Orvosi Hetilap, 1964. november (105. évfolyam, 44-48. szám)
1964-11-01 / 44. szám - Argay István - Nemecskay Tivadar: A születésszabályozásról, 10 éves vetélési anyagunk alapján
2068 ORVOSI HETILAP 10 év alatt (1952—'62) ápolt 65 501 beteg casusából 21 605 vetélési esemény volt, ezenkívül még 1229 beteg kimutathatóan vetélési szövődménnyel feküdt osztályunkon (összesen 34%). A 2. táblázaton részletezzük vetélési anyagunk megoszlását és halálozását. Árvay, Kovács F.,Hirschler (2, 16, 22) meg■ állapították, hogy a vetélések megjelenési formái és azoknak száma nagyban függ a változó vetélési lehetőségektől. Az 1950-es évek elején tetőzött a kriminális abortusok száma és természetesen legmagasabb volt halálozási arányszámuk is (1. ábra). 397 kriminális abortusos betegünk közül 22 halt meg (5,5%), 3 tetanus, 7 peritonitis, 12 sepsis, 91 betegünk (23%) súlyos egészségkárosodást szenvedett és 104 (26%) maradandó kismedencebeli idült megbetegedésekkel távozott (3. táblázat). A szövődmények össz ápolási napja: 1710 volt. Arra nézve, hogy gyógyult szövődményes eseteink között is milyen súlyos egészségkárosodások szerepeltek, egy esetünket ismertetjük: K. K.-né 37 éves (1959. IX. 360.). A beteg járványosztályra került a hepatitis B dg.-sal. A nőgyógyász konziliáriusnak bevallja, hogy fakanállal »megpiszkálta« magát. Dg.: Ab. incompl. m. II. crim. sepsis. Átvétel osztályunkra, ahol anuria alakul ki és 200-as RN miatt a budapesti Urológiai Klinikára szállítjuk haemodializálásra, ahol decapsulatiót is végeznek. Megyénkben az utóbbi években (1. ábra) a kriminális vetélések száma — 1956 óta — és vele párhuzamosan az abortus-halálozás rohamosan csökkent. Hirschler szerint az országos átlagos adatok is hasonlóak (16). Az, hogy még nem szűnt meg teljesen a kriminális vetélés, egyesek egészségügyi kultúrálatlanságának tudható be, de feltétlenül közrejátszanak a házasságon kívüli teherbe jutottaknál és főleg az érzékenyebb falusi lakosságnál 3. táblázat Perforáció uteri .......................... 2 (laparot) Rupt. colli ut et. vag. p. traum. crim. . 7 Sepsis ......................................................... 17 Anaemia grav............................................. 15 (transf.) Pelveoperit. (bizonytalan aet.) ............ 4 (laparot.) Ileus........................................................... 1 (laparot.) Periotinitis diff. ....................................... 6 (onkotomia: 3+ 91 kolpotoakut i mia 4) 23 % 1 Exsud. Douglasi ....................................... 8 (kolpotomia: 8) Abscessus ov., pyosalpinx .................... 18 (célzott punkcio) Marasmus gravid................-..................... 7 Laesio oesophagei (lúgmérgezés)............ 1 (sebészet) Uraemia..................................................... 1 (Bp. Urológiai Kli- Klinika) Suicidium ................................................. 4 104 (Késői krónikus absces. ov......................... 4 (laparot.) chr. iTumoradnex ............................................ 21 26 % (Adnexitis, metritis .................................. 79 2. táblázat 1. táblázat L II. III. IV. Ösztönszerű Civilizáció Társadalmi Magas ev.sex szaporodás fejlődés kultúra Biológiai SzületéskorMői egyenjogúság Tudatneveszül. max. látozás lődés Magas gyerekainak Gyermek Családterveinek mórt. jelentkezése mórt. csökkenésezés Alacsony iparosodás, Magasabb Modern szüéletkor túlnépesedés életkor Emelkedő eü. kultúra letésszabályozás Természetes Kriminális Művi legális Fogamzásgátkiválasztódás abortus abortus lás múlt jelen jövő Vetélés oka, módja, száma: exit: 397 ...........22 28 Ab. compl.............................. 661 ........... 2 Ab. incompl. (ab. incip.) ..... 8544 ........... 4 99 ........ epithelioma) Móla terhesség ................. 58........ hexia) Ab. artef. szociális ind. 11 004 ........... 1 Ab. artef. orvosi ind.............. 842 ........... 1