Egészségügyi munka, 1980 (27. évfolyam, 1-12. szám)
1980-01-01 / 1. szám
I Egészségügyi ~~^щиика AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZAKDOLGOZÓK LAPJA XXVII. évfolyam 1. szám, 1980. január Onkológia Az Országos Onkológiai Intézet közleményei A másodlagos rákmegelőzés lehetőségei az epidemiológiai ismeretek és a korai diagnosztikai lehetőségek alapján DR. РЁТЕЕ ZOLTÁN A másodlagos megelőzés alatt a rákmegelőző állapotok és az egészen kezdeti stádiumban levő rákok (még tünetmentes állapotok) szervezett felfedezésére irányuló törekvéseket értjük. Nemzetközi megállapodás szerint az ilyen célból szervezendő szűrőmozgalmaknak bizonyos feltételek esetén van helyük, így elsősorban a keresett betegségnek legyen egy olyan ismert korai tünetmentes időszaka, amelynek felismerésére lehetőségünk van és amely kezelhető, a betegség továbbfejlődése megállítható, így a felismerés egyben a vizsgált személy gyógyításával kell járjon. (Ebből következik, hogy rendelkezni kell olyan egészségügyi háttérrel is, ahol a kiszűrt betegek kezelése belátható időn belül biztosítható.) Rendelkeznünk kell továbbá olyan vizsgáló eljárással, amely egyrészt igen nagy biztonsággal kiemeli a betegeket az egészségesek közül, másrészt igen kevés egészségeset minősít beteggyanúsnak. Emellett a vizsgáló eljárásnak tömegesen alkalmazhatónak kell lennie, ugyanakkor a vizsgált személy számára, elfogadhatónak — tehát nem szabad olyan kellemetlenséggel járnia, amely az embereket visszatartaná a vizsgálattól. Figyelemre érdemes szempont az is, hogy a betegség előfordulási gyakorisága olyan legyen, hogy a felismerés érdekében kifejtett emberi munka és anyagi áldozat, valamint a lakosság mozgósítása legalább egyenlő értékű legyen a felismertek várható számával, és gyógyulási eredményeivel. Ezen szempontok vezettek a tömegszűrések és az epidemiológiai ismeretek alapján tervezett célzott szűrések szervezéséhez. Tömegszűrésen értjük, amikor a lakosságot különösebb válogatás nélkül, lehető legmagasabb százalékban törekszünk szűrővizsgálatnak alávetni. Célzott szűrés, amikor epidemiológiai ismereteink alapján fokozott kockázatnak kitett embereket olyan jellegű szűrővizsgálatnak vetünk alá, amely azon szerv vagy szervek vizsgálatára irányul, ahol rosszindulatú daganat fellépte várható. Meg kell itt említeni még a több lépcsős szűrést. Ennek lényege az, 1