Orvosi Hetilap, 1986. május (127. évfolyam, 18-21. szám)

1986-05-04 / 18. szám - Hollán Zsuzsa - Horváth Attila - Füst György - Nagy Károly - Földes István - Králl Géza - Újhelyi Eszter - Varga Lilian - Ágost Gizella - Verebélyi Katalin - Merétey Katalin: AIDS rizikócsoportok komplex klinikai immunológiai és virológiai vizsgálata 1983-84-ben

HOLLÁN ZSUZSA DR., HORVÁTH ATTILA DR., FÜST GYÖRGY DR., NAGY KÁROLY DR., FÖLDES ISTVÁN DR., KRALL GÉZA DR., ÚJHELYI ESZTER DR., VARGA LILIAN DR., ÁGOST GIZELLA DR., VEREBÉLYI KATALIN DR., MERÉTEY KATALIN DR., BÖHM UTE DR., FALUS ANDRÁS DR., FURÁR MÁRIA DR. ÉS KOVÁCS ÉVA DR. AIDS rizikócsoportok komplex klinikai immunológiai és virológiai vizsgálata 1983-84-ben Országos Haematológiai és Vértranszfúziós Intézet Országos Bőr- és Nemikórtani Intézet Országos Közegészségügyi Intézet Mikrobiológiai Kutatócsoport Országos Rheumatológiai és Fizikoterápiás Intézet Vérellátó Alközpont, Szolnok Városi Tanács Kórháza, Cegléd A szerzők 35 súlyos és 38 enyhe haemophiliás fér­fibetegben, valamint 40 homoszexuális férfiban és kontrollként 37 egészséges heteroszexuális férfi véradóban végeztek komplex klinikai, immunoló­giai (T sejt szubpopulációk, keringő immunkomp­lexek, beta2-mikroglobulin, C4, természetes ellen­anyagok meghatározása, DNCB szenzitizációs teszt) és virológiai (anti-HTLV III ellenanyag meghatáro­zás) vizsgálatot 1983 novembere és 1984 júniusa között. Csak hazai vérből előállított cryoprecipitá­­tummal kezelt haemophilia­­­s betegeket vizsgál­tak. A HLTV III-fertőzésre jellemző klinikai tüne­teket egyetlen vizsgált egyénben sem észleltek. Nem találtak anti-HTLV III ellenanyagot egy vizs­gált személy vérmintájában sem. Ennek ellenére a homoszexuálisok és a haemophiliások egyharmad részében ki tudták mutatni azokat az immunoló­giai elváltozásokat (a helper T sejtek arányának és a helper/szupresszor T sejt aránynak a csökkené­se), amelyek gyakran észlelhetők a rizikócsopor­tokba tartozó tünetmentes egyénekben olyan or­szágokban, ahol a HTLV­ III fertőzés és az AIDS gyakran fordul elő. Az általuk vizsgált haemophi­liások és homoszexuális férfiak jelentős részében a DNCB próbának a sejtes immunválasz gyengülé­sére mutató negativitása és egyéb elváltozások (be­­ta2-mikroglobulin és a keringő immunkomplex szint emelkedése, a természetes ellenanyagok l­te­­rének csökkenése) is megtalálhatók voltak. Ezek az eredmények arra mutatnak, hogy két AIDS rizi­kócsoportban, a homoszexuális férfiakban és a hae­mophiliás betegekben a HTLV III vírus­fertőzéstől független immunológiai rendellenességek fordul­nak elő. Az AIDS (acquired immune deficiency synd­rome), a szerzett immunhiányos tünetegyüttes ko­runk egyik legfontosabb közegészségügyi proble- Complex clinical, immunological and virological investigations in AIDS high risk groups in 1983 and 1984. 35 patients with severe haemophilia, 38 patients with mild haemophilia, 40 homosexual men, and as control 37 healthy heterosexual blood donors were studied by clinical, immunological (T cell subpopulation, circulating immune complex, beta2-microglobulin, C4, natural antibody level determinations, DNCB sensitization test) and viro­logical (HTLV III antibodies) methods between No­vember, 1983 and June 1984. Only patients with haemophilia. A treated with locally produced cryo­­precipitates were studied. No symptoms characte­ristic for an HTLV III infection were observed in any of the subjects tested. HTLV III antibodies were found in none of the serum samples tested. In spite of this, imunological alterations (decrease in the percentage of OKT4+, cells, decrease of the OKT4/8 ratio) which frequently could be de­tected in symptom-free homosexuals and haemophi­liacs in high risk areas for AIDS were found in one-third of the high-risk group members, in the present study. In addition, a significant part of the homosexual men and haemophiliacs tested could not be sensitized by DNCB indicating their decreased cellular immune response and other al­terations (elevation of beta2 microglobulin and circulating immune complex level, decrease in some natural antibodies), were also observed in these groups. These findings suggest that immuno­logical disorder independent of HTLV III infec­tion, frequently occur in homosexual men and in patients with both severe and mild haemophilia. mája (12, 20). A betegség kórokozója vírus, az újabb adatok alapján igen valószínűnek látszik, hogy egy speciális HTLV III/LAV-nak nevezett retrovírus idézi elő a betegséget (10). A fertőzés nemi érintkezés (gyakrabban homoszexuális, jóval ritkábban heteroszexuális nemi érintkezés) vagy vérkészítmények alkalmazása útján, kábítószere­seknél közösen használt injekcióstűvel terjed. A fertőzött terhes anya magzatát a méhben, ill. szü-% 1055 A vizsgálatok az NIH (Bethesda) és az OHVI kö­zös AIDS-projectje keretében és anyagi támogatásá­val történtek, az eredményekről az első AIDS Nem­zetközi kongresszuson (Atlanta, 1985. április) számol­tunk be. Orvosi Hetilap 1986. 127. évfolyam, 18. szám 1*

Next