Magyar Belorvosi Archivum 40. Supplementum (1987)
1987 / 1. szám - Antalóczy Zoltán dr. (et al.): Az új magyar nyújtott hatású nitroglycerin készítmény (Nitromint retard-EGIS) antianginás hatása stabil effort angina pectorisban
Orvostovábbképző Intézet II. Belgyógyászat Klinika Az új magyar nyújtott hatású nitroglycerin készítmény (Nitromint retard-EGIS) antianginás hatása stabil effort angina pectorisban ANTALÓCZY ZOLTÁN dr., KÉKES EDE dr., MEDVEDY MIHÁLY dr. Közlésre érkezett: 1980. X. 7. A sublingualisan adott nitroglycerin hatásosan szünteti az anginás rohamokat ischaemiás szívbetegségben. Ezen kedvező klinikai effektus a perifériás vaszkidáris rendszeren és a coronaria erekre és keringésre fejtett hatása révén érvényesül. Döntő tényezőnek tekintjük a veno-dilatáción keresztül érvényesülő hatást, mely a szív előterhelését, a szívbe áramló vér mennyiségét csökkenti. A csökkent „preload” vezet a myocardialis falfeszülés és oxigénigény csökkenéséhez. A nyújtott hatású nitroglycerin készítmények képesek kivédeni a terhelésre jelentkező ischemiát, illetve a kialakuló anginás rohamot stabil, effort angina pectorisban szenvedő betegek esetében [7,17, 20]. Jelen közlemény célja, hogy igazoljuk az új magyar elhúzódó hatású nitroglycerin készítmény (Nitromint retard-EGIS) antianginás hatását, a nitroglycerin effektust, valamint, hogy vizsgáljuk a hemodynamikai effektus időtartamát. Betegek és módszer 30, stabil angina pectorisban szenvedő beteget vizsgáltunk, akik átlagos élettartama 52,6 év volt, 25 férfi és 5 nő. A betegek kiválasztása oly módon történt, hogy minden esetben bizonyítani lehetett az effort anginát, a napi anginaszám legalább három volt. Az ischemiás szívbetegséget (IHD) minden esetünkben non-invazív vizsgálatokkal (EKG-terheléses ekg- pkg-mechanocardiographia-echocardiographia) és rutin szívkatéteres vizsgálattal igazoltuk. A vizsgált betegekre jellemző keringési paraméterek: a) minden esetben találtunk kóros kamrafal mozgást (asynergia) b) emelkedett volt a bal kamrai végdiaszolés nyomás (EDP 15 Hgmm felett) c) egy vagy több coronaria ágon szignifikáns (75%-nál nagyobb) szűkületet mutattunk ki, d) a szív jelentősen nem volt dilatálva: szívtérfogat index 450 ml/m2 alatt, végdiaszolés dimenzió 55 mm alatt, e) a bal kamrai ejekciós funkció jó volt: EF 6. 5 felett. A) 10 betegnél vizsgáltuk 1 Nitromint retard (NR) tbl. akut hatását (2,6 mg hatóanyag) 6 órán keresztül. A betegek a reggeli elfogyasztása után 1 órával kerültek a vizsgáló szobába, ahol fél órát fekvő állapotban pihentek. Ekkor szimultán EKG, TCM (triaxicardiometriás mérés), carotogram, phonocardiogram (csúcs és bal parasternalis IV regio) ,és bal apexcardiogram készült. A gyógyszer bevétele után a vizsgálatokat fél, 1,2, 4, és 6 óra múlva megismételtük. 6 csatornás Heilige EK 21 polygráfon végeztük a regisztrálást, szimultán méréssel s a mechanogrammok automatikus deriválásával (1. ábra). A következő paramétereket mértük vagy számoltuk: 1. bal kamrai ejekciós idő (LVET), mérése a carotis görbéből történt. 2. bal kamrai pre- ejekciós idő (PEP) , számítása a QS2-LVET alapján. • A EGIS Gyógyszergyár terméke Magyar Belorv. Arch. 40. 3—10. 1987. 3