Orvosi Hetilap, 1921. március (65. évfolyam, 10-13. szám)

1921-03-06 / 10. szám

65. évfolyam. 10. szám. Budapest, 1921 márczius 6. ORVOSI HETILAP Alapította : Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LENHOSSÉK MIHÁLY egyet. tanÁr főszerkesztő és SZÉKELY ÁGOSTON egyet. tanÁr szerkesztő. EREDETI KÖZJÉSEK. Bókay János: Közlemény a budapesti „Stefánia" gyermekkórházzal kapcsolatos egye­temi gyermekklinikáról. Kórrajzok a gyermekorvostan köréből. Johan Béla: Vele­született lymphosarkoma háromhetes csecsemő májában. 83. lap. Torday Ferencz: A háborúnak és következményeinek befolyása Budapest gyermek­­egészségügyére. 86. lap. Budapesti Királyi Orvosegyesület (II. rendes tudományos ülés 1921 január 22.-én). 88 lap. Irodalom-szemle. Lapszemle. Belorvostan. Strauch: Az epehólyagműtétek javalatai.— H. Schlesinger: A köldök elhúzódásáról gyomorfekély eseteiben. — Wilbrand: A nyers­hagyma hatása a gyomoremésztésre. — Gyermekorvostan. Göppert: A szomjúság je­lentőségéről az intoxicatio megnyilvánulásában. — Kisebb közlések az orvosgyakor­­latra. 89. lap. Vegyes hírek. 89. lap. TARTALOM. EREDETI KÖZLEMÉNYEK Közlemény a budapesti „Stefánia“ gyermekkórházzal kapcsolatos egyetemi gyermekklinikáról. Kórrajzok a gyermekorvostan köréből.* Szerkeszti: Bókay János dr., egyet, nyilv. r. tanár. IV. Veleszületett lymphosarkoma háromhetes csecsemő májában. Irta: Johan Béla dr., egyet, magántanár, a kórház boncznok-főorvosa. Az újszülöttek daganatairól szóló irodalmat áttekintve, azt találjuk, hogy az elég gazdag casuistikai közleményekben. A közlemények legnagyobb része jóindulatú daganatokról referál. Úgy gondolom azonban, hogy mindazok a képletek, a­melyekről mint „veleszületett daganatokról“ megemlékez­nek, nem kétségtelenül valódi daganatok, lehet, hogy csak fejlődési hibák. Ide sorozhatjuk például az úgyneve­zett hypernephromák nagy részét, a­melyek csecsemőkben a széles méhszalagban, a ductus deferens mentén, a vesében elég gyakoriak. Az idősebb korban, különösen a méhszalag­ban sokkal ritkábbak s így feltételezhető, hogy visszafejlőd­tek s nem mutattak folytonos növekedést, a­mi pedig a daga­natoknak igen fontos tulajdonsága. A bőr veleszületett úgy­nevezett haemangiomáinak egy része valószínűleg szintén nem daganat, hanem teleangiektasia. Ha az ilyen és ehhez hasonló, daganatként leírt kép­leteket leszámítjuk, akkor máris erősen csökken a veleszületett valódi daganatok száma, bár kétségtelen, hogy sokszor igen nehéz dönteni azon kérdésben, hogy egy ilyen veleszületett képletet daganatnak tartsunk-e, vagy sem. Könnyű a kérdés eldöntése akkor, ha a szöveti vizsgálat azt mutatja, hogy nyomja a szomszédos szöveteket. Ekkor nem lehet kétségünk aziránt, hogy a képlet autonóm növekszik s így tehát valódi daganat. De ezt ritkán látjuk. Nem tartozik már ide annak a lehetőségnek az értékelése, hogy ezek a képletek később valódi daganatnak megfelelő önálló növekedésnek indulhatnak. Eldöntetlen kérdés még az is, hogy milyen idős gyer­mek daganatát tartjuk még veleszületettnek. Felnőttek daga­natainál a beteg bemondása alapján, más esetekből szerzett tapasztalataink segítségével és a histológiai vizsgálat adatai­ból sokszor hozzávetőlegesen tudunk következtetni a daga­nat korára. Csecsemők daganataira vonatkozólag egyrészt nagy ritkaságuk, másrészt az anamnesises adatok gyakran teljes hiánya miatt ilyen megállapításokat tenni,­ nem tudunk; igen nehéz lesz megmondanunk, hogy például egy két­éves gyermek bonczolásakor talált daganat a gyermek születésekor már megvolt-e ? Biztosan csak azokat a daga­t Minden jog fentartva. nazokat tarthatjuk veleszületettnek, melyeket újszülötteken találunk, illetve idősebb korban látjuk őket, de már a szüle­téskor is konstatálhattuk jelenlétüket, vagy pedig olyan élet­korban észleljük a daganatot, a­mely korig a daganatnak a talált nagyságra való növekedése nem képzelhető el. Kétség­telen, hogy ez utóbbi csoportban tág tér nyílik az egyéni mérlegelésre és valószínű, hogy ezen alapon a tapasztalataink szerint gyorsan növekedő daganatok közül kevesebbet, a ren­desen lassan növekedők közül többet fogunk az igazi vele­született daganatok közé sorozni. A legszorosabb értelemben vett veleszületett daganatok közé azok az önálló növekedést eláruló daganatok tartoznak, a­melyeknek jelenlétét már az újszülöttön, vagy a pár hetes csecsemőn konstatálhattuk. Ebbe a csoportba tartozik az a daganat is, a­melyet a Stefánia-gyermekkórház prosecturáján egy háromhetes csecsemőn észleltem. 1. ábra.

Next