Orvosi Hetilap, 1998. október (139. évfolyam, 40-43. szám)
1998-10-04 / 40. szám
■J 1 J ./ r-l r ) r-Ur )±J. hh-blokkoló egy nagyságrenddel kevesebb hatóanyaggal A famotidin a gyomorban található parietális sejtek receptorainak kompetitív antagonizálásával csökken bazális és a stimulált gyomornedv elválasztása. Az érzés vagy antacidumok egyidejűleg történő alkalmazó nem befolyásolja a hatását. Orális alkalmazást követően hatása egy óra múlva lentkezik és 10-12 órán át tart. Iv. adagolás után a normális hatás 30 percen belül alakul ki. A famotil biohasznosulása 40-45%, plazmafelezési ideje 23,5 óra, de 10 ml/min-nél kisebb kreatinin-clearar esetén a 20 órát is elérheti. Az orálisan adott mennség 30-35%-a, az iv. adag 65-70%-a változatlan f mában választódik ki a vesén keresztül. Hatóanyaga 20 mg, ill. 40 mg famotidinum filmje lottónként, 20 mg famotidinum porüvegenként és 50,9%-os nátrium-klorid-oldat oldószer ampullánként. Savtól átok, gyomor- és nyombélfekély, gastropeiphagealis reflux és egyéb gyomorsav-túltermeléssel jó megbetegedések (pl. Zollinger-Ellison szindróma) kelése, fekélyrecidíva megelőzése, általános anaesthe. esetén a savaspiráció (Mendelson-szindróma) megevése. Bwijavaretohi hatóanyag iránti túlérzékenység, ühesség, szoptatás, gyermekkor (megfelelő tapasztalat hiányában). Adagolási Tabletta Gyomor- és nyombélfekély: naponta 1-szer 40 mg este lefekvéskor, esetleg napi 2-szer 20 mg reggel és este. A kezelés időtartama áltában 4-8 hét. Fekélyrecidíva-megelőzés: naponta 1 -szer 20 mg este, lefekvéskor. Gastrooesophagealis reflux: naponta 2-szer 20 mg (reggel és este) 6 hétig, ha oesophagitis is fennáll, akkor naponta 2-szer 20-40 mg j vasolt 12 héten át. Zollinger-Ellison szindróma: az adagolást egyénileg, a beteg klinikai állapotát függően kell meghatározni. A kezdő adag általában óránként 20 mg. Az adagolást minden esetben adol kell folytatni, amíg kclinikailag indokolt. Általános anaesthesia esetén a savaspiráció megelőzésére: 40 mg a műtétet megelőző este és/vagy a műtét napja SSL Alkalmazása csak súlyos esetben javallt vagy, ha az orális adagolás nem megoldható. Adagja általában naponta 2-szer (12 óránként) 20 mg iv. Zollinger Ellison szindróma: a kezdő adag 6 óránként 20 mg iv., az adagolás savszekréció mértékétől és a beteg klinikai állapotátó függ. Általános anaesthesia esetén a savaspiráció megelőzésére: 20 mg iv. a műtét napján reggel vagy legalább 2 órával a műtét megkezdése előtt. Az egyszeri iv. adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot. Iv. injekcióban történő akalmazás esetén a porüveg tartalmát 5-10 ml 0,9%-o nátrium-klorid-oldattal (oldószerampulla) kell hígítani , lassan (legalább 2 perc) beadni. Infúzióként alkalmazva a porüveg tartalmát 100 ml 5%-os glükóz infúzió oldattal hígítva 15-30 perc alatt kell beadni. A hígító sokat mindig közvetlenül az alkalmazás előtt kell elkészíteni. Csak tiszta, színtelen oldat használható fel. A hígított injekciós oldat szobahőmérsékleten 24 óráig tartható el. Veseelégtelenség esetén: (kreatinin-clearance:30 ml/min, szérumkreatinin: mg/100 ml) - a tabletta és az injekció alkalmazásako egyaránt - a napi adag 20 mg-ra csökkentendő, vag az adagolási időközt kell növelni (36-48 óra). Meléloltatások: ritkán láz, fejfájás, fáradtság, hasmenés vagy székrekedés, allergiás reakciók, arrhythmic cholestaticus icterus, szérum transzaminázszint-emelkedés, étvágytalanság, hányinger, hányás, puffadás, szószárazság. Igen ritkán agranulocytosis, paneytopeni leukopenia, thrombocytopenia, izomfájdalom, ízű fájdalom, átmeneti psychés zavarok, bronchospasmatopecia, acne, pruritus, bőrszárazság, tinnitás, ízészavar. Az injekció beadási helyén átmeneti szrite jelentkezhet. Gyógyszer-kölcsönhatások: a famotidin nem flyásolja a citokróm P-450 enzimrendszert, de a mór pH-emelkedése miatt csökkenhet az egyidejűleg halmazott ketokonazol felszívódása. Figyelmeztetést a gyomorfekély malignitását emelés megkezdése előtt ki kell zárni. Májkárosban szenvedő betegek esetén fokozott elővigyensággal, az adag csökkentésével alkalmazható. Túrolás esetén gyomormosás, tüneti, ill. szupportív pia alkalmazása javasolt. Eltartási szobahőmérsékleten (15—25°C) fénytől vét Megjegyzést : a filmtabletta csak vényre adható az injekció kizárólag fekvőbeteg-gyógyintézeti felhonálásra. Csomagolást 28 db 20 mg-os filmtabletta; 14 db mg-os filmtabletta; 5 db porüveg és 5 db oldószer aspulla (5 ml). Richter Gedeon rt. cimetidin 1000 mg ranitidin 300 mg nizatidin 300 mg famotidin 40 mg Quamatef (famotidin) 20 mg, 40 mg filmtabletta, 20 mg injekció Orvoslátogató Hálózat: 4314010 • Orvostudományi Főosztály: 431-5780 OGYI eng. száma: 800/41/93