Orvosi Hetilap, 1987. augusztus (128. évfolyam, 31-35. szám)

1987-08-02 / 31. szám - Jávor András - Simon László: Számítógépes szakértői rendszerek. Áttekintés és példa a gastroenterológiai felhasználásra

és Simon Alászló dr] Számítógépes szakértői rendszerek. Áttekintés és példa a gastroenterológiai felhasználásra Tolna Megyei Tanács Kórház-Rendelőintézet, Dokumentációs és Információs Központ, Szekszárd (főorvos: Jávor András dr.) és II. Belgyógyászati Osztály, Gastroenterológia (főorvos: Simon László dr.) A szerzők áttekintést adnak a számítógépes szakértői rendszerek orvostudományi alkalmazási lehetőségeiről. Az orvosi döntés-támogatás elméleti módjai között is­­mertetik a számítástechnika következő módszereit: kli­nikai algoritmusok, statisztikai analízis , adatbázis rendszerek, matematikai modellek és a mesterséges in­telligencián alapuló szakértői rendszerek. Röviden be­számolnak a saját maguk által kifejlesztett gastroente­rológiai szakértői rendszerről (GAIA), a mesterséges in­telligencián alapuló alrendszer modern tudásbázist tar­talmazó elektronikus kézikönyvként, okos konzultáns­ként szerepelhet, és a mindennapos diagnosztikus mun­ka segítésén kívül szerepet játszhat az orvostanhallga­tók és a fiatal orvosok képzésében és a képzés ellenőr­zésében. „Egy-két évtizeddel ezelőtt kevesen hitték volna, hogy lesz majd egy száz dolláros gépezet, amely jobban sakkozik, mint a népesség 90—95%-a, vagy egy elektro­nikus program, amely jobban interpretálja az EKG- elváltozásokat, mint az orvosok nagy része” (4). Ez az állítás jól megvilágítja a számítógépek fejlesztésének újabb irányait, hiszen ezek nem csak adatgyűjtésre és tárolásra alkalmazhatók, hanem — az iparban és ke­reskedelemben már jól elfogadott módszer szerint — hasznos segítőtársaink lehetnek döntéseink előkészíté­sében az orvostudományban is. Áttekintésünkben szeretnénk összefoglalni az or­vosi döntés támogatás elméleti alapjait, különös tekin­tettel a szakértői rendszerekre és egy — a gastroen­­terológiában alkalmazott példa kapcsán — megvizs­gálni a felhasználás lehetőségeit. Az orvosi döntéshozatal. Az orvos napi tevékenysé­ge során szinte folyamatosan döntéseket hoz. Ez a dön­téshozatali folyamat három részre osztható: az infor­mációk összegyűjtése, ezek értékelése és végül az or­vosi döntés elhatározása (34, 35). A diagnosztikai folya­mat során az orvos a beteg tüneteit, leleteit állandóan összeveti saját tudásával, az orvosi szakirodalom leg­újabb (?) eredményeivel, valamint saját eddigi tevé­kenysége során tapasztalt emlékképeivel (1. ábra ). Ugyanekkor ez a megközelítés pontatlan, az orvos véleményalkotását különböző visszacsatolások és külső kényszerítő körülmények állandóan befolyásolják. Munkája során diagnosztikus és therápiás modelleket képez, melyeket állandóan összevet az észlelttel, azo­kat megváltoztatja, elveti vagy megerősíti. Orvosi Hetilap 1987. 128. évfolyam 31. szám Computer — processed expert systems. A review and example for their use in the gastroenterology. The possibilities of the use of computer-processed expert systems in medicine are reviewed by the authors. The following theorethical methods of medical decision support are surveyed: clinical algorhythms, statistical analysis — database systems, mathemathical models and the method of arteficial intelligence. An example of a gastroenterological arteficial intelligencce based expert system (GAIA = Gastroenterological Arteficial Intelligence Application) is shortly made acquainted: This system may play the role of a ’’clever consultant”, with an up-to-date knowledge base of an electronical textbook of gastroenterology. Over the support of decision making, it gives important aid in education and postgraduate training control. Az alkalmazott orvosi tudásanyag inkonziszten­ciája különösen az utóbbi évtizedekben vált nyilván­valóvá (34, 43, 44), párhuzamosan a racionalitás szem­léletének előtérbe kerülésével az orvostudományban is. A feleslegesen elrendelt („rutin”) vizsgálatok csökken­tésének igénye, a célzott therápia minél gyorsabb be­vezetésének szükségessége már nemcsak erkölcsi-etikai indíték kérdése, hanem szorító anyagi érdek is (44). A döntéshozatal logikája, interaktív és szekvencia-% 1. ábra: Az orvosi döntéshoztal modellje 1603

Next