Orvosi Hetilap, 1952. július (93. évfolyam, 27-30. szám)

1952-07-06 / 27. szám - A GYAKORLAT - Germanov, A. I.: A hypertonia betegség gyakorlati osztályozása

ORVOSI HETILAP 1952. 27. jóindulatú alak, szklerotikus stádium (3), kardiális típus stb. A fenti diagnózisokat a következő rövid jelzé­sekkel lehet szemléltetni: Első példa: Hipertónia-betegség A Második példa: Hipertónia-betegség , 2ba ' A­­ Harmadik példa: Hipertónia-betegség­­ -I­I A hipertónia-betegség jellemzése után zárójelben utalni kell a szövődményekre: sztenokardia, szívizom­infarktus, apoplektikus inzultus, fibrilláció, keringési elégtelenség, aortoszklerozis, arterioszklerotikus kar­­dioszklerozis, urémia stb. A gyakorló orvosnak nemcsak gyakorlati osztá­lyozásra, hanem egységes betegvizsgálati sémára is szüksége van. Íme egy ilyen séma: Séma a hipertónia-betegségben szenvedő beteg vizsgálatához. 1 Családnév, keresztnév. 2. Kor. 3. Nem. 4. Munkahely. 5. Állás (részletesen fel kell tüntetni a munka­­körülményeket, az önálló munkában eltöltött, szolgá­lati időt, a betegnek munkatársaihoz, vezetőihez való viszonyát). 7. Életkörülmények, a gyermekkortól kezdve (családtagok létszáma, általános anyagi helyzet, a lakótér nagysága, a táplálkozás minősége, családi állapot, a családtagokhoz és szomszédokhoz való viszony). 8. Szokványos mérgezések (nikotin, alkohol). 9. Átvészelt betegségek. 10. Lelki és testi traumák 11. Öröklődés (a legközelebbi rokonok élettar­tama és haláloka, hipertónia-betegség, elhájasodás és hasonló betegségek). 12. Nemi élet: a) kezdete,­ b) normális vagy kó­ros volta, c) libido, potentia, d) menstruatio kezdete, jellege, megszűnésének ideje, e) terhességek száma és lefolyása, f) nőgyógyászati betegségek, műtétek. 13. Munkaórák száma, éjjeli szolgálat, állás-* halmozás, szabadnapok, a rendes szabadsá­gidő fel­­használása. 14. Munkaképesség a vizsgálat idején (a norma teljesítése, túlteljesítése, nem-teljesítése). 15. Társadalmi munka és jellege. 16. A betegség kezdetének időpontja. Életkörül­mények a megbetegedés idejében. 17. Panaszok kezdetben és a vizsgálatkor, külö­nös tekintettel a következőkre: 1. fejfájás, jelenkezése a nap folyamán és évszak szerint, időtartama, lokalizációja, jellege, periodicitása, társuló tünetek, eset­leges kiváltó okok. 2. szédülés (milyen körülmények között?), 3. forróság érzése az arcon, vértódulás a fej­ben, 4. lüktető fejzúgás, 4. öntudat (tisztaságának foka, idő- és tér­beli tájékozódás, hirtelen öntudatvesztés), 6. hangulat és kedélyváltozások, fokozott in­gerlékenység, különc viselkedés (a beteg fél az egyedülléttől, utcára kimenéstől). Közérzet a különböző nap- és évszakok­ban, •’ 7. intellektus, fejlődési fok, a környezet kri­tikai értékelése, emlékezés (jelen és múlt eseményekre), figyelem, 8. alvás (mélysége, időtartama, az, álom­képek jellege, álmatlanság, ébredés utáni állapot), 9. szaglás, ízérzés, látás, hallás, 10. általános gyengeség, fáradékonyság, 11. izomgörcsök, 12. villanyozás érzése alvás közben, 13. fázékonyság,, hangyamászás érzése, 14. szívdobogás, nehézlé­gzés, sztenokardia, intermittáló sántítás (jelentkezésének kö­rülményei, jellege), 15. vérzési hajlamosság, 16. étvágy, szomjúság, széklet. Az objektív vizsgálat alkalmával különös figyel­met kell fordítani az idegrendszer állapotára (agy­idegek állapota), beszéd és beszédzavarok, a moz­gató reflektorikus és érző körök állapota, a vegeta­tív idegrendszer állapota. Vérnyomás mérése, a pul­zus szaporasága és jellege. A funkcionális próbákat nemcsak a gondozó intézet orvosi rendelőjében, ha­nem otthoni körülmények között és a munkahelyen is el kell végezni. A betegség első stádiumában rendszeres keze­léssel, a munka- és életkörülmények megváltoztatá­sával teljes gyógyulás érhető el. A második stádium­ban rendszeres kezeléssel, a munka- és életkörülmé­nyek javításával szintén lehet tartós javulást elérni, a folyamat előhaladását megállítani és a munka­­képességet helyreállítani. A gyógyítás és megelőzés céljait szolgáló intézkedések a harmadik stádiumban nemcsak a beteg szenvedésein könnyítenek, hanem számos esetben könnyű munka végzését is lehetővé teszik.

Next