Orvosi Hetilap, 1972. október (113. évfolyam, 40-44. szám)
1972-10-01 / 40. szám - Mészáros Márta - Nagy András - Czeizel Endre: A congenitalis vitiumok incidenciája (gyakorisága) Szolnok városban és a szolnoki járásban
gálni kívánt populatio tagjait már előzetesen név szerint ismertük. Az így rendelkezésünkre álló gyermekanyagot az iskolák I. vagy II. osztályos tanulói között szándékoztunk megtalálni Megfelelő előkészítés után egy gyermekcardiológus (M. M.) végezte a szűrővizsgálatokat az iskolákban. Szolnokon 21, a szolnoki járásban 19 iskola működik, melyek mindegyikét átvizsgálták az 1969/70 és az 1970/71-es tanévekben. Ez az anyag nem ölelte fel azokat, akik a születést követően elhaltak, időközben a területről elköltöztek vagy értelmi, esetleg testi fogyatékosságuk miatt az általános iskolai oktatásból felmentést kaptak. Az elhaltakra vonatkozóan a megyei kórház kórbonctani osztályának boncolási jegyzőkönyveiből (N. A.) és a rendőrorvosi boncolások jegyzőkönyveiből kaptunk megbízható adatokat. Mivel területünkön általában minden csecsemő és gyermek halott boncolásra került, így közöttük a szívfejlődési rendellenességek aránya megállapítható volt (1. táblázat). A halva születettek viszont nem mind kerülnek boncolásra, ezért anyagunkból őket kihagytuk és az incidencia értékét az élveszületésekre vonatkoztattuk. (Természetesen előfordulhatott olyan eset is, hogy területünkön élve született gyermek, később nem itt halt meg, illetve nem itt került boncolásra. Ha volt ilyen eset, az számunkra „elveszett”. Úgy gondoljuk, ez a szám elhanyagolhatóan kicsi lehet.) A vizsgált földrajzi területről elköltözöttek holléte a rendőrhatóság segítségével felderíthető volt, de ezek nyomonkövetésére technikai okokból nem gondolhattunk, rájuk vonatkozó adatot nem szerepeltetünk. Helyettük viszont megvizsgáltuk azokat a városi és járási iskoláinkba járó tanulókat, akik 1963-ban más területen születtek. Bár jogosnak tartjuk feltételezésünket, hogy a congenitalis vitium előfordulásának valószínűsége azonos a megyébe időközben beköltözött, illetve onnan elköltözött gyermekek között, az abszolút számok nagy eltérése rontja vizsgálatunk optimalitását (1. táblázat). Az általános tankötelezettség alól felmentést kapott 1963-ban született gyermekek névsorát a Megyei Tanács művelődésügyi osztálya bocsátotta rendelkezésünkre. Ezen gyermekek részletes kivizsgálása a kisegítő iskolákban vagy a gondozóban megtörtént (1. táblázat). Az ehelyütt meg nem található gyermekek vizsgálatától el kellett tekintenünk. Populációnk 8,8%-a „eltűnt”, vizsgálatra nem került. Eredményeink és megbeszélésük Szolnok város és a szolnoki járás 1963. évi 1721 élveszületése közül cardiológiai vizsgálatra került 1340 fő (77,8%). Közöttük 14 congenitalis vitium fordult elő, ami 10,4 ezrelékes incidenciát jelent. A fontosabb adatokat a 2. táblázatban foglaltuk össze. Diagnosisainkat az Országos Kardiológiai In 2. táblázat A vizsgálati anyag congenitalis villamosainak fontosabb adatai Sorszám Név Születési idő Sorsa Kórisme Verificálás 1. B. I. leány 1963. VIII. 20. és Valv. pulmona stenosis Kivizsgálás 2. H. R. leány 1963. IX. 6. és D. Botalli persistens Kivizsgálás + műtét 3. J. L. fiú 1963. V. 29. él Defectus septi ventric. Kivizsgálás 4. K. J. fiú 1963. IX. 6. él D. Botalli persistens Kivizsgálás -f- műtét . 5. K. Z. fiú 1963. II. 5. él Defectus septi ventric. Kivizsgálás -(- műtét 6. M. M leány 1963. X. 25. él Defectus septi atriorum (ostium I. typ.) Kivizsgálás + műtét 7. Sz. G. fiú 1963. V. 8. és Stenosis aortae valvul. Kivizsgálás 8. T. Z. fiú 1963. III. 10. és Morbus Ebstein Kivizsgálás 9. B. E. leány 1963. IX. 2. meghalt 3 hetes Defectus septi ventric + D. Botalli pers. + Valv. aorta sten. Sectio 10. F. M. leány 1963. X. 26 meghalt 6 hó Defectus septi ventric. Sectio 11. K. J. fiú 1963. IV. 18. meghalt 4 hó Tricuspidalis atresia + Defectus septi ventric. -f- Foramen ovale late apertum Sectio 12. Sz. M. leány 1963. X. 7. meghalt 1 napos Defectus septi ventric. -f- D. Botalli pers. Sectio 13. R. Z. fiú 1963. IV. 24. meghalt 2 hó Stenosis aortae valvul. Sectio 14. V. s. fia 1963. VI. 8. meghalt 5 hó Cong. vitium + atresia ani et recti. Kivizsgálás -f- sectio