Gyógyászat, 1868 (8. évfolyam, 1-52. szám)
1868-11-21 / 47. szám
-rex 918 to tal eszközöltethetik. Az övcsenek lapulása vagy meghosszabbodása gyakori következménye belső láboknak, különösen olyanoknak, melyek üvegtesthigulással járnak. Ebből fejlődhetik részletes elszakadás vagy részletes eltűnés sorvadás által, és ekkor mindig összefüggésben áll az alkalmazkodás megszűntével; figyelemre méltó, hogy némely esetekben az övcsének részletes szakadásánál az alkalmazkodás megszűntével myopicus törés köszöntött be. (Donders). Ezt onnét magyarázhatni, hogy a lencse fölszabadulva az övcsének lelapító behatása alól, természetes domborúbb alakját ismét fölveszi, mi fontos bizonyíték a Helmholtz-féle föltét igazságára nézve a szerepről, amelyet az övcse elfoglal az alkalmazkodásnál. 2) Az alkalmazkodási tehetség továbbá tökéletlen lehet dacára a sugárizom rendes tevékenységének, ha a hatásának ellentétes ellenállása rendes mértéken fölül szaporodott. Ide tartoznak a lencsének betegségei, minden keményedéssel összekötött hályogképződés, továbbá kórtani fokozódása a szembeni nyomásnak (glaucoma), mindenekelőtt azonban a már élettani állapotban létrejövő, lassankint a korral haladó rugékonyság fogyása a lencsének. Csupán az utóbbiból kiinduló aggkori alkalmazkodási korlátozás igényel kimerítőbb tárgyalást. 2) Lencsehiány (aphakia). A lencsének hiánya, legyen az hályogműtét, vagy külhatány, vagy önkénytes ficam által helyéből eltávolítva, legyen az egészen eltűnve a szemből vagy csupán elhelyezve a lázai térből, a szemnek törési állapotát tetemesen fogja leszállítani. Egy, azelőtt rendesen törő emmetropicus szem a lencsének elvesztése által erősen hyperopicus lesz, szabály szerint 3—3V2,1-nyi góctávollal bíró tevőleges üveg lesz szükséges a távolbani látáshoz. Ha a fennálló hyperopia fokát pontosan akarjuk meghatározni, akkor azt itt mint lényegesen el nem hanyagolandó távolságot az üvegnek a szem gyupontjától, a javító üvegnek góctávolától le kell vonni. Ha ezen tá-volságy2 hüvelyk, és az a távolra szükségelt üveg V‚ , akkor H · —-* tv Az előbb fennálló hyperopicus alkat által a törési állapot még csökkenthető , a hyperopia pedig fokozható. Myopicus alkatú szemeknél a lencse eltávolítása után a hyperopia kevésbbé lesz nagy, sőt még egyenlő lehet r. Azaz üvegek nélkül a távolba élesen látnak, ha ezelőtt körülbelül 18- nyi myopia volt jelen. Sőt még egész kivételesen az is előfordul, hogy hályogműtétteknek távollátásra még homorú üvegek szükségesek, legnagyobb fokú myopiánál különösen erős szaruhártya-görbülettel. Egy lencse nélküli szemben, melyben párhuzamos sugarak a réteghártyán egyesülnek, a számításnál fogva rendes szaruhártya-görbületnél, a láztengely hossza 30 mm. fölül tesz ki, tehát körülbelül 7 mm. többet mint átlagosan a rendes szemben. (De n d e r s). A lencsének hiányát legkönnyebben ferde világításánál lehet meghatározni. A lencsének sugaras rostjai és sugarai hiányzanak, melyek különben ily módon világosan láthatóvá tétetnek. A mellső csarnok mélysége és a néha kissé hullámzó szivárványhártyának hiányos elődomborodása ámbár igen föltűnő tünetek, azonban mégsem teljesen bebizonyíték, miután nagyfokú myopicus törési állapotnál is előfordulhatnak. A mellső és hátsó lencsefelület mindkét visszavetésének hiánya igenis csalhatatlan jele a lencse hiányának a lázai tájékban.