Orvosi Hetilap, 1939. október (83. évfolyam, 40-43. szám)

1939-10-07 / 40. szám

élő ORVOSI HETILAP duzzadtak és fájdalmassá váltak. Betegségével intézetbe ve­tette fel magát, ahol négy hónapig kezelték. Ezalatt az idő alatt 39 C°-ig emelkedő láz kíséretében fokozatosan csak­nem az összes ízületei megduzzadtak. Lassanként néhány ízületében részleges merevség fejlődött ki, a kis ízületek csomóssá lettek, térdeiben hatalmas izzadmány keletkezett. 1938 elején nyaka mindkét oldalán fájdalmas mirigyduzza­natok jelentkeztek, melyekre röntgenbesugárzást kapott. El­mondása szerint minden gyermekkori fertőző betegségen át­esett. Gyakran volt mandulagyulladása. Nemi betegséget tagad. Jelen állapot: Jól fejlett, közepesen táplált férfi. 1d ére halványan festenyzett. Nyálkahártyái közepesen vértettek. A nyak baloldalán diónyi, közepes tömöttségű, elmozgatható mirigy tapintható, mely kisfokban fájdalmas. Jobboldalt az áll alatt valamivel nagyobb és érzékenyebb mirigy van. A jobboldali vállizület kissé duzzadt, mozgása kismértékben korlátozott és fájdalmas. Mindkét könyökizület mozgása korlátozott és fájdalmas, a baloldali nagyobb mértékben. Mindkét kéz metacarpophalangealis és interphalangealis ízü­letei duzzadtak, fájdalmasak, eltorzultak. Mindkét térdizület, a jobb nagyobb mértékben duzzadt és teljes mértékben nem nyújtható ki. Reflexei rendesek. A tüdőben eltérés nincs Szívtompulata rendes. Szívhangjai tiszták, nyelve és garat­képletei ugyancsak. A lép alsó pólusa elérhető. Vizeletében semmi kóros. Wa.­r.: negatív. Bakteriológiás vizsgálat: a vérből streptococcus viridans tenyészett ki. Haemoglobin: 86%, vvs. szám: 4.400.000, fvs. szám 9.600. A vörösvértestek süllyedési sebessége: 45 mm 1 óra alatt. Állandó subfebri­­litás: Testsúlya változatlan. Kórlefolyás: A térdizületi folyadékgyülem tetemesen csökken, egyébként a megfigyelési idő alatt állapota válto­zatlan. Távozásakor a vörösvértestsüllyedés 27 mm-re csök­kent. A beteg solganal-B­oleosum korában részesült. Az ismertetett két esetben a betegség 20—30 év közötti férfiakon lappangva fejlődött ki. Előzetesen gyakran szenvedtek torokgyulladásban. A bőrön külön­böző erősségű hyperpigmentatio. Lassan, fokozatosan izületi elváltozások fejlődtek ki a keztő, kézközép és ujjpercizületekben, továbbá a boka, lábközép és láb­­ujjper­cizületekben, a térdizületekben, kevéssé egyéb te­rületeken. Az ízületekről készült röntgenfelvételek ren­des tágasságú izületi réseket, sima, éles izületi felszin­­ket mutattak. Az első esetben a jobb mellizomzat sor­vadt, a beteg veleszületettnek tünteti fel. A praedilec­­tiós helyeken mindenütt megnagyobbodott nyirokmiri­gyek. Egyes helyeken tömegesebben. A lép mindkét esetben jól tapintható, tömött. A kimetszett nyirok­­mirigyek a lymphadenitis simplex képét mutatták. Mindkét esetben septicus lázmenet. A fehérvér­sejtszám 1. ábra. Sz. I. felvételkor. 2. ábra. S. I. felvételkor. 3. ábra. Sz. I. felvételkor. 4. ábra. Sz. I.­­felvételkor. 1939. 40. sz.

Next