Orvosi Hetilap, 1935. szeptember (79. évfolyam, 36-39. szám)
1935-09-07 / 36. szám
1935. 36. sz. ORVOSI HETILAP gonorrhoeas kolpitis, a trychomonas kolpitis, a spor kolpitis és a makacskodó streptococcus, illetőleg coli kolpitis. Kolpitis desquamativa esetén natrium hydrocarbonicummal öblítsünk, esetleg 2%-os hüvelyi lapisfürdő után. Fennálló meddőség esetén pedig tanácsoljuk közösülés előtt a hímivari szerveknek sodabicarbona porral történő behintését. Kolpitis vetularum esetén, ha a tejsavas öblítés, lapisfürdő és Devegan nem segít, Granigenolnak (Knoll) a hüvelybe történő vitelét kell megkísérelni, mely ásványos olaj a folyás edző hatását szünteti meg. Orvoshoz járni nem tudó egyénekkel ezt a gyógyszert capsulákba foglalva kell a hüvelybe dugatni. Csecsemő, vagy gyermekkori, gonorrhoeás kolpitisek esetén (e korban még a periuretralis és Bartholini mirigyek, meg az éretlen endocervicalis mirigyek nem tudnak elég búvóhelyet adni a gonococcusoknak) vízmentes lanolinba kevert 1%-os ezüstnitrátot nyomunk, hideg állapotban a hüvelyke fecskendőből (Gelhorn), hogy az ott, a nyálkahártya ráncait szétválasztva, a gonococcusokat búvóhelyükön felkeresse. Trichomonas kolpitis ellen 10%-os hüvelyi jódfürdőt, 10%-os boraxglycerint, Merck-féle choleval tablettákat (Mátyás), továbbá aetherrel telített tejsavoldatba mártott vattával kitörlést, végül chinicum sulfuricum pornak a hüvelybe fuvását ajánlották éspedig úgy látszik, utóbbit a legjobb eredménnyel. Sporiolpitisben 25%-os boraxglycerines ecsetelés lesz helyes. Streptococcus és colikolpitis makacskodó eseteiben pedig autovaccinát ajánlanak, ami mellett helyi kezelésül polivalens serumba, antistreptococcus serumba, vagy streptococcus szürletbe (pl. Bezredka-féle antivirusba) mártott vattatamponoknak a hüvelybe történő ismételt behelyezését ajánlják. Magától értetődik, hogy gátrepedés, vagy a Bartholini mirigy retentiós cystái, esetén megfelelő műtéti kezelés lesz helyes. Cervicalis endometritisben edző szereknek Playfairsondával a cervicalis csatornába bevitelét, a fertőzés felterjedésének veszélye miatt nem ajánlják. Inkább ajánlatos 10%-os tannin glycerines, vagy bórsavporba mártott, tamponoknak, illetőleg Devegan tablettáknak a méhszáj elé helyezése, ami mellett, befolyás esetén, kétszer napjában atropinos (0*5 mgm), vagy háromszor napjában novatropinos, tabletták (Chinoin) és tejsavas irrigátiók igénybevételét is tanácsolják. Makacs esetekben a cervixnek lapis pálcával 5—6 naponkint edzése, vagy paquelinnel történő egyszeri kipörkölése, tesz jó szolgálatot. Ezen edzések helyett ajánlották a cervicalis csatorna szöveteinek hősondával történő átmelegítését is és egyesek (Frigyesi) jó eredményeket láttak tőle. Magától értetődik viszont, hogy cervicalis endometritiseket eredményesen a comissura repedéseknek, ektropiumoknak Emmet-műtéttel, a collum hypertrophiáknak Schroeder-excisióval történő reperatiója nélkül nem lehet kezelni. A Sterndorf-féle cervix plasticát mi nem gyakoroljuk. A corpus éteriből történő tartós, genyes folyás okát előbb fel kell deríteni próbakaparás, esetleg kitapintás, útján. Hogy azonban ezt foganatosíthassuk, még szabad méhkörnyezet esetén is előbb néhány napon át el kell abból távolítani a megrekedt genyes folyást s csak azután lehet a próbakaparást elvégezni. A további kezelés mikéntjét aztán ennek eredménye dönti el. Ez többnyire radicálisan műtéti lesz. Curettere, vagy esetleg ahhoz csatolt Chyari edzésre, ellenben csak a pyometrák szoktak rendszerint meggyógyulni. A chronikus gyulladások után maradt corporealis hypersecretióknak pedig a curette s azt követő Chyari-edzés a suverain kezelő eszköze. Néhány szót kell még külön szólni, mert az ivarcsatornának legalább is párzásra alkotott részét összeségében érnti, a felnőttek gonorrhoeás ivarcsatornájának kezeléséről. Acut stádiumban az ilyen gyulladás noli metangere. A chronikus időszakban pedig leghatásosabb ellene a combokba adott közönséges tejinjectio, azaz a protein-therapia, a reactio szerint szükségessé váló időközökben. Makacs esetekben a húgycsőbe hetenkint háromszor Parthagon ezüstnitrát-pálcákat, a hüvelybe — tejsavas irrigatiók s esetleg 2%-os lapissal történő fürösztés után — tejsavas oxycianatos globulusokat (Bp. Acidi lactici 0'90, Hydrargyri oxycyanati 0'12, gelatinae 36'0, Aqua Destillatae Glycerini 72'0, M. fiani globuli vaginales No. XXIV.) 10%-os argentaminos, vagy 15%-os protargolos, illetőleg Szilvássy-féle antivirusba áztatott és taliumban, avagy kristályos bórsavporban, jól meghengergetett tampont, vagy Devegan-tablettát helyezni. Az ezen kezeléssel dacoló esetekben végül standard vaccinával, vagy autovaccinával, lehet próbálkozni, természetesen az egyént gondosan védve az ismételt reinfectiók ellen. 961 A Pázmány Péter Tudományegyetem kísérleti kórtani intézetének közleménye (igazgató: Bélák Sándor ny. r. tanár). A mellékvesekéreg hypertrophiának összefüggése a testi munkával és a táplálék B-vitamin tartalmával, írták: Beznák Aladár dr. és Perjés János Nemrég beszámoltunk azon kísérleteink eredményéről, melyeket annak megállapítására végeztünk, hogy a testi munkának a patkány növekedésére és súlyára milyen befolyása van (Beznák és Sarkady). Egyes szervek: a szív, vese, lép, máj és pajzsmirigy nem változtak. Ellenben a legmeglepőbb eredmény az volt, hogy az erős testi munkát végző, növekedő, fiatal patkányok mellékveséje hypertrophizált és hogy ez a hypertrophia csupán az interrenalis szövetre, a kéregre szorítkozik. E dolgozatunkban új kísérleteinkről számolunk be, amelyek ennek a munkára fellépő interrenalis szövet hypertrophiának a keletkezését tisztázzák. Említett dolgozatunkban ezzel kapcsolatban rámutattunk már a következő összefüggésekre. A mellékvese interranalis szövete, a kéreg, B-vitamin hiányban hypertrophizál (Beznák Verzár és Péter), a végzett munka mennyisége és a B-vitamin-szükséglet között positív correlatio van (Cowgill, Deuel, Smith, Klotz és Beard).“ Ezek a megfigyelések felvetették azt a kérdést, hogy a mellékvesekéreg munka folyamán bekövetkező hypertrophiája összefüggésben van-e a táplálék B- vitamin tartalmával? Ha a testi munka fokozása növeli a B-vitamin-szükségletet és a B-vitamin-hiánynak a következménye a mellékvesekéreg hypertrophiája, akkor nyugalomban lévő állatok számára B-vitamin-tartalom szempontjából kielégítő étrend azonnal ki nem elégítővé fog válni, mihelyt az állatok munkát végeznek és ennek következményeként létrejön a mellékvese hypertrophia. Ha a munka végzésekor észlelt mellékvesekéreg hypertrophia valóban a munka-(B-vitamintartalom)-viszony pozitív functiója, akkor, ha a munka növekedésekor a táplálék B-vitamin-tartalma is növekszik, a mellékvesekéreg hypertrophiának el kell maradnia. Mi elvégeztük ezt a kísérletet és először is újra azt találtuk, hogy munkavégzésre a patkányok mellékveséje hypertrophizál, olyan eledelen tartva az állatokat, amelyet az irodalomban mint rendes standard étrendet ismernek és amely a nem dolgozó patkány populatio rendes növekedését valóban biztosította is és a patkányállomány egyetlen tagján sem