Orvosi Hetilap, 1960. május (101. évfolyam, 18-22. szám)
1960-05-01 / 18. szám - Nyárády Iván - Flesch István - Demény Éva: Adatok a csecsemőkori tbc-halálozás megelőzéséhez
Alapította: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-BEN Szerkesztőbizottság: K ALFÖLDY ZOLTÁN DR., DARABOS PÁL DR., FISCHER ANTAL DR., HIRSCHLER IMRE DR. LENART GYÖRGY DR., SÓS JÓZSEF DR., SZÁNTÓ GYÖRGY DR., WALD BÉLA DR. Felelős szerkesztő: TRENCSÉNI TIBOR DR. Szerkesztő: BRAUN PÁL DR. 101. ÉVFOLYAM, 18. SZÁM, 1960. MÁJUS 1. ORVOSI HETILAP AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI SZAKSZERVEZET „HIVATALOS „SZAKLAPJA Az Országos Korányi Tbc. Intézet is a budapesti Központi Tbc. Gondozó Intézet Adatok a csecsemőkori tbc. halálozás megelőzéséhez írta: NYÁRÁDY IVÁN dr., FLESCH ISTVÁN dr. és DEMÉNY ÉVA dr. Magyarország csecsemő-tbc halálozása az elmúlt 10 év alatt 85%-kal csökkent (lásd ábrát). Áttekintve az Egészségügyi Világszervezet közleményében, az 1955—56. évben, az egy éven aluliak tbc mortalitási adatait, meg kell állapítani, hogy az európai adatközlő országok között mégis az utolsóelőtti helyen állunk, csak Portugália marad mögöttünk. Ugyanakkor több országban (Svédország, Norvégia, Hollandia, Írország) nem volt már csecsemő-tbc halálozás. Szükségesnek láttuk ezért, hogy részletesen tanulmányozzuk hazánk 1955— 56. évi csecsemő-tbc halálozásának okait, kutatva megelőzésének lehetőségeit.* Módszerünk Megkértük a Központi Statisztikai Hivatal népesedés-statisztikai osztályától másolatban az 1955. és 1956. években tbc-ben meghalt csecsemők „C” jelű halálozási lapjait. E halálozási lapokat megküldtük az elhaltak lakóhelye szerinti illetékes tbc gondozó intézeteknek, felkérve őket, hogy — a megadott szempontok szerint — végezzék el a részletes szociális és egészségügyi vonatkozású környezettanulmányt, szerezzék be a körzeti orvosoknál, védőnőknél fellelhető adatokat és ha eddig ismeretlen volt, kíséreljék meg utólag a fertőzőforrás felderítését. Ezenkívül megkértük az elhaltakat kezelő fekvőbetegintézetektől is a kórlap-, illetve a bonc jegyzőkönyvi kivonatokat. Az így begyűjtött adatokat elemeztük. Az adatok értékelése A halotti lapok szerint a tbc-ben elhalt csecsemők és ebből az értékelhető esetek száma a táblázat szerint alakult. * Munkánk befejezése után szóbeli értesülésből jutott tudomásunkra, hogy Soós T. dr., Kemény L. dr. és Lőrinczy M. dr. feldolgozásában hasonló tárgyú közlemény vár megjelenésre, Szabolcs megyében az 1956— 57. években tbc-ben elhalt 0—14 éves gyermekekre vonatkozóan. 1955 1956 Együtt szám †//0 A KSH által hivatalosan közölt tbc-ben elhalt csecsemők száma 9353 146 ebből, a halotti lapok nem voltak megtalálhatók3 — 3 külföldi állampolgár volt tévesen került csecsemők1 — 1 közé a születési év elírása miatt (1 éven felüli volt)3 1 4 együtt7 1 8 Munkánkhoz felhasznált csecsemőhalotti lapok száma ebből: 86 52 138 100,0 az anamnesztikus adatok nem voltak beszerezhetők a beszerzett adatok alapján, 158 23 16,7 boncjegyzőkönyvvel igazoltan, a halálok nem volt tbc 20 11 31 22,5 a halálok valóban tbc volt 51 33 84 60,8 1. A táblázatból mindenekelőtt igen meglepő, hogy 31 esetben (22,5%) kórlap- és boncjegyzőkönyvi kivonatokkal bizonyítottan a tbc-s halálok bejegyzése téves volt. A bonc jegyzőkönyvekből a következő tényleges kórisméket lehetett megállapítani (zárójelben az esetek száma): bronchopneumonia (13), sepsis és bronchopneumonia (6), eklampsia-otitis-colidyspepsia (2), otomastoiditis-toxicosis (1), toxicus morbilli (1), meningococcus sepsis (1), dystrophia enteritis (1), vitium congenitale (1), abscessus cerebri (1), ileus (1), spina bifida (1), meningitis purulenta (1), ismeretlen, de nem tbc (1). A hiányos adatközlések miatt általunk nem értékelt 23 esetből — a fenti arányt véve alapul — feltételezhető még további 6, ugyancsak nem tbc-s haláleset. Ha ezeket, valamint a tévesen anyakönyvezett eseteket levonjuk a KSH által hivatalosan közölt adatokból, úgy a csecsemő-tbc mortalitásunk 1955-ben 93 haláleset (4,4%Co) helyet csak