Orvosi Hetilap, 1950. október (91. évfolyam, 40-44. szám)

1950-10-01 / 40. szám - Strausz Imre: Az aspecifikus positív syphilis-reactiók jelentősége subacut septikus endocarditisben

ALAPÍTOTTA: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-BEN AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI S­Z­A­K­S­ZE­R­V­E­Z­ET HIVATALO­S SZAKLAPJA XCI. ÉVFOLYAM, 40. SZÁM, 1950. OKTÓBER 1. ORVOSI HETILAP Az Orvosi Hetilap ideiglenes szerkesztőbizottsága : Arató Emil dr., Braun Pál dr., Csapody István dr., Dabis László dr., Fekete Sándor dr., Fischer Antal dr., Gömöri Pál dr., Havas András dr., Hedri Endre dr., Issekutz Béla dr., Káló Andor dr., Kálló Antal dr., Kassay Dezső dr., Lehoczky Tibor dr., Milkó Vilmos dr., Móczár László dr., Rajka Ödön dr., Ratkóczy Nándor dr., Rusznyák István dr., Surányi Gyula dr., Trencséni Tibor dr., Vukán Jenő dr. és Zinner Nándor dr. Felelős kiadó : Az Egészségügyi Könyv- és Lapkiadó N. V. vezetője. Szerkesztőség: Budapest, V., Nádor­ u. 32. I. Telefon: 121-804. Kiadóhivatal: Egészségügyi Könyv-és Lapkiadó N. V. Bpest, V., Akadémia­ u. 3. Tel.: 128-376, 129-580. 97. m. o. A Pesti Izr. Hitközség alapítványi közkórháza. (Igazgató-főorvos: Benedek László dr.) »D« belosztályáról. Az aspecifikus positiv syphilis-reactiók jelentősége subacut septikus endocarditisben Irta: STRAUSZ IMRE dr. A syphilis serologiai kimutatására használatos complementkötési reactiók és praecipitátiós pró­bák positívak lehetnek egészséges, vagy külön­böző betegségben szenvedő egyéneknél is. Ennek nagy jelentősége van, mert egészséges embert fertőzöttnek tarthatnak, vagy a betegséget lues­­től származtathatják. Eagle egészséges emberek között 1 : 4000 arányban talált aspecifikus positiv reactiót. Kórházi beteganyagon ennél sokkal gya­koribb. Stokes 30 olyan körülményt sorol fel, amelyben positivak lehetnek a reactiók. Ilyenek, eltekintve azon betegségektől, melyekben magas százalékban fordul elő, pl. a terhesség és az évszak (tél). A specifikus positiv reactio gyakran fordul elő technikai hiba következtében. Ide sorolható és a legtöbb technikai hiba erre vezethető vissza, a nem megfelelően készített és tisztított antigén használata. Az ú. n. biológiai aspecifikus positív reactiók keletkezése még nem tisztázódott.­ A syphilitikusok vérében jelenlévő reagáló anyag természete (antitest?, reagin?) sincs még tisztázva. Van olyan erősen támogatott felfogás, hogy a reagáló anyag igen kis mennyiségben a legtöbb, ha nem minden, serumban is jelen van. Ha ez igaz, akkor a normál és a syphilitikus savó között inkább quantitativ mint qualitativ különbség áll fent. A legtöbben azonban syphilitikus anti­testet vagy reagint tételeznek fel, mely aránylag specifikusan reagál a marhaszívből készített anti­gen lipoid haptenjével. Hasonló hapten származik a spirochaetákból és a károsított szövetekből. Kolmer, Kast és Lynch vizsgálataiban spiro­­chaeta-antigénnel gyakrabban kaptak aspecifikus positív reactiót, mint lipoid-antigennel. A biológiai aspecifikus positív reactiók keletkezését külön­böző módon magyarázzák : 1. a lueses reaginhez hasonló anyagok képződnek, 2. a globulinok meg­szaporodnak vagy minőségileg megváltoznak, 3. bizonyos kémiai anyagok felhalmozódnak a vérben. Az alábbi felsorolásban azok a betegségek és körülmények szerepelnek, amelyekben leggyak­rabban találni a specifikus positív reactiókat. A felső légutak heveny fertőzéses megbetegedései, viruspneumonia, Pfeiffer-féle mirigyláz, malária, lepra, scarlatina, kiütéses és hastyphus, Weil-féle betegség, sepsis, subacut septikus endocarditis, parotitis epidemica, trypanosomiasis, ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, hepatitis, lupus vul­garis, rosszindulatú daganatok, himlőoltás, typhus elleni oltás, diphteriasenin adása, sulfonamidok adagolása, narkózis után, nagyobb mennyiségű alkohol fogyasztása, a vérhez keveredő salvarsan hatására, vértudóknál többszörös vérvétel után. Gyakoriságát illetően különböző észlelések vannak. Rein és Eisberg himlő ellen oltottak között 44-9%­­ban talált aspecifikus positív reactiót. Viruspneu­monia eseteikben 23-6%-ban kaptak positív ered­ményt. A hideg agglutinatio és a lues- reactiók között direkt összefüggés nem volt. A felső lég­utak és tüdők különböző betegségeiben (influenza, 1167 79

Next