Orvosi Hetilap, 1928. július (72. évfolyam, 27-31. szám)
1928-07-01 / 27. szám
1928. 27. sz. ORVOSI HETILAP tünk volt, ahol a hypaeid-értékek normálisak lettek. A parádi víznek ez a hatása folytatólagos vizsgálatainkban méginkább szembetűnik úgy, hogy ennek magyarázatával később foglalkozunk. Normacid-betegünk 4 volt, ezeknél a savértékek vagy változatlanok maradtak, vagy valamelyest csökkentek. Ezen megállapítások után a további vizsgálatok arra irányultak, hogy hosszabb időn át ivókúra formájában adott parádi víz milyen irányban befolyásolja a gyomorsecretiót. Figyelemmel voltunk természetesen a beteg állapotának változására, étvágyának, fájdalmainak, közérzetének stb-nek esetleges javulására. A megfigyeléseket legnagyobbrészt járó betegeken, másrészt fekvő beteganyagon tettük. Az ivókúrát oly módon rendeltük, hogy a beteg naponta 3 ivópohár parádi vizet ivott meg hidegen, bizonyos esetekben, főleg mikor a panaszok és a vizsgálatok Naunya-kúrát tettek indokolttá, az ennek megfelelő előírás szerint melegen. Némely beteg, ha egyszerre egy egész pohár ásványvizet megivott, kólikát, hasmenést kapott. E betegeknek naponta hatszor félpohár vizet rendeltünk. A betegek az ivókúra alatt gyógyszert nem szedtek, könnyű (atomás) diaetát kaptak. Az ivókúra megkezdése előtt a beteget természetesen gondosan átvizsgáltuk, próbareggelit, Röntgen-vizsgálatot és lehetőleg cholecystographiát végeztünk. Az ivókúra tartalma 2—6 hétig terjedt, amely idő eltelte után a beteget controllvizsgálatra rendeltük be. Ilymódon 28 esetet tudtunk végigkísérni és pontosan feldolgozni, amennyiben a betegek egy része controllvizst. sz. N. S.-né, három hete gyomorrontás után étkezéstől független, tompa nyomó fájdalmat érez epigastriuma közepén. Étvágytalan, émelyeg, felböfögései vannak. Makacs obstipatio. Próbareggeli: jól emésztett nyákos gyomortartalom, savérték: 25—40. Röntgenátvilágítás normális leletet ad. Hat hetes ivókúra után gyomorpanaszai megszűntek, étvágy lényegesen növekedett, obstipatiója teljesen megszűnt, csupán böfögésekről panaszkodik. Próbareggeli értek a kúra után: jól emésztett, nem nyákos, 6—10. 4. sz. K. Gy. 35 éves, kb. 2 éve, étkezéstől nagyobbára független, de bővebb étkezések, illetőleg nagyobb folyadékfelvétel után fellépő tompa nyomó fájdalmak az epigastriumban. Próbareggeli: 64—98. Röntgen négy ujjal köldök alá érő, csökkent tónusú gyomrot mutatott. Kéthetes ivókúra után gyomorpanaszai teljesen megszűntek. Próbareggeli: 55—75. A beteg elmondja, hogy főleg a kúra elején a víz megivása utánA—1 órára kólikaszerű hasfájdalmai voltak. 5. sz. Zs. R. 25 éves, 2 hét óta túlterhelés következtében gyomorgörcsök, étvágytalanság. Próbareggeli: 56—76, nyákos. Röntgen-átvilágítás normális gyomorlelet mellett élénk ráncképződést mutat. Tíznapos ivókúra után görcsei teljesen megszűntek, gyomorégésről panaszkodik. További tíznapos ivókúra után teljesen panaszmentes, próba reggeli: 43—63, nem nyákos. 9. sz. K. J. 40 éves, 4 hónapja étkezés után fellépő gyomorfájdalmak, hányinger. Széke rendes. Próbareggeli: 56—80. Gyomorátvilágítás három ujjal köldök alá érő, csökkent tónusú gyomrot mutat. Duodenum bulibusa nagy, nyomásérzékeny. (Ab. duodeni?) Kéthetes ivókúra után fájdalmak megszűnnek, éhgyomorra érez kevés nyomást. Próbareggeli: 5—20. Az első napokban, közvetlenül a vízivás után rosszullétet, csikarást érzett és két-háromszor volt széklete. Néhány nap múlva a kólikák megszűntek, de állandóan kétszer van széke naponta. __ 10. sz. N. H. 40 éves, 1923—25-ben gyomorvérzés. Négy hete, dacára az állandó diaetának, újra éhségfájdalmak. Próbareggeli: 32—70. Röntgen: duodenum bulbusa spastikus, nyomásérzékeny. Négyhetes ivókúra után a fájdalmak gyakorisága csökkent, de intensitásuk éppen olyan, mint ivókúra előtt. Próbareggeli: 30—51. Röntgen-lelet: ugyan az. 11. sz. B. S. 45 éves, évek óta étkezés után fellépő tompa nyomó fájdalmak, gyomorégés. Próbareggeli: 60—96. Röntgen: két ujjal köldök alá érő csökkent tónusú gyomor. Egyebekben negatív lelet. Kéthetes ivókúra után fájdalmai csökkentek, csak két ízben volt gyomorégése, savanyú felböfögései teljesen megszűntek. Próbareggeli: 32—60. Röntgen-lelet nem változott. 20. sz. Sz. L. 35 éves, körülbelül féléve tompa fájdalmat érez a gyomrában étkezéstől többnyire függetlenül, de főleg étkezés után. Obstipál. Próbareggeli: 2-^8. Gyomor-röntgen: normális gyomor, diffus nyomásérzékenység a hasban, duodenum spastikus. Háromhetes ivókúra után teljesen panaszmentes. Próbareggeli: 0—5. A kúra elején naponta négy-ötször, jelenleg naponta kétszer van széke. Ha e táblázat adatait és a közölt kortörténeteket áttekintjük, a következőket jegyezhetjük meg. A parádi vizes ivókúrának kellőleg megválasztott esetekben kiváló gyógyhatása van. Főindicatiós terrénuma a gyomor betegségeit illetőleg az egyszerű hyperaciditások, valamint az ugyancsak hyperaciditással járó, de valamely étrendi hibához csatlakozó és néha hetekenhónapokon át tartó dyspepsiás állapotok. E betegek állapota már néhány napos kúra után javulni kezd, étvágyuk hatalmasan megnövekedik, a kellemetlen tompa nyomó fájdalmak hamarosan csökkennek, székletét rendeződik és ezzel együtt az émelygések, felböfögések is megszűnnek. A gyomorsav elválasztása az esetek nagy részében normális lesz, sőt néhány esetben hypacid-értéket is kaptunk az ivókúra után. Két esetünk volt, ahol a kúra után a hyperacid-értékek nem változtak. Ezek közül az egyik kétségtelen ulcus duodeinben szenvedett és panaszai bár csökkentek, de nem múltak el. (Lásd 10. sz. kortörténet.) A másik beteg hyperaciditásben szenvedett és a Röntgen csak atomát és prosist mutatott. Panaszai az ivókúra után, a nem változott savértékek mellett is megszűntek. Amint a táblázatból látható, 4 oly esetünk volt, kiknek hyperaciditása a kúra alatt bár csökkent, de controllvizsgálatnál még mindig hyperacidoknak bizonyultak. Feltűnő volt a betegeknél, hogy kúra után még mindig fokozott savelválasztásuk dacára panaszaik vagy teljesen megszűntek, vagy lényegesen enyhültek. Azon betegek savértékei, akik hasonló dyspepsiás panaszok mellett normacidoknak bizonyultak, az ivókúra után panaszaik csökkenésével párhuzamosan hypacidok lettek. 12 hyp-, illetve anacid-beteg jelent meg control! Sorszám: ivókúra előtt: ivókúra után 1. 25—40 6—10 2. 22—38 16—26 3*. 20—40 8—15 4. 64-98 55—75 5. 56—76 43-63 6. 20—45 14—26 7. 50—120 40—56 8. 42—62 40—60 9. 56—80 5—20 10. 32—70 30—51 11. 60—96 32—60 12. 68-90 20-30 13. 0—10 0—10 14. 48—65 34—48 15. 54—72 30—50 16. 70—90 14—30 17. 10—20 32—60 18. 8—30 8—30 19. 0—8 0-12 20. 0-8 0—5 21. 6—32 26—53 22. 15—40 25—52 23. 10—30 18—40 24. 24—44 12—28 25. 0—8 0—10 26. 10—30 12-28 27. 8—12 20—38 765