Orvosi Hetilap, 1919. május (63. évfolyam, 18-21. szám)

1919-05-04 / 18. szám

198 ORVOSI HETILAP Ha a tubussal az appendixre túl erős nyomást gyakorolok, néha azonban már csekélyebb nyomásra is, az appendix telődése szakaszos lesz, vagyis egyes részei kipréselődnek, vékonyabbak lesznek vagy eltűnnek, míg a szomszédos sza­kaszok vastagodnak. Erőteljes nyomásra és a coecum felé való simításra ritkán teljesen kiürül, azonban a tubust ilyen­kor elemelve, gyorsan újból telődik. Részlegesen telődő appendixnél sajtolással, massage-zsal, a­mely a coecumtól az appendix felé irányul, az utóbbit néha teljesen megtölthetem a coecum tartalmával, de ilyenkor sietnem kell az exponá­lással és nem szabad elengednem egy pillanatra sem az appendixet, különben kiürül. Úgy látszik, ezen „nem physio­­logiás“ felődés ellen tiltakozik az appendix. Az appendixnek nemcsak az alakja figyelmeztet a gilisztáéra, valósággal ilyenféle mozgást, peristaltikát is végez. Ezt elég gyakran láthatjuk, csak jó sokáig kell egy ülésben figyelnünk. Ha sorozatos felvételeket csináltam, a képek mindegyikén más és másféle alakot mutatott az appendix, jóllehet a tubust az egész idő alatt nem mozdítottam el. Az appendixet mindannyiszor megkeresem, illetőleg az appendixtájat mindig feltárom, valahányszor csak gyomorbél­­tractust vizsgálok. Olyan gyakorlatra és kézügyességre tehetünk 1. ábra. Egyenesen lefelé irányított, rövid appendix. A farka derékszögben görbül. 2. ábra. Malaczfarkszerűen felkunkorodó végű, cranio-medial haladó appendix. 3. ábra. Igen hosszú appendix coecalis harmada. A képen látható részlet közepe gyengébben telődött. Irány: medio-caudalis. 4. ábra. Medio-caudalisan irányított appendix ostorszerűen kunkorodó fark­véggel. 5. ábra. Partialis ér­ telődött, hurokszerűen visszahajló és egyenesen cranialis­­ irányban haladó appendix. 6. ábra. Aboral irányított appendix peristalticával. 1919. 18. sz.

Next