Orvosi Hetilap, 1941. február (85. évfolyam, 5-8. szám)

1941-02-01 / 5. szám - Binder László: Pneumoniák kezelése sulfapyridin és methylsulfathiazollal

85. évfolyam 5. szám. Budapest, 1041. február 1. ORVOSI HETILAP Alapította: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-ben. Folytatták : ANTAL GÉZA,­HŐGYES ENDRE, LENHOSSÉK MIHÁLY, SZÉKELY ÁGOSTON. Szerkesztőbizottsági: HERZOG FERENC, V. BERDE KÁROLY, DORK­A SÁNDOR, HÜTTL TIVADAR, BALÓ JÓZSEF, VÁMOSSY ZOLTÁN, MÉHES GYULA, REUTER KAMILLÓ, JENEY ENDRE, VIDAKOVITS KAMILLÓ. FELELŐS SZERKESZTŐ : VÁMOSSY ZOLTÁN. SEGÉDSZERKESZTŐ : FRITZ ERNŐ. TARTALOM: Binder László: Pneumoniák kezelése sulf­apyridin és methylsulfathiazollal. (49—50. oldal.) Fedeles Findessen László: A K-vitamin hatásáról a véralvadásra icterusos betegeken. (51—52. oldal.) Palik Frigyes: Az előlfekvő lepény kezelése. (52—54. oldal.) Biró Sándor: A herehormon therapiáról. (55—56. oldal.) A Pázmány Péter Tudományegyetem II. sz. Belklini­kájának közleménye. (Igazgató: Boros József ny. r. tanár.) Pneumoniák kezelése Sulfapyridin és methylsulfathiazollal. Irta: Binder László dr. egyetemi tanársegéd. A bacteriumok okozta fertőző betegségek elleni küzdelem 1935-ben Doniagk-nak a Prontosis strepto­­coccusok és általában coccusok elleni hatásáról tett közlésével kétségtelenül új korszakhoz érkezett el. Ez azonban nem hozott lényeges változást éppen a­­pneumoniák kezelésének eredményességében, noha a betegség állandó és gyakori előfordulása, valamint az életet nagy mértékben veszélyeztető volta miatt arra talán a legnagyobb szükség lett volna. A pneumoniák illó­olajok befecskendezésével, chinin, chinin-calciummal kezelése, bár itt-ott némi eredménnyel járt, lényegesebb sikernek nem mond­ható. A serumkezelés értékének helyes megíté­lése még ma sem lehetséges; ez nem lezárt probléma. E kezelés általánossá válását a polyvalens savók egyhangúan elismert csekély értéke, a typussavóke­­zelés nem a legegyszerűbb keresztülvitele és drága­sága — a csupán viszonylagos eredmények mellett — még ott is akadályozta, hol a megfelelő savók ren­delkezésre állottak. 1938-ban a birminghami May & Baker-gyár »M. & B. 693« jelzéssel a sulfanilamidnál kevésbbé toxi­­kus p-amidobenzolsulfonamid-pyridint adta közre­­mely Whitby állatkísérleteiben pneumococcusok el­len igen hatásosnak bizonyult, de kiderült, hogy ugyancsak hatásos strepto, meningo és gonococcu­­sok ellen is. Hatásának mikéntje teljesen még nem tisztázott, de valószínűleg a pneumococcusok tokja ellen irányul, amihez hozzájárul Fleming vizsgála­tai szerint nagymértékű bacteriostatikus hatás is. Az Evans és Gaisford, majd Gaisford által közölt gyógyeredmények, melyek 8%-os halálozást mutat­tak az ugyanazon feltételek mellett megbírált controll beteganyag 23,6%-os halálozásával szemben, a világ minden részének orvosait arra indították. Irodalmi szemle. (56—57. oldal.) Könyvismertetés. (58. oldal.) Egyesületi jegyzőkönyv. (58—59. oldal.) Lapszemle. (60. oldal.) Vegyes hírek. (60—61. oldal.) Heti rend. (61. oldal.) hogy a sulfapyridint a pneumonia gyógykezelésébe bevezessék. Ennek eredményeképpen rövidesen számtalan közlés jelent meg, mely a »M. & B. 693.«, a francia Dagenan vagy a német Eubasin *hatásáról beszámolt. Az erre vonatkozó irodalmat Wurm rész­letesen ismerteti a Deutsche med. Wschr. 1940. 2., 3., 4. számaiban. A Sulfapyridin mellett később a sulfanilamid még két Fosbinder és Weller által előállított szár­mazéka jelent meg a sulfathiazol, (2) paraamidoben­­zolsulfamido(thiazol) és a s­ulfamethylthiazol, (2) paraamidobenzolsulfamido (4 ) methylthiazol), me­lyek Perrin közlése szerint per os ugyanolyan adag­ban hatásosak, mint a Sulfapyridin, de a bélből job­ban felszívódnak és kevesebb toxikus gyomortünetet okoznak. Nem áll hely rendelkezésére az irodalom rész­letes ismertetésére és így csak annak a megemlíté­sére szorítkozom, hogy a Wurm által összegyűjtött irodalmi adatokból a pneumoniák halálozása mind­ezen új gyógykezelésben részesült betegeknél csak 6.2%-ot tesz ki. Az általam ismert és az újabb köz­léseket is magukba foglaló irodalom kb. 4000 pneu­­moniás esetének halálozása Sulfapyridin kezelés mellett 8.07%. A II. Belklinikán eddig 33 esetben állott mó­dunkban az új gyógyszerek alkalmazása. Erre a célra két készítményt használtunk: a Wander-gyár Bonin nevű készítményét, mely sulfapyridint és a Chinoin-gyár Ultraseptyl nevű készítményét, mely sulfamethylthiazolt tartalmaz. Előbbinek hatásáról pneumoniás betegekre Sooky és Vörösváry, pneumo­­niás és influenzás betegekre más már közölték észlele­­teiket, míg utóbbinak kísérletes pneumococcus fer­tőzésekre való hatásáról Ivanovics, a vele pneumo­niás betegeken elért kitűnő eredményekről Janik és Both tettek közléseket. Válogatás nélkül kezelésbe vettünk lobaris és bronchpneumoniát, azonban csupán oly eseteket, kiknél diagnosisunkat megfelelő röntgenvizsgálattal is igazoltuk. Az adagolást illetőleg kezdetben nem volt elég támpontunk és így betegeink nem részesül­tek egyforma gyógyszeradagokban. Az adag nagyságáról, valamint az adagolás le­

Next