Orvosi Hetilap, 1952. szeptember (93. évfolyam, 36-39. szám)
1952-09-07 / 36. szám - EREDETI KÖZLEMÉNYEK - Kovách István - Csordás Jenő - Sáfár László - Kelemen Ilona: Az endogen kreatinin clearence használhatósága a csecsemő- és gyermekkorban
ORVOSI HETILAP ALAPÍTOTTA: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-BEN AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI SZAKSZERVEZET HIVATALOS SZAKLAPJA XCIII. ÉVFOLYAM, 36. SZÁM, 1952. SZEPTEMBER 7. Felelős szerkesztő : TRENCSÉNI TIBOR DR. SZOVJET ORVOSTUDOMÁNYI BESZÁMOLÓ AZ ORVOSTUDOMÁNYI DOKUMENTÁCIÓS KÖZPONT LAPJA Felelős szerkesztő : HAVAS ANDRÁS DR. * Szerkesztőségi titkár : LÁNG IMRE Szerkesztőség: Budapest, V., Nádor u. 32. I. Telefon: 121-804. Kiadóhivatal: Egészségügyi Könyv- és Lapkiadó V., Budapest., V., Arany János u. 24. Telefon: 126-335, 125-895 M. N. B. egyszámlaszám: 51.878.241-47 EREDETI KÖZLEMÉNYEK A Pécsi Orvostudományi Egyetem Gyermekklinikája (igazgató: Kerpel-Fronius Ödön dr. egyetemi tanár) közleménye. Az endogen kreatinin clearance használhatósága a csecsemő-és gyermekkorban Írta: KOVÁCH ISTVÁN dr., CSORDÁS JENŐ dr., SÁFÁR LÁSZLÓ dr. és KELEMEN ILONA Számos experimentális tapasztalat bizonyítja, hogy a glomerularis filtratio mérésére a ma használatos anyagok között legmegbízhatóbb az inulin. E nagymolekulájú polysaccharid van legkevésbbé kitéve annak, hogy a glomerulusokon átszűrődött mennyisége tubularis resorptio vagy secretio folytán módosulást szenvedjen és így valóban ideálisnak mondható glomerularis clearance-anyag. Az inulin általános használatának azonban kétségtelenül vannak nehézségei is. Ezeket a nehézségeket főleg abban látják, hogy az inulin analytikai meghatározása nem minden laboratórium számára hozzáférhető, hogy a vizsgálatnál elég nagymennyiségű folyadékban oldott anyagot kell a keringésbe juttatni, ami a tényleges helyzetet pl. exslccosisnál meghamisíthatja, végül, hogy azalkalmazható rövid periódusok miatt a vesefiltratiónak csak rövid aktuális helyzetéről tudunk képet kapni, míg egy hosszabb tájékozódás a vesefiltratióról az inulinnal nagy nehézségekbe ütközik. Éppen e nehézségek miatt fordul gyakranaz érdeklődés az endogen kreatinin clearance, mint a filtratio mérője felé. Itt nem kell a vizsgálatokhoz kívülről anyagot bevinni és így valóban »endogen« clearance-ről van szó. Ugyanez teszi lehetővé a vesefiltratiónak hosszabb időperiódusokban való megfigyelését is. Ezenkívül a kreatinin serum- és vizeletconcentratiójának meghatározása egyszerűbb laboratóriumok számára is elérhető. Mindezek a tulajdonságok természetszerűleg vonták magukkal az endogen kreatinin clearance használatának elterjedtségét úgy a felnőtt, mint a csecsemőkori vesediagnosztikában. Amióta Popper és Mandel (11) e clearance-et a vese functionális vizsgálatai közé bevezették, a hazai és külföldi irodalomban egybehangzóan az a vélemény alakult ki, hogy e clearance — normális és pathológiás viszonyok között egyaránt — klinikai célokra kielégítő pontossággal tájékoztat a glomerularis filtratio mértékéről (1, 3, 5, 6, 10). Ismerve azonban azt, hogy a vesefunctiók — mint ahogyan azt részleteiben a M. E. T. debreceni vándorgyűlésén Kerpel-Fronius (9) referálta — a fejlődés folyamán bizonyos érési folyamatokon mennek keresztül, kézenfekvőnek látszott a kérdés felvetése, hogy várjon ez a felnőttekre vonatkozó megállapítás átvihető-e minden további nélkül a csecsemővagy akár a gyermekkorra is? Bród és Sirota (3) két egészséges csecsemőnél és két kisgyermeknél simultán mannit és endogen" kreatinin clearence-vizsgálatokat végzett és azt találta, hogy ez utóbbi clearance a mamuit clearance-