Orvosi Hetilap, 1986. május (127. évfolyam, 18-21. szám)
1986-05-04 / 18. szám - Hollán Zsuzsa - Horváth Attila - Füst György - Nagy Károly - Földes István - Králl Géza - Újhelyi Eszter - Varga Lilian - Ágost Gizella - Verebélyi Katalin - Merétey Katalin: AIDS rizikócsoportok komplex klinikai immunológiai és virológiai vizsgálata 1983-84-ben
HOLLÁN ZSUZSA DR., HORVÁTH ATTILA DR., FÜST GYÖRGY DR., NAGY KÁROLY DR., FÖLDES ISTVÁN DR., KRALL GÉZA DR., ÚJHELYI ESZTER DR., VARGA LILIAN DR., ÁGOST GIZELLA DR., VEREBÉLYI KATALIN DR., MERÉTEY KATALIN DR., BÖHM UTE DR., FALUS ANDRÁS DR., FURÁR MÁRIA DR. ÉS KOVÁCS ÉVA DR. AIDS rizikócsoportok komplex klinikai immunológiai és virológiai vizsgálata 1983-84-ben Országos Haematológiai és Vértranszfúziós Intézet Országos Bőr- és Nemikórtani Intézet Országos Közegészségügyi Intézet Mikrobiológiai Kutatócsoport Országos Rheumatológiai és Fizikoterápiás Intézet Vérellátó Alközpont, Szolnok Városi Tanács Kórháza, Cegléd A szerzők 35 súlyos és 38 enyhe haemophiliás férfibetegben, valamint 40 homoszexuális férfiban és kontrollként 37 egészséges heteroszexuális férfi véradóban végeztek komplex klinikai, immunológiai (T sejt szubpopulációk, keringő immunkomplexek, beta2-mikroglobulin, C4, természetes ellenanyagok meghatározása, DNCB szenzitizációs teszt) és virológiai (anti-HTLV III ellenanyag meghatározás) vizsgálatot 1983 novembere és 1984 júniusa között. Csak hazai vérből előállított cryoprecipitátummal kezelt haemophilias betegeket vizsgáltak. A HLTV III-fertőzésre jellemző klinikai tüneteket egyetlen vizsgált egyénben sem észleltek. Nem találtak anti-HTLV III ellenanyagot egy vizsgált személy vérmintájában sem. Ennek ellenére a homoszexuálisok és a haemophiliások egyharmad részében ki tudták mutatni azokat az immunológiai elváltozásokat (a helper T sejtek arányának és a helper/szupresszor T sejt aránynak a csökkenése), amelyek gyakran észlelhetők a rizikócsoportokba tartozó tünetmentes egyénekben olyan országokban, ahol a HTLV III fertőzés és az AIDS gyakran fordul elő. Az általuk vizsgált haemophiliások és homoszexuális férfiak jelentős részében a DNCB próbának a sejtes immunválasz gyengülésére mutató negativitása és egyéb elváltozások (beta2-mikroglobulin és a keringő immunkomplex szint emelkedése, a természetes ellenanyagok lterének csökkenése) is megtalálhatók voltak. Ezek az eredmények arra mutatnak, hogy két AIDS rizikócsoportban, a homoszexuális férfiakban és a haemophiliás betegekben a HTLV III vírusfertőzéstől független immunológiai rendellenességek fordulnak elő. Az AIDS (acquired immune deficiency syndrome), a szerzett immunhiányos tünetegyüttes korunk egyik legfontosabb közegészségügyi proble- Complex clinical, immunological and virological investigations in AIDS high risk groups in 1983 and 1984. 35 patients with severe haemophilia, 38 patients with mild haemophilia, 40 homosexual men, and as control 37 healthy heterosexual blood donors were studied by clinical, immunological (T cell subpopulation, circulating immune complex, beta2-microglobulin, C4, natural antibody level determinations, DNCB sensitization test) and virological (HTLV III antibodies) methods between November, 1983 and June 1984. Only patients with haemophilia. A treated with locally produced cryoprecipitates were studied. No symptoms characteristic for an HTLV III infection were observed in any of the subjects tested. HTLV III antibodies were found in none of the serum samples tested. In spite of this, imunological alterations (decrease in the percentage of OKT4+, cells, decrease of the OKT4/8 ratio) which frequently could be detected in symptom-free homosexuals and haemophiliacs in high risk areas for AIDS were found in one-third of the high-risk group members, in the present study. In addition, a significant part of the homosexual men and haemophiliacs tested could not be sensitized by DNCB indicating their decreased cellular immune response and other alterations (elevation of beta2 microglobulin and circulating immune complex level, decrease in some natural antibodies), were also observed in these groups. These findings suggest that immunological disorder independent of HTLV III infection, frequently occur in homosexual men and in patients with both severe and mild haemophilia. mája (12, 20). A betegség kórokozója vírus, az újabb adatok alapján igen valószínűnek látszik, hogy egy speciális HTLV III/LAV-nak nevezett retrovírus idézi elő a betegséget (10). A fertőzés nemi érintkezés (gyakrabban homoszexuális, jóval ritkábban heteroszexuális nemi érintkezés) vagy vérkészítmények alkalmazása útján, kábítószereseknél közösen használt injekcióstűvel terjed. A fertőzött terhes anya magzatát a méhben, ill. szü-% 1055 A vizsgálatok az NIH (Bethesda) és az OHVI közös AIDS-projectje keretében és anyagi támogatásával történtek, az eredményekről az első AIDS Nemzetközi kongresszuson (Atlanta, 1985. április) számoltunk be. Orvosi Hetilap 1986. 127. évfolyam, 18. szám 1*