Orvosi Hetilap, 1941. december (85. évfolyam, 49-52. szám)

1941-12-06 / 49. szám - Kövesligethy Iván: Sugaraskezelésre tartósan gyógyult inoperabilis méhnyakrák esetei

40. szám. Budapest, 1941. december 6. 85. évfolyam. ORVOSI HETILAP Alapította: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-ben. Folytatták: ANTAL GÉZA, HŐGYES ENDRE, LENHOSSÉK MIHÁLY, SZÉKELY ÁGOSTON. Szerkesztőbizottság: HERZOG FERENC, V. BERDE KÁROLY, GORKA SÁNDOR, HÜTTL TIVADAR, BALÓ JÓZSEF, VÁMOSSY ZOLTÁN, MÉHES GYULA, REUTER KAMILLÓ, JENEY ENDRE, VIDAKOVITS KAMILLÓ. FELELŐS SZERK.: VÁMOSSY ZOLTÁN. Fogad kedden és pénteken 12—1. SZERK.: FRITZ ERNŐ. TART Kövesligethy Iván: Sugaras kezelésre tartósan gyó­gyult imoperabilis méhnyakrák esetei. (627—629. oldal.) Gábor György: A nikotinsav hatása a gyomor sósavá­nak termelésére. (629—630. oldal.) Kuna Aladár: Újabb tapasztalatok a gonorrhoea és sepsis Ultraseptys kezelésében. (630—631. oldal.) A Pázmány Péter Tudományegyetem I. sz. női klini­kájának közleménye. (Igazgató: Frigyesi József ny. r. tanár.) Sugaraskezelésre tartósan gyógyult inope­­rabilis méhnyakrák esetei. írta: Kövesligethy Iván dr. egyetemi magántanár. A sugaraskezelés a méhnyakrák gyógyításában az utolsó évtizedben mind nagyobb jelentőségre emelkedett. Ennek magyarázatát elsősorban az előrehaladott inoperabilis méhnyakrákos betegek nagy számában találjuk. A műtétre alkalmas ese­tek ugyanis alig teszik ki a méhnyakrákok egy­negyedétt, így a túlnyomó rész eredményesen már csak sugarasan gyógyítható. Az előrehaladott inope­rabilis folyamat határainak pontos megvonása ma sem lehetséges. A határvonal számos­ tényezőtől függ és azt nemcsak a daganat kiterjedése szabja meg. A méhnyakrák kiterjedésére alapozott, — szé­les körben használt csoportosítás, bár irányításra felhasználható — az inoperabilis folyamat határait csak részben határozza meg. Mind a műtéti, mind a sugaras kezelésnek alap­vető kérdése a rákgyógyításban, mely egyúttal al­kalmazásuk jogosultságát is eldönti, hogy a rákot helybeli megbetegedésnek tekinthetjük-e vagy pe­dig az a szervezet általános megbetegedésének rész­jelensége. A nagyszámú tapasztalaton felépült állás­pont e kérdésben, melyet a kísérleti rákkutatás eredményei is megerősítenek, csak az lehet, hogy a rák egy ideig helyi megbetegedés, így mindaddig, míg áttételeket okozva, — általános megbetegedéssé nem válik — a rendelkezésre álló gyógyító eljárá­sokkal — műtét, sugaraskezelés — eredményesen kezelhető. Ezen álláspont helyességét igazolja az évtizedek óta gyűjtött és ellenőrzött műtéttel és su­garasan meggyógyított esetek nagy száma. A sugaraskezelés legfonosabb alkalmazási terü­lete az előrehaladott rákesetek gyógyítása. Ezen a nehéz — más gyógyító eljárással meg sem közelít­hető — téren sugaras kezeléssel egyes esetekben tar­tós, 10—20 évre terjedő gyógyulást érhetünk el. Az 1. O M . Irodalmi szemle. (631—633. oldal.) Könyvismertetés. (633. oldal.) Egyesületi jegyzőkönyv. (633—634. és 637. oldal.) Lapszemle. (637. oldal.) Vegyes hírek. (637—638. oldal.) Hetirend. (638. oldal.) előrehaladott rákesetek nagy részében a sugaras­kezelés legalább rövidebb-hosszabb időre terjedő át­meneti­ javulást eredményez, ami e téren szintén je­lentős eredménynek tekinthető. A sugarak rákpusz­tító hatása nem azonnal érvényesül, általuk a rossz­indulatú daganat megsemmisítését csak lépésről lépésre, lassan érjük el azáltal, hogy a ráksejteket a sugarak élettani úton teszik tönkre. Ennek meg­­felelően­ a sugaras kezelés hatása sem azonnal jelent­kezik, hanem az alkalmazott sugárkezelési eljárás szerint rövidebb-hosszabb idő telik el, míg a suga­rak ráksejtölő hatása teljes egészében érvényesül. A sugárhatás ezen lassúbb kialakulásának, —­­ az újabb kutatások szerint — a szervezet ellenálló ere­jének mozgósítása terén nagy a jelentősége. A mélybejutó sugarak ugyanis a vérkeringés, anyag­csere élénkítésével a szervezetet mintegy áthangol­ják és a rosszindulatú daganatokoztai ártalmak le­küzdésére képesítik. Az i. sz. női klinikán az utolsó 20 évben sugara­san kezelt 2148 rákos betegből 1800 volt inoperabilis méhnyakrák. Ennek a kedvezőtlen aránynak ma­gyarázatául megjegyezzük, hogy a klinikára sok előrehaladott méhrákos beteget veszünk fel rádium­­kezelésre. A rák sugaras kezelésével állandóan kapcsolatos kérdés, hogy előrehaladott rákesetekben végleges gyógyulás elérhető-e. A gyógyulás megállapítására nemzetközileg felvett ötévi tünetmentesség után még mindig kiújulás léphet fel, így többen ezt a megfigyelési időt rövidnek tartják a végleges gyó­gyulás eldöntésére. A minduntalan felvetődő kér­dés tisztázásához a klinikán kezelt nagyszámú előre­haladott méhnyakrák gyógyultnak vett esete mel­lett, mint jellemzői adatot, két 20 éven és egy 18 éven túl megfigyelt, mai is élő esetünket röviden ismer­tetjük. H. A.-né (18/1920. fisz.) 50 éves, lovász neje 1920 ja­nuár 7-én rendetlen vérzéses panaszokkal került fel­vételre. Apja él, anyja előtte ismeretlen betegségben fiatalon halt meg. Egyszer szült, kilenc ízben vetélt. Hónapok óta rendszertelenül, gyakran vérzik. Vizsgá­latkor: a portro 1­um, a méhszáj kisdiónyi, egyenetlen, dudoros, keményfalú üregben folytatódik. Méhtest anteflectált, valamivel nagyobb. A bal parametrium

Next