Orvosi Hetilap, 1936. március (80. évfolyam, 10-13. szám)

1936-03-07 / 10. szám

----------------------- .—mmmm év­ nek át; ezek a ligamenta ovarii propriával vannak össze­nőve és ezekkel együtt tűnnek el a retrovesicalis szövetben. Ez a két köteg hátra és lefelé convergál ugyan, de nem nő egymással össze. A belső nemiszerveket tehát nem lehe­tett felhasználni az egész nemi tractus kiképzéséhez. A vakbél és az ileum caudalis végének megtekintése­kor a vakbéltől kb. 25 cm távolságra a vékonybél mesen­­teriuma elegendő hosszúságúnak látszott. Ezen a helyen átvágtam az ileumot és a bélüreget dohányzacskó varrat­tal két rétegben zártam, majd 25 cm-rel proximalisabban újból átvágtam, a vékonybelet és a metszési felszíneket hasonló módon zártam. Ilyen módon egy 25 cm hosszú, mindkét végén bevarrt vékonybél darabot teljesen kiik­tattam az emésztőcsatornából. (3. ábra.) A vékonybélnek proximalis és distalis vége között az oldalfalak összevar­­rásával készítettem anastomosist, különválasztott mesen­­terium fölött. A mesenteriumrészleteket, melyek az ana­­stomizált bélrészekhez vezettek, néhány csomós varrattal egyesítettem oly módon, hogy közöttük se nyílás, se be­­türemkedés ne maradjon vissza. A különválasztott bél­kacsnak pontosan a közepén, a mesenterium tapadásának megfelelőleg, selyemfonalat húztam át. (4. ábra.) A műtét első szakaszában készített üregből a gazecsi­­kot eltávolítottam és abba a hólyag és a végbél között egy makkfogót vezettem, ezzel a hashártyát megnyitottam és a selyemfonalat megfogva lehúztam. Ezzel a bélkacsot az előre készített mesterséges csatornába (húgyhólyag és a végbél közé) helyeztem el. (5. ábra.) A gyulladt féreg­­nyúlványt typikus módon eltávolítottam és a vakbélfalat 2. ábra. 3. ábra. ’ 'I 208 ORVOSI HETILAP 1936. 10. sz.­ ­11 " pp.

Next