Orvosi Hetilap, 1941. október (85. évfolyam, 40-43. szám)
1941-10-11 / 41. szám - MELLÉKLET: Orvostudományi Közlemények
vezet; mindezen elváltozásokat az alapszövet szivacsos fellazulása egészítheti ki (4. ábra). A másik oldali corpus maimmillare helyét a tubervidékhez hasonlóan csupán egy vékony, ectodermalis lemez foglalja el, melyben a sejtes elemek különálló felismerése is lehetetlen. A felismerhető corpus mammillare oldalán a maetus mammillothalamicus megvékonyodott köteg formájában jelenik meg, a másik oldalon csupán egész vékony nyaláb van jelen; a kötegek állapotát — miután velőshüvelyfestéses, vagy zsírfestéses készítmények a paraffinbeágyazás miatt nem készülhettek — tovább elemezni nem tudtuk. A náci, anteriorhatalmi részben a daganat síkja fölé esve mélyebben egyik oldalon sem szenvedett és a reactiv gliaburjánzás is csak a legcentrálisabb szakaszokat érte el, finomabb elváltozásokkal, így a dúcsejtkontúrok elmosódottabb voltával többször találkoztunk. Ezen 1. esetünk bőralatti csomócskáinak egyikét szövettanilag megvizsgálva, szabályos zsírszövetgyülemet, lipoma fennforgását állapíthattuk meg. 2. eset. (Részletes kórleírást és szövettani leletet 1. »Über die diffuse zentrale Schwannose und das zentrale Neuknom«, Deutsch. Zeitschr. f. Nervenheilkunde, 1941.) E. M. 44 éves nőbeteg, évek óta fejfájásban szenved, melyek az utóbbi napokban lényegesen fokozódtak, a Szent István-kórházba való felvétele napján (1934 I. 15) szemeit nem bírta kinyitni. Ideggyógyászati leletéből kiemeljük, hogy számos borsó-mogyorónyi bőralatti csomó mutatkozik, számos pigmentfolt kíséretében. A szemfenéken pangásos pupilla, mely j. o. 1, b. o. 3 D-nyi prominentiának felel meg, j. o. ocumptorius paresis áll fenn a jobb papilla fénymerevsége kíséretében, reflexkor, mozgatókor, őrzési tevékenységek, coordinatio rendben. Az észlelés folyamán feltűnik a nagyfokú idő- és térbeli tájékozatlanság: a beteg bemondása szerint nyár van, nem tudja, mióta fekszik a kórházban. Jelenleg a vasúti kórházban fekszik, ahova az édesapja kísérte be (5 éve meghalt), Kecskemétről jöttek (budapesti lakos). Otthoni helyi viszonyaira emlékezik, szomszédait is felsorolja, de meghalt szomszédokról is mint élőkről emlékezik meg. Meningealis tünetek, majd fokozódó ontudatlanság fejlődik ki, a beteg 1934 III. hó 1-én szívgyengeség tünetei közt exitál. A kórboncolási lelet Morbus Recklinghausent, uterus fibromyomákat és agydaganatot állapított meg. Az agyvelő vizenyős, a gyrusok lelapultak kissé szélesebbek. Az agyvelő frontális síkú felkorongolásánál, a törzsdúcok, a III. agykamra és az oldalkamrák területének megfelelően hatalmas daganat bukkan fel, melynek metszéslapja részben vérzéses, sárgás-nekrotikus. A daganat azon részei, melyek a corpus callosum rostruma és az oldalkamrák elülső szarva nívójában foglalnak helyet,, igen szívós és tömött tapintatúak. A daganatszövetben a III. agykamra egyáltalában nem lelhető fel, sőt a törzsdúcok medialis szakaszai is mélyrehatóan szenvedtek (5. ábra) és a corpus callosum is teljesen elroncsolódott. A daganathoz közel eső oldalkamrai felszíneken számos gombostűfejnyi-borsónyi, rövid nyéllel bíró növedék van jelen. A keményagyburok hátsó scalabeli szakaszán borsónyi, tömött dagamatocska foglal helyet; egy további mogyorónyi önálló daganatgóc a kisagyvermis felső szakaszának és a felső ikertelepeknek zugában ül. A III. agykamrát kitöltő és annak falzatát mélyen roncsoló daganatmassa a hypothalamust erősen a koponyaalap felé nyomta, szorgos kutatással azonban a corpora mammillariák fellelhetők voltak. Szövettani képük a paraffinbeágyazásos Nissl és haemeosinnal festettmetszetekben súlyos elfajulá s. ábra. 1 eset. A hypothalamus átnézetes, lupenagyításos képe a corpus mamillarek síkjában; a corp. mammillarek nem ismerhetők fel. 1. ábra. 1 eset. A felismerhetőbb corpus mammillare szöveti képe erősebb nagyítással, fellazult alapszerkezet, súlyos dúcsejtsorvadás. Haemeps. festés, 130-szoros nagyítás. 5. ábra. 2. eset. Az agyvelő egyik féltekéjének frontális síkban metszett korongja, kiterjedt pusztulás a III. agykamra falában és törzsdúcokban.