Orvosi Hetilap, 1983. június (124. évfolyam, 23-26. szám)
1983-06-19 / 25. szám - A PREVENCIO KÉRDÉSEI - Lengyel László - Kozlovzsky Bertalan - Halász László - Fábián Erzsébet - Péter Mózes - Gergely István - Görgey Eszter - Mahunka Imréné: Adatok az emlőrákszűrés hazai lehetőségeihez
2. táblázat. A szűrés ritmusa Módszer A szűrés előkészítése A Városi Ernyőképszűrő Állomás egészségügyi szakdolgozóinak felkészítése előre megtervezett szempontok szerint történt Elméleti előadások keretében ismertettük az emlő anatómiáját, életkorral összefüggő strukturális változásait és a betegségeit. Jegyzetben foglaltuk össze az emlő fizikális vizsgálatát, az egyes tapintási tulajdonságokat, az emlőbetegségek fontosságát. Gyakorlatban orvos felügyelete mellett szereztek tapasztalatokat a fizikális vizsgálat helyes kivitelezéséről, írásban rögzítettük az adatlap kitöltéséhez szükséges útmutatót. Elsajították az emlő önvizsgálata oktatásának módját. A lakosság bevonása A helyi sajtót felhasználva a szűrés megkezdése előtt tájékoztattuk a lakosságot. Vázoltuk a tüdőszűréshez csatolt emlőszűrés rendszerét és a szűrés várható következményeit Kértük a lakosságot a munka támogatására. Az emlő önvizsgálatáról leporellót adtunk ki a helyi egészségnevelési csoport anyagi támogatásával A szűrési rendszer felépítése A fizikális emlővizsgálatra alapozott 3 lépcsős szűrési modellt az 1. táblázaton mutatjuk be. Az egyes mozzanatokat arab számmal jelöltük. Első lépcsőben minden 25 év feletti debreceni nő emlőszűrése megtörténik a tüdőszűréssel egy időpontban. ad. 1. Az adatokat az ábrán közölt adatlapon rögzítjük, mely a következőket tartalmazza: — személyi adatok, — emlőrákos betegség kockázati tényezői, — fogamzásgátlás módszere, — korábbi emlőműtét, — emlőtünetek. ad. 2. A fizikális emlővizsgálat az adatfelvétel után Haagensen leírása szerint történik (3). Adatlapunk másik oldalán rögzítjük az emlő státusát. Eltérés észlelésekor ezt a részt az orvosi vizsgálat után töltjük ki. ad. 3. Az emlő önvizsgálatának oktatása szerves része a szűrésnek. A gyakorlatban bemutatott módszerről minden nő leporellót kap. ad. 4. Adatbank és gondozás: a kitöltött adatlapokat a Kossuth Lajos Tudományegyetem Számoló Központjában dolgozzuk fel ESZ 1030 típusú számítógépen. A programrendszert PL/I nyelven írtuk. Az adatlapokat lyukkártyára visszük, többszöri ellenőrzés után 7,25 Megabyte kapacitású mágneses lemezeken tároljuk külön file-ben az egészségesek és a szűrés során felfedezet betegek adatait. Ezt a szervezést a későbbi feldolgozás és a takarékoság teszi szükségessé. A könnyen kezelhető, nagy elemszámú adatbázis megbízható, egyszerű és multifaktoriális statisztikai kiértékelést tesz lehetővé, mely alapvető adatokat szolgáltathat az emlőbetegségek dinamikus megfigyeléséhez és a populáció gondozásához. Kockázati tényezők Életkor I nincsenek II nem emlőre vonatkozóak III emlőre vonatkozozóak IV egyik oldali emlőrák utáni állapot 25—35 3*2 1 1/2 36—453 1 1/2 1/2 46—552 1 1/2 1/2 56—652 1 1 1/2 66—3 2 1 1/2 * A számadatok évet jelentenek.