Orvosi Hetilap, 1939. augusztus (83. évfolyam, 31-34. szám)
1939-08-05 / 31. szám
754 Ugyancsak ezt látjuk a 3. ábrán, ahol a gyökér felett szabályos, szinte gömbalakú cysta radicularis képződött. A környező velőüregek felé a körkörös rostrétegben (a) már egyes plasmasejteken kívül alig találunk gyulladásos sejtalakot, mégis a cystatartalomban és a gyökércsatorna nyílása alatt az élő és elhalt leukocyták tömege a gyulladás és infectio egyidejű fennállását bizonyítják. Ugyanezen gyökér röntgenképét vizsgálva (3 b. ábra) a gyökér felett látható világosabb csontrajzolatból még távolról sem ítélnék meg pontosan a kórszövettani képet s könnyen mint reactiómentes gyökeret diagnostizálhatnánk. 2. a. Granulómás fogak alsó állk.-ból. 44. év. nő; 1. a. állk.ból . A Tr-en típusos granuloma (g), líg gyökere disz. oldalán beolvadt (b). Erős cementmegvastagodás (c) a 7 gyökerén. A 4. ábrán látható abscessus periaph. chron. felső praemolaris körül zajlik; a gyökércsúcs körüli csontot, valamint a facialis proc. alveolarist elpusztította és látszólag igen közel van az áttöréshez. Másrészről a megindult hámproliferatióból (e) arra is következtethetünk, hogy hámbélés képződik ki és talán bizonyos stationaer állapot keletkezik, ami a beteg szempontjából egyáltalában nem előnyös, hiszen az acut tünetekkel járó folyamatok rendszerint a megoldást sürgetik, míg a chronikus folyamatok kevés tünettel, vagy tünetmentesen zajlanak és így a beteg részéről különösebb figyelemben nem részesülnek. Egészen kivételesen előfordul, amit nem szabad általánosítani, hogy a fogszú által elpusztított fogak viszszamaradt gyökerei körül gyulladást nem találunk. Ilyen két gyökeret az 5. ábrán mutatok be, melyek 60 é. férfi alsó állkapcsából származnak. E gyulladásmentességet talán akkor tudjuk leginkább magyarázni, ha feltesszük, hogy a természetnek sikerült a gyökércsatornát valamiképpen teljesen lezárni, ezzel a fertőzést kikapcsolni és így a gyógyulás feltételét megteremteni. Általában — még orvosi körökben is — a kilökődő gyökerek pathogenitását lebecsülik. Ez nem helyes. A kilökődő gyökerek mindaddig, míg a szájban vannak, fertőző gócot képezhetnek. Ennek igazolására bemutatom a 6 a. b. c. képeken egy 34 éves myodeg. cordisban elhalt nőbetegből származó készítményeket. A 6 a röntgenképen a b. f. prm.-ok (45) és az első mól. (16) gyökerei látszanak. A gyökércsonkok más csak kisebb részben vannak csonttól körülvéve, mindegyik gyökér körül nagyfokú csontritkulást találunk. A 6 b és c képeken a metszeten jól látszik, hogy a gyökerek gyulladásos fészkekben ülnek, melyeknek középső része beolvadt. Ezek a látszólagos tünetmentes 1. á. Granulomával együtt eltávolított foggyökéi. 23 é. férfi b. f. kisőrlő. A gr. gyulladásos sarjszövetből áll. Több apró tályog is van benne. 3 x-os nagys. 3. á. Cysta radicularis. Középkorú nő. Jobb felső kisőrlő. A csonttól a cystát körkörös rostréteg (a) választja el. Buccopalatinalis metszet, b = buccalis oldal. 4. o. Abcessus periapicalis chronica. 36 éves férfi, jobb felső kisőrlő. e = hámburjánzás, b = buccalis oldal. ORVOSI HETILAP 1939. 31. sz.