Orvosi Hetilap, 1917. november (61. évfolyam, 44-47. szám)
1917-11-04 / 44. szám
61. évfolyam. 44. szám. Budapest, 1917 november 4. ORVOSI HETILAP Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS székely Ágostom EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ. SZERKESZTŐ. EREDETI KÖZLÉSEK. Haberern Jonathan: Közlemény a Budapest székesfővárosi Rókus-kórház II. sebészeti osztályáról. Részleges orrplasztika fülkagyló-részlet szabad átültetésével. 589. lap. Kenéz Lajos : Közlemény a m. kir. Rokkantügyi Hivatal rózsahegyi különleges gyógyintézetéből. (Vezető orvos: Róth Miklós dr., egyetemi tanársegéd, ezredorvos.) Röntgenvizsgálattal diagnoszált hasátfúródás. 592. lap. Lórencz Hugó: Közlemény a budapesti magy. kir. honvéd helyőrségi kórházból. (Parancsnok: Czakó László dr., főtörzsorvos.) A háborús nagyothallás. 593. lap. Fenyvessy Béla: Népegészségi országos nagygyűlés. 595. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Spezielle Pathologie und Therapie innerer Krankheiten. — Lapszemle. Belorvostan. Glaessner: Az ulcus duodeni. — Sebészet. Lewis: Tonsillektomia. — Geiges: A húgyhólyag sérülései. — Szülészet és nőorvostan. Sachs: A terhesség megszakításának javalatai epilepsiában. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. Thoma: Vérzésekben a vérzőfajzat hosszanti feszülésének szerepe. — H. Martin : Heveny tüdővizenyő. — Leschke: Köhögésinger. 596—597. lap. Magyar orvosi irodalom. 597. lap. Vegyes hírek. 597. lap. Tudományos Társulatok. 598—599. lap. TARTALOM. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény a Budapest székesfővárosi Rókus-kórház II. sebészeti osztályáról. Részleges orrplastika fülkagyló-részlet szabad átültetésével. Közli: Haberern Jonathan Pál dr., az osztály főorvosa. A fülkagyló részeit orrhiányok pótlására szabad átültetéssel már többször felhasználták Fritz König erre vonatkozó közleményei óta, mely 1902 februárjában jelent meg. Ennek többek között az a nagyon kedvező kozmetikai jelentősége is van, hogy az orr-plastikai műtéttel kapcsolatban létrejött kisebb nagyobb fokban torzító hegek nem éktelenítik el a beteg arcát, a szomszédos orrrészleteket, az arcz többi részleteit s a homlokot. Azért ezen eljárást lehetőleg követni, fejleszteni a sebészi műtéttan egyik fontos, s mint meggyőződhettünk, hálás feladata. Időszerű is, mert a hadi sebészetben sokszor szintén a legjobb sikerrel alkalmazható. Előre bocsátom a következő eset kórrajzát: D. M.-né 18 éves, kecskeméti születésű asszony, 1915 február 16.-án vétetett föl a vezetésem alatt álló Rókus-kórházi II. sebészeti osztályra. 1915 év február 15.-én állítólag elesett s a kezében lévő késsel orrát megsértette. A különben egészséges nő jobb orrszárnyának kb. a fele hiányzik, még pedig az orr hegye felé eső részen. Az orrszárny hiányának nagysága olyan, hogy az orrszárny szélének megfelelő hiány 20 mm. hosszú, az orrgyök felé terjedő magassága pedig 13 mm. (Lásd az 1. ábrát). Az orrsövény felé az orrhegyen széles, ferde heg látható, hátrafelé a hegfelület meredek, síma. Az 1915 márczius 13.-án végzett műtét alkalmával a jobb fülkagyló felső részéből a defectusnak megfelelő alakú fülkagyló-darabot kimetszettünk és beillesztettük szabad transplantatio útján a defectusba, a defectus széleinek felfrissítése után. A fülkagyló-darab a jobboldali fülszegélynek (helix) tuberculum auriculae fölött eső részéből vétetett, az ék hegye beterjed a fossa triangularis auriculae-ba. A műtétet a fülön éppúgy mint az orron helybeli novocain-adrenalin-érzéstelenítésben végeztük. A porczos s belső-külső bőrrel fedett fülkagyló-darabot külső varrat-sorozattal erősítettük oda s azután néhány belső bőr-nyálkahártya varrattal is rögzítettük. Műtét után az orrnyílásba könnyű steril-gaze tampont illesztettünk, melyet naponta kétszer változtattunk. Műtét után az orrszárnyba illesztett fülkagyló-darab elkékült, kissé duzzadt s hideg lett, hullák fölötte nem keletkeztek, csak a sebvarrat helyén volt észlelhető egész csekély savós szivárgás, ezáltal felszínes, vékony, finom pörk képződött. Harmadik napon kissé melegebb tapintatú lett az implantált részlet s a kékes-hamvas színe egy árnyalattal világosabbnak, vörösbe hajlónak látszott, míg az 5. nap reggelén az egész felülete cseresznye-vörös színt mutatott, mely a legközelebbi időben mindinkább normális, a szem 1. ábra.