Orvosi Hetilap, 1941. február (85. évfolyam, 5-8. szám)
1941-02-01 / 5. szám - Binder László: Pneumoniák kezelése sulfapyridin és methylsulfathiazollal
85. évfolyam 5. szám. Budapest, 1041. február 1. ORVOSI HETILAP Alapította: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-ben. Folytatták : ANTAL GÉZA,HŐGYES ENDRE, LENHOSSÉK MIHÁLY, SZÉKELY ÁGOSTON. Szerkesztőbizottsági: HERZOG FERENC, V. BERDE KÁROLY, DORKA SÁNDOR, HÜTTL TIVADAR, BALÓ JÓZSEF, VÁMOSSY ZOLTÁN, MÉHES GYULA, REUTER KAMILLÓ, JENEY ENDRE, VIDAKOVITS KAMILLÓ. FELELŐS SZERKESZTŐ : VÁMOSSY ZOLTÁN. SEGÉDSZERKESZTŐ : FRITZ ERNŐ. TARTALOM: Binder László: Pneumoniák kezelése sulfapyridin és methylsulfathiazollal. (49—50. oldal.) Fedeles Findessen László: A K-vitamin hatásáról a véralvadásra icterusos betegeken. (51—52. oldal.) Palik Frigyes: Az előlfekvő lepény kezelése. (52—54. oldal.) Biró Sándor: A herehormon therapiáról. (55—56. oldal.) A Pázmány Péter Tudományegyetem II. sz. Belklinikájának közleménye. (Igazgató: Boros József ny. r. tanár.) Pneumoniák kezelése Sulfapyridin és methylsulfathiazollal. Irta: Binder László dr. egyetemi tanársegéd. A bacteriumok okozta fertőző betegségek elleni küzdelem 1935-ben Doniagk-nak a Prontosis streptococcusok és általában coccusok elleni hatásáról tett közlésével kétségtelenül új korszakhoz érkezett el. Ez azonban nem hozott lényeges változást éppen apneumoniák kezelésének eredményességében, noha a betegség állandó és gyakori előfordulása, valamint az életet nagy mértékben veszélyeztető volta miatt arra talán a legnagyobb szükség lett volna. A pneumoniák illóolajok befecskendezésével, chinin, chinin-calciummal kezelése, bár itt-ott némi eredménnyel járt, lényegesebb sikernek nem mondható. A serumkezelés értékének helyes megítélése még ma sem lehetséges; ez nem lezárt probléma. E kezelés általánossá válását a polyvalens savók egyhangúan elismert csekély értéke, a typussavókezelés nem a legegyszerűbb keresztülvitele és drágasága — a csupán viszonylagos eredmények mellett — még ott is akadályozta, hol a megfelelő savók rendelkezésre állottak. 1938-ban a birminghami May & Baker-gyár »M. & B. 693« jelzéssel a sulfanilamidnál kevésbbé toxikus p-amidobenzolsulfonamid-pyridint adta közremely Whitby állatkísérleteiben pneumococcusok ellen igen hatásosnak bizonyult, de kiderült, hogy ugyancsak hatásos strepto, meningo és gonococcusok ellen is. Hatásának mikéntje teljesen még nem tisztázott, de valószínűleg a pneumococcusok tokja ellen irányul, amihez hozzájárul Fleming vizsgálatai szerint nagymértékű bacteriostatikus hatás is. Az Evans és Gaisford, majd Gaisford által közölt gyógyeredmények, melyek 8%-os halálozást mutattak az ugyanazon feltételek mellett megbírált controll beteganyag 23,6%-os halálozásával szemben, a világ minden részének orvosait arra indították. Irodalmi szemle. (56—57. oldal.) Könyvismertetés. (58. oldal.) Egyesületi jegyzőkönyv. (58—59. oldal.) Lapszemle. (60. oldal.) Vegyes hírek. (60—61. oldal.) Heti rend. (61. oldal.) hogy a sulfapyridint a pneumonia gyógykezelésébe bevezessék. Ennek eredményeképpen rövidesen számtalan közlés jelent meg, mely a »M. & B. 693.«, a francia Dagenan vagy a német Eubasin *hatásáról beszámolt. Az erre vonatkozó irodalmat Wurm részletesen ismerteti a Deutsche med. Wschr. 1940. 2., 3., 4. számaiban. A Sulfapyridin mellett később a sulfanilamid még két Fosbinder és Weller által előállított származéka jelent meg a sulfathiazol, (2) paraamidobenzolsulfamido(thiazol) és a sulfamethylthiazol, (2) paraamidobenzolsulfamido (4 ) methylthiazol), melyek Perrin közlése szerint per os ugyanolyan adagban hatásosak, mint a Sulfapyridin, de a bélből jobban felszívódnak és kevesebb toxikus gyomortünetet okoznak. Nem áll hely rendelkezésére az irodalom részletes ismertetésére és így csak annak a megemlítésére szorítkozom, hogy a Wurm által összegyűjtött irodalmi adatokból a pneumoniák halálozása mindezen új gyógykezelésben részesült betegeknél csak 6.2%-ot tesz ki. Az általam ismert és az újabb közléseket is magukba foglaló irodalom kb. 4000 pneumoniás esetének halálozása Sulfapyridin kezelés mellett 8.07%. A II. Belklinikán eddig 33 esetben állott módunkban az új gyógyszerek alkalmazása. Erre a célra két készítményt használtunk: a Wander-gyár Bonin nevű készítményét, mely sulfapyridint és a Chinoin-gyár Ultraseptyl nevű készítményét, mely sulfamethylthiazolt tartalmaz. Előbbinek hatásáról pneumoniás betegekre Sooky és Vörösváry, pneumoniás és influenzás betegekre más már közölték észleleteiket, míg utóbbinak kísérletes pneumococcus fertőzésekre való hatásáról Ivanovics, a vele pneumoniás betegeken elért kitűnő eredményekről Janik és Both tettek közléseket. Válogatás nélkül kezelésbe vettünk lobaris és bronchpneumoniát, azonban csupán oly eseteket, kiknél diagnosisunkat megfelelő röntgenvizsgálattal is igazoltuk. Az adagolást illetőleg kezdetben nem volt elég támpontunk és így betegeink nem részesültek egyforma gyógyszeradagokban. Az adag nagyságáról, valamint az adagolás le