Orvosi Hetilap, 1928. július (72. évfolyam, 27-31. szám)

1928-07-01 / 27. szám

1928. 27. sz. ORVOSI HETILAP tünk volt, ahol a hypaeid-értékek normálisak lettek. A parádi víznek ez a hatása folytatólagos vizsgála­tainkban méginkább szembetűnik úgy, hogy ennek ma­gyarázatával később foglalkozunk. Normacid-betegünk 4 volt, ezeknél a savértékek vagy változatlanok marad­tak, vagy valamelyest csökkentek. Ezen megállapítások után a további vizsgálatok arra irányultak, hogy hosszabb időn át ivókúra formá­jában adott parádi víz milyen irányban befolyásolja a gyomorsecretiót. Figyelemmel voltunk természetesen a beteg állapotának változására, étvágyának, fájdalmai­nak, közérzetének stb-nek esetleges javulására. A meg­figyeléseket legnagyobbrészt járó betegeken, másrészt fekvő beteganyagon tettük. Az ivókúrát oly módon ren­deltük, hogy a beteg naponta 3 ivópohár parádi vizet ivott meg hidegen, bizonyos esetekben, főleg mikor a panaszok és a vizsgálatok Naunya-kúrát tettek indo­kolttá, az ennek megfelelő előírás szerint melegen. Némely beteg, ha egyszerre egy egész pohár ásvány­vizet megivott, kólikát, hasmenést kapott. E betegeknek naponta hatszor félpohár vizet rendeltünk. A betegek az ivókúra alatt gyógyszert nem szedtek, könnyű (atom­ás) diaetát kaptak. Az ivókúra megkezdése előtt a beteget természete­sen gondosan átvizsgáltuk, próbareggelit, Röntgen-vizs­gálatot és lehetőleg cholecystographiát végeztünk. Az ivókúra tartalma 2—6 hétig terjedt, amely idő eltelte után a­ beteget controllvizsgálatra rendeltük be. Ily­­módon 28 esetet tudtunk végigkísérni és pontosan fel­dolgozni, amennyiben a betegek egy része controllvizs­t. sz. N. S.-né, három hete gyomorrontás után étke­zéstől független, tompa nyomó fájdalmat érez epi­­gastriuma közepén. Étvágytalan, émelyeg, felböfögései vannak. Makacs obstipatio. Próbareggeli: jól emésztett nyákos gyomortartalom, savérték: 25—40. Röntgen­­átvilágítás normális leletet ad. Hat hetes ivókúra után gyomorpanaszai megszűntek, étvágy lényegesen növe­kedett, obstipatiója teljesen megszűnt, csupán böfögé­sekről panaszkodik. Próbareggeli­ értek a kúra után: jól emésztett, nem nyákos, 6—10. 4. sz. K. Gy. 35 éves, kb. 2 éve, étkezéstől nagyobbára független, de bővebb étkezések, illetőleg nagyobb folyadékfelvétel után fel­lépő tompa nyomó fájdalmak az epigastriumban. Próba­reggeli: 64—98. Röntgen négy ujjal köldök alá érő, csökkent tónusú gyomrot mutatott. Kéthetes ivókúra után gyomorpanaszai teljesen megszűntek. Próbareg­geli: 55—75. A beteg elmondja, hogy főleg a kúra elején a víz megivása után­­A—1 órára kólikaszerű hasfájdal­mai voltak. 5. sz. Zs. R. 25 éves, 2 hét óta túlterhelés következtében gyomorgörcsök, étvágytalanság. Próba­reggeli: 56—76, nyákos. Röntgen-átvilágítás normális gyomorlelet mellett élénk ráncképződést mutat. Tíz­napos ivókúra után görcsei teljesen megszűntek, gyomorégésről panaszkodik. További tíznapos ivókúra utá­n teljesen panaszmentes, próba reggeli: 43—63, nem nyákos. 9. sz. K. J. 40 éves, 4 hónapja étkezés után fel­lépő gyomorfájdalmak, hányinger. Széke rendes. Próba­­reggeli: 56—80. Gyomorátvilágítás három ujjal köldök alá érő, csökkent tónusú gyomrot mutat. Duodenum bulibusa nagy, nyomásérzékeny. (Ab­. duodeni?) Két­hetes ivókúra után fájdalmak megszűnnek, éhgyomorra érez kevés nyomást. Próbareggeli: 5—20. Az első napok­ban, közvetlenül a vízivás után rosszullétet, csikarást érzett és két-háromszor volt széklete. Néhány nap múlva a kólikák megszűntek, de állandóan kétszer van széke naponta. __ 10. sz. N. H. 40 éves, 1923—25-ben gyomorvérzés. Négy hete, dacára az állandó diaetának, újra éhségfájdalmak. Próbareggeli: 32—70. Röntgen: duodenum bulbusa spastikus, nyomásérzékeny. Négy­hetes ivókúra után a fájdalmak gyakorisága csökkent, de intensitásuk éppen olyan, mint ivókúra előtt. Próba­­reggeli: 30—51. Röntgen-lelet: ugyan az. 11. sz. B. S. 45 éves, évek óta étkezés után fellépő tompa nyomó fáj­dalmak, gyomorégés. Próbareggeli: 60—96. Röntgen: két ujjal köldök alá érő csökkent tónusú gyomor. Egye­bekben negatív lelet. Kéthetes ivókúra után fájdalmai csökkentek, csak két ízben volt gyomorégése, savanyú felböfögései teljesen megszűntek. Próbaregg­eli: 32—60. Röntgen-lelet nem változott. 20. sz. Sz. L. 35 éves, körül­belül féléve tompa fájdalmat érez a gyomrában étkezés­től többnyire függetlenül, de főleg étkezés után. Obsti­­pál. Próbareggeli: 2-^8. Gyomor-röntgen: normális gyo­mor, diffus nyomásérzékenység a hasban, duodenum spastikus. Háromhetes ivókúra után teljesen panasz­­mentes. Próbareggeli: 0—5. A kúra elején naponta négy-ötször, jelenleg naponta kétszer van széke. Ha e táblázat adatait és a közölt kortörténete­ket áttekintjük, a következőket jegyezhetjük meg. A parádi vizes ivókúrának kellőleg megválasztott esetek­ben kiváló gyógyhatása van. Főindicatiós terrénuma a gyomor betegségeit illetőleg az egyszerű hyperaciditá­­sok, valamint az ugyancsak hyperaciditással járó, de valamely étrendi hibához csatlakozó és néha h­eteken­­hónapokon át tartó dyspepsiás állapotok. E betegek állapota már néhány napos kúra után javulni kezd, étvágyuk hatalmasan megnövekedik, a kellemetlen tompa nyomó fájdalmak hamarosan csökkennek, szék­letét rendeződik és ezzel együtt az émelygések, felböfö­gések is megszűnnek. A gyomorsav elválasztása az esetek nagy részében normális lesz, sőt néhány esetben h­ypacid-értéket is kaptunk az ivókúra után. Két ese­tünk volt, ahol a kúra után a hyperacid-értékek nem változtak. Ezek közül az egyik kétségtelen ulcus duo­­deinben szenvedett és panaszai bár csökkentek, de nem múltak el. (Lásd 10. sz. kortörténet.) A másik beteg hyperaciditásben szenvedett és a Röntgen csak atom­át és prosist mutatott. Panaszai az ivókúra után, a nem változott savértékek mellett is megszűntek. Amint a táblázatból látható, 4 oly esetünk volt, kiknek hyper­­aciditása a kúra alatt bár csökkent, de controllvizsgá­­latnál még mindig hyperacidoknak bizonyultak. Fel­tűnő volt a betegeknél, hogy kúra után még mindig fokozott savelválasztásuk dacára­ panaszaik vagy tel­jesen megszűntek, vagy lényegesen enyhültek. Azon betegek savértékei, akik hasonló dyspepsiás panaszok mellett normacidoknak bizonyultak, az ivó­kúra után panaszaik csökkenésével párhuzamosan hyp­­acidok lettek. 12 hyp-, illetve anacid-beteg jelent meg control!­ Sorszám: ivókúra előtt: ivókúra után 1. 25—40 6—10 2. 22—38 16—26 3*. 20—40 8—15 4. 64-98 55—75 5. 56—76 43-63 6. 20—45 14—26 7. 50—120 40—56 8. 42—62 40—60 9. 56—80 5—20 10. 32—70 30—51 11. 60—96 32—60 12. 68-90 20-30 13. 0—10 0—10 14. 48—65 34—48 15. 54—72 30—50 16. 70—90 14—30 17. 10—20 32—60 18. 8—30 8—30 19. 0—8 0-12 20. 0-8 0—5 21. 6—32 26—53 22. 15—40 25—52 23. 10—30 18—40 24. 24—44 12—28 25. 0—8 0—10 26. 10—30 12-28 27. 8—12 20—38 765

Next