Echinococcus peritonitis, b) Nagyfokú hasfal-sérv vékonybél-előeséssel. Közli: Koós Aurél dr., kórházi műtő-főorvos. A szervezet hatalmas újjáalkotó és szervpótló képességének számos jellemző példáját ismerjük különösen gyermekeken, kiken a fejlődő szervezet regeneratív képessége a szervezet egyes részeinek legsúlyosabb elváltozásait sokszor csodálatos módon tökéletesen helyreállítja. A fejlődő gyermeki szervezet óriási regeneratív képességének két szép példáját mutatom be a következőkben. Mindkét esetben súlyos betegség okozta elváltozások után „restitutio ad integrum“ állott be aránylag rövid idő alatt. Az első eset vázlatos kórrajza röviden a következő: Egy hat éves kis leányt peritonitis tbc. diagnosissal vettünk fel a „Stefánia“-gyermekkórházba. Az erősen tágult hasfalak, a bő folyadékmennyiség a hasban s a positiv Pirquetreactio a fenti diagnosist megerősítette, de az erősen elődomborodó bal lumbális táj, mely fölött dobos volt a kopogtatási hang, kissé szokatlanná tette a kórképet, bár a belek ilyen elhelyeződése összenövésekkel és eltokolódásokkal nem ritka a gymős hashártyagyuladásoknál. Serosus peritonitis tbc.-t fel 3. sz. 6. sz. * Minden jog fentertva. 1917. 40. sz.