Egészségügyi munka, 1985 (32. évfolyam, 2-12. szám)
1985-02-01 / 2. szám
részségügy fинка AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZAKDOLGOZÓK LAPJA XXXII. évfolyam 2. szám, 1985. február A gyermekgyógyászat sajátosságairól DR. BALOGH LÁSZLÓ főorvos Heim Pál Gyermekkórház, Budapest A gyermekgyógyászat az orvostudomány egyik ága, amely — hiszen ezért vált külön — több lényeges szempontból eltér a gyógyászat más területeitől. A legfontosabb talán az, hogy a gyermeki szervezet reakciói eltérnek a felnőttnél megszokottól. Ennek oka részben a gyermeki szervezet immunológiai viszonyaiban, másrészt a gyermek sajátos testi, lelki megnyilvánulásaiban keresendő. Ismert, hogy a gyermek nem miniatűr felnőtt, és az újszülött sem miniatűr gyermek, azaz minden életkornak megvannak a maga sajátos betegségei, testi-lelki reakciói, amelyeket a gyermekápolónőnek ismernie kell. A gyermekbetegségek sajátosságaihoz tartozik, hogy mindig tekintettel kell lennünk a gyermek korára. Egyes betegségek szinte kivétel nélkül csak újszülöttkorban jelentkeznek, (pl. hyalin membrán betegség) mások csecsemőkorban (pl. intersticiális plazmasejtes pneumonia, coli enterálsz), vagy éppen csak iskoláskorban, (pl. febris rheumatica); esetleg ugyanaz a kórkép a különböző életkorokban más tünetekben nyilvánul meg. Az újszülöttkor legfontosabb betegségei a méhen kívüli élethez való alkalmazkodás zavaraiból adódnak, de főként ilyenkor kell felismerni azokat a fejlődési rendellenességeket is, amelyek az élettel nem egyeztethetők össze (veleszületett nyelőcső-elzáródás), valamint azokat az anyagcserebetegségeket is, amelyek következményei az egész életre kihatnak (PKU, azaz fenilketonúria, galaktozémia). Az újszülött immunológiailag éretlen, ezért rendkívül fogékony a fertőzésekre és azok gyakran generalizálódnak, mert a beteg szervezete nem tudja helyhez kötni a folyamatot. A gyermekbetegségek súlyosságát, prognózisát jelentősen befolyásolja a gyermek tápláltsága, fejlődése, ezért erre is mindig tekintettel kell lennünk. A csecsemő és gyermek sorsát nagymértékben környezete határozza meg, ezért mindig törekednünk kell a környezet (szülők, nagyszülők, lakáskörülmények, szociális helyzet stb.), megismerésére is. Ajánlatos figyelemmel kísérni a gyermek nemét is. Bizonyos betegségek előszeretettel betegítik meg a fiúkat (pylorus sztenózis, lágyéksérv), mások a lányokat (veleszületett csípőficam, pneumonococcus peritonitisz). Ismeretes, hogy egyes betegségek évszakonként halmozódnak (dizenté 33