Orvosi Hetilap, 1956. szeptember (97. évfolyam, 36-40. szám)
1956-09-30 / 40. szám - KRITIKAI TANULMÁNY - Balogh Károly: A szájüregi carcinomák klinikai pathológiája
805 ORVOSI HETILAP 1956. 40. miatt a legkisebb fertőzéssel szemben is védtelen. A sugárhatás következtében a nyál megkevesbedik, a fog kemény állománya törékenyebb, a carieshajlam fokozódik. Ezeket szem előtt tartva, még az antibiotikumok birtokában is, a besugárzandó területen a fogak eltávolítása helyes és szükséges. Az extractiós seb behámosodását feltétlenül meg kell várni a besugárzás megkezdése előtt. Igen nagy körültekintéssel, ha szükséges preventív feltárással és a sebszélek varrattal történő egyesítésével, kíméletes technikával elősegíthetjük a gyors, 4—5 napos gyógyulást. A tumoros betegség az egész szervezet betegsége. A kezelés pedig csak lokális. Felmerül az a kérdés, hogy a szervezet biológiai egyensúlyát mi módon tudnánk kedvezően helyreállítani a műtét utáni időszakban. A fentiekből következik, hogy a sebészi és sugárkezelésen kívül a szervezet — már közvetlenül a műtét után — rendszeres gondozásra szorul. Ennek lehetőségei ma még tisztázatlanok. Reméljük, hogy a vitaminok, hormonok, radioaktív izotópok a mi területünkön is előbbre viszik majd ezt a problémát. A részletkérdések kutatója több ponton bizonyára fölényben érzi magát a klinikussal szemben. Legyünk tudatában azonban annak, hogy mindaddig, míg a mozaikokból nem alakul ki a rák aethiológiájának igazi képe, addig a klinikus viseli az egyenlőtlen harcot, melyben, ha gyakran alul is marad, küzdelme tiszteletet érdemel. összefoglalás. A szájüregi rákos megbetegedés magyarországi adatainak feldolgozása eddig ismeretlen tények értékelését tette lehetővé. Párhuzamot von az Országos Onkológiai Intézet beteganyaga és a Stomatológiai Klinika beteganyaga között, a tumorok szövettana, megjelenési helye, a betegek neme és életkora tekintetében. A klinikán különleges helyzeténél fogva a nehezebb és elhanyagoltabb esetek, már a csontban elhelyezkedő neoplasmák lényegesen nagyobb számban fordulnak elő, szemben az Országos Onkológiai Intézet adatszolgáltatásában szereplő ajaktumorokkal. Számos eset észlelése alapján felhívja a figyelmet a mechanikus tényezők daganatkeltő hatására, melyet kazuisztikával támaszt alá. A dohányzás és a szájhygiene eddig nem ismert blastomogén vonatkozásait részletesen tárgyalja. Külön fejezetet szentel a nyelven előforduló fekélyeknek és az ezzel kapcsolatos diagnosztikai problémáknak és carcinophobiának. A daganatok új osztályozását a klinikus szemszögéből nézve állítja fel és a felosztásnak célját abban látja, hogy a klinikust a helyes diagnózis és terápia kialakításában segítse. IRODALOM: 1. Lindemann, August: Zeitschrift f. Stom. 52:12, 1955. — 2. Kellner Béla: O. H. 48, 1955. — 3. Cameron Ch. S.: Cancer: Retrospect and Prospect. J. of Or. Surg. Med. Path. 6:1, 1953. — 4. Thoma: Oral Pathology. 1954. — 5. cit. Cameron, 1. 3. — 6. Balogh, Skaloud, Valyi: Deutsche Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. 1954. 1—2. — 7. Sonesson at Gunnar Martensson: OSOMOP. 8:673, 1955. — 8. Kunitzer István dr.: Népegészségügy 37:1, 1956. — 9. Bochkor Béla dr.: Orv, Hetilap XC:49, 1956. — 10. Rakov A. I.: Novoszti Medicinü. 1951. 21. — 11. Petrov N. N.: Novoszti Medicinü, 1951. 21. — 12. Ródé Iván: A rák sugárterápiája. Budapest, 1952. Egészségügyi Kiadó. — 13. Ackermann and Regato: Cancer Diagnosis and Treatment. St. Louis, 1947. — 14. Castigliano G., Rominger J.: A. J. Roentgenol. 71:243, 1954. E a Ji o r K a p o ft BOKTOp: Ejimiunecnan namojiozun panoe nojiocmu pma. IlyTeM npopaőoTKH BenrepcKHX aamiux paKOBbix rsafíojieuamift iiojiocth pTa npe/iocTacjuciacb B03- MOJKHOCTb OueUKH HO CHX nop HeH3BeCTHbIX $aKTOB. Abtopom cpaBHHBaeTCH MaiepnaJi nenrepciioro Tocy- HapcTBenHoro Ohko JiorHuecKoro HHCTHTyTä c MaTepnajioM CTOMamiiorH'iecKoft Kjihhhkh no rhcto.Honin M MCCTy noHBJieiiHii onyxojieft, a Tan>Ke no nojiy H >KH3HeHH0My B03paCTy ÖOJIbHblX. IÍMC‘H BBHgy cneimaJibHoe rrononieniie kjihhhkh, őojiee TH/Kejibie h 3anymeHHbie cjiynan, pacnpocTpanemibie vjkc b KOCTHX IIOB006pa30BaiIHH B KJIHHHKe BCTpeHaiOTCH 3HaxiHTejibHO name no cpaBHeHHio c onyxojiHMH ryö, no nannbiM BenrepcKoro rocynapcTBeHHoro Ohkojiora’iecKoro IlHCTHTyTa. Ha ocHOBe MHorouHCJiemibix HaÖJnoneiiHß aBTopoM oöpamaeTCH BHiiMaime Ha öJiaeroMoreHnoe bjihii- HHe MCxaHiniecKHX (jiaKTopoB, KOTopoe noHHepiKHBaeTcn hm Ka3yHCTiiKoft. nonpoŐHO H3JiaraeTCH ÖJiacro- MoreHnoe — no chx nop HeH3BecTHoe — 3iia>ieHHe KypeHHH h runieHH pTa. OTgejibUbift pa3neji ottschcii a.3i:aM H3biKa h CBH3aHHbiM CHHMH n h ar h o cth q e ck h m npoÖJieMaM a lanate KapuHHocjioöHH. HoBan K.naccii(f)HKanHH onyxojieft co3HaHa aBTopoM c tohkh 3peHHH KJiHHiiiiHCTa, h ucjibio pacnpe- HejieHHH cTaBHTCH hm 0Ka3aHHe noMoinn KJiHHiniHCTy HJiH onpenejieHHH npaBHJibnoro HHarH03a n jienemn. Dr. K. Balogh: Die klinische Pathologie des Mund- und Kiefercarcinoms. Die Bearbeitung der Angaben der malignen Geschwülste des Mundes und der Kiefer in Ungarn ermöglichte die Bewertung bisher unbekannter Tatsachen. Verf. zieht Parallelen hinsichtlich der Histologie und Erscheinungsform der Tumoren sowie Geschlecht und Alter der Kranken zwischen dem Krankenmaterial des Staatlichen Onkologischen Instituts und der Stomatologischen Klinik. In der Klinik kommen im Hinblick auf ihre spezielle Situation schwerere und vernachlässigtem Fälle, schon im Knochen lokalisierte Neoplasmen in wesentlich grösserer Zahl vor, im Material des Staatlichen Onkologischen Instituts hingegen vor allem Lippentumoren. — Auf Grund der Beobachtung zahlreicher Fälle wird die Aufmerksamkeit auf die geschwulsterzeugende Wirkung mechanischer Faktoren gelenkt, die Verf. durch Kasuistik beweist. Bisher unbekannte blastomogene Beziehungen des Rauchens und der Mundhygiene werden eingehend behandelt. —■ Ein besonderes Kapitel widmet Verf. den an der Zunge vorkommenden Abszessen und damit zusammenhängenden Problemen und der Karzinophobie. — Eine neue Einteilung der Geschwülste vom Gesichtspunkt des Klinikers wird aufgestellt zu dem Zweck, dem Kliniker bei der Gestaltung der richtigen Diagnose und Therapie zu helfen. 1099