Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)

1979 / 4. szám

A szituációs fúzió fogalma [14] alatt azt értjük, hogy bizonyos hasábdioptria terhelésre fellépett kettősképeket akaratlagosan össze tudjuk-e hozni. A kettős­képek által okozott zavaró helyzetben a szervezet reakciókészsége akaratla­gosan kiváltható. A fúzióhoz, mint másodfokú binokuláris látáshoz, a két szem szimultán percepciója az alap. Kérdés, hogy azonos értékű szimultán percepció szükséges-e a fúzióhoz, vagy melyek a fúzióhoz szükséges határok a látóélesség szem­pontjából. Vizsgálatokat végeztünk az Országos Orvosszakértői Intézetből osztályunkra gépjárművezetői szemészeti alkalmasság elbírálása céljából irányított 17 és 60 év közötti, belgyógyászatilag egészséges 180 férfin. Munkánknak ebben a részében a horizontális fom­ákkal foglalkoztunk. A vizsgálat menete 5 méter távolságból Maddox-kereszttel meghatároztuk a szemizmok egyensúlyi álla­potának fokát, a vergenciákat a Galla­i Aczél által tervezett, MOM által gyártott forométerrel mértük. A jobb majd a bal szem elé helyezett forgó prizmapárral a diplo­pia fellépését mértük 6° exoforia közötti, illetve 1,0 és szem előtt ujjolvasás látóélesség értékek között. A következő összefüggéseket találtuk. A táblázatok a heterofóliák különböző fokainál talált fénytörési értékeket és az életkor szerinti megoszlást mutatják. A vizsgálatot korrekcióval végeztük. A fénytörési értékek: az egyik szem nagyfokú rövidlátása, a másik szem kisfokú rövidlátása vagy emetropiája, illetve az egyik szem korrigálható távollátása, a másik szem tompalátása között találhatók. A fúziós arányt 2 : 1 értéknek találtuk átlagosan. 180 vizsgá­ból 21 esetben egyik szemen 2—3 méter ujjolvasás és 0,1 közötti látóélesség mellett is tudtunk fúziós arányt mérni. Vizsgálatainkból kitűnik, hogy 2—3 méter ujjolvasásnál jobb a látóélesség az egyik szemen, a másik szem kielégítő vagy jó látóélessége mellett a fúziót, azaz a fúziós szélességet, melyet fúziós aránnyal jellemezhetünk, normál érté­kűnek találtuk. Vizsgálataink az irodalomban talált adatokkal egyezőek — excentrikus fixáció esetében a paracentrum elsőfokú binokuláris látás kiváltására képes [6, 7]. Az egyik szem kifejezetten csökkent látóélessége esetében is, két külön­böző minőségű retinális kép sem a fúzió minőségét, sem mennyiségi összetevőit nem befolyásolta, még kancsalság esetében sem, amikor a két kép nem a foveola centralisra esik, a kancsalság fokától, mely eseteinkben maximálisan 20° volt, függő képeltolás mellett is mérhető a fúzió. Eseteink életkor szerinti megoszlása I. táblázat Életkor, évek Ortoforia Ezo­foria Exoforia Nem vizsgálhatók (monokulus) 180 eset 39 11 5 64 17—29 13 20 13 30—40 15 22 21 41—506 20 15 51—605 197 össz: 176 + 4 252

Next