Orvosi Hetilap, 1954. július (95. évfolyam, 27-30. szám)
1954-07-11 / 28. szám - KAZUISZTIKA - Harkányi István dr. - Bencze György dr.: Ólommérgezéssel kapcsolatos téves diagnózisok esetei
ORVOSI HETILAP 1954. 28. csatlakozása. Feltűnő volt a diaphyslin, Strophantin, novocain azonnali hatása az A.—S.-t.-re. Az egy hét alatt naponta többször fellépő és az anamnesis felvétele, ill. a vizsgálat alatt is kb. 6 alkalommal jelentkező roham az injectio után csak egyszer lépett fel kb. 30 óra múlva és azután végleg elmaradt. Véleményünk szerint a novocainnak lényeges szerepe volt a kóros érreflexek kikapcsolásával. A felvételek alapján a keletkezési mechanizmust a következőképpenképzelhetjük el: a paroxysmalis tachycardia megszűnés után a sinus ritmus visszatérésekor ia.v. block lépett fel, a kamrai automácia azonban nem indult meg és így hosszabb-rövidebb ideig szünetelt a kamrai működés. összefoglalás: Intermittáló paroxysmalis tachycardia és A.S.-t. esetét közöljük, amelynél a Strophantin, diaphyllin, novocain adása feltűnően jó hatásúnak bizonyult. IRODALOM: Haynal Imre dr.: A szív és vérerek betegségei. 1937. — Laubry C. H. és Soulié P.: Les maladies des corcmaires. Masson, Paris, 1950. — Simonyi János dr., Aranovszki Mária dr. Orvosi Hetilap 1953. 51. — Somló Ernő dr.: Pesti Izr. Hitközség Alapítv. Közkórház orvosi karának tud. közleményeiből, 1949. 83—89. K. M a T e , II. 3 e ji ji h e p : Hoeue dannuc K cuMnmoMOKOMruie.Kcij AdaMc-CmoKca. ABTopti npiiBoaHT enyvaii napoKCH3MajibHoii ■raxHKapaini n 6ojie3im AnaMC-C/roKca, npn KOTopoM uariHaneune orpoijiaimma, nna^njunma ír HOBOKaima (iKa:ii,iiia.:io qpeaBi.niaiíHo ŐJiaronpiijiTHi.iii jienyriLTar. Dr. Károly Máté und! Dr. Pál Zellner: Ober den Adams-Stokesschen Symptcmkomplex. Ein Fall von intermittierender paroysmaler Tachykardie und Adams-Stokesschem Symptomkomplex wird mitgeteilt, bei dem die Verabreichung von Strophanthin-Diaphyllin- Novocain sich als auffallend wirkungsvoll erwies. A Budapesti Orvostudományi Egyetem Sebésztovábbképző Klinikájának (igazgató: Littmann Imre dr. egyet. tanár) közleménye 3. ábra. A sinus ritmust paroxysmalis tachycardia váltja fel 4. ábra. A »normál« EKG (I.—II.—111. elv.) PQ 0.21", QRS 0.11". Egyébként lényeges eltérés nincs. 5. ábra. A harmadik napon észlelt EKG PQ 0.34" . T,3 bifázisos. Időjelzés minden felvételen 0.10". Ólommérgezéssel kapcsolatos téves diagnózisok esetei Írta: HARKÁNYI ISTVÁN A hazai és külföldi szakírodalomban egyaránt közismertek a nem felismert vagy félreismert álommérgezések esetei. A magyar szakirodalomban számos szerző ismertetett appendicitis acuta, cholelithiasis, nephrolithiasis kórismével kórházi felvételnél került betegeket, akik közül számosat meg is operáltak. Nem egy esetben a műtétalkalmával észlelt negatív lelet sem hívta fela figyemet a tévedésre, melyet a közölt esetek egy részében csak akkor fedeztek fel, midőn a beteg látszólagos recidivával újból jelentkezett orvosánál. Tudomásunk szerint a magyar irodalomban utoljára 1947-ben jelent meg az Orvosok r. és BENCZE GYÖRGY dr. Lapjában közlemény, mely a kérdéssel fsoglalkozott és amely további, ismételten félreismert saturnizmus eseteket ismertetett (Tamás). A professionális eredetű ólommérgezéseik száma az utolsó évek megfelelő munkavédelmi rendelkezései folytán nagy mértékben csökkent. A diagnosztikus tévedés nem is olyan betegeknél fordult elő, akiknek foglalkozása az ólommérgezésire gyanút keltett, hanem az alimentáris mérgezések eseteiben, ahol erre a kórképre, az anammnezis alapján senki nem gondol. Jelen közleményünkben nem kívánunk a betegség aetralógiájával foglalkozni. Célunk, hogya közel 766