Orvosi Hetilap, 1939. október (83. évfolyam, 40-43. szám)
1939-10-07 / 40. szám
élő ORVOSI HETILAP duzzadtak és fájdalmassá váltak. Betegségével intézetbe vetette fel magát, ahol négy hónapig kezelték. Ezalatt az idő alatt 39 C°-ig emelkedő láz kíséretében fokozatosan csaknem az összes ízületei megduzzadtak. Lassanként néhány ízületében részleges merevség fejlődött ki, a kis ízületek csomóssá lettek, térdeiben hatalmas izzadmány keletkezett. 1938 elején nyaka mindkét oldalán fájdalmas mirigyduzzanatok jelentkeztek, melyekre röntgenbesugárzást kapott. Elmondása szerint minden gyermekkori fertőző betegségen átesett. Gyakran volt mandulagyulladása. Nemi betegséget tagad. Jelen állapot: Jól fejlett, közepesen táplált férfi. 1d ére halványan festenyzett. Nyálkahártyái közepesen vértettek. A nyak baloldalán diónyi, közepes tömöttségű, elmozgatható mirigy tapintható, mely kisfokban fájdalmas. Jobboldalt az áll alatt valamivel nagyobb és érzékenyebb mirigy van. A jobboldali vállizület kissé duzzadt, mozgása kismértékben korlátozott és fájdalmas. Mindkét könyökizület mozgása korlátozott és fájdalmas, a baloldali nagyobb mértékben. Mindkét kéz metacarpophalangealis és interphalangealis ízületei duzzadtak, fájdalmasak, eltorzultak. Mindkét térdizület, a jobb nagyobb mértékben duzzadt és teljes mértékben nem nyújtható ki. Reflexei rendesek. A tüdőben eltérés nincs Szívtompulata rendes. Szívhangjai tiszták, nyelve és garatképletei ugyancsak. A lép alsó pólusa elérhető. Vizeletében semmi kóros. Wa.r.: negatív. Bakteriológiás vizsgálat: a vérből streptococcus viridans tenyészett ki. Haemoglobin: 86%, vvs. szám: 4.400.000, fvs. szám 9.600. A vörösvértestek süllyedési sebessége: 45 mm 1 óra alatt. Állandó subfebrilitás: Testsúlya változatlan. Kórlefolyás: A térdizületi folyadékgyülem tetemesen csökken, egyébként a megfigyelési idő alatt állapota változatlan. Távozásakor a vörösvértestsüllyedés 27 mm-re csökkent. A beteg solganal-Boleosum korában részesült. Az ismertetett két esetben a betegség 20—30 év közötti férfiakon lappangva fejlődött ki. Előzetesen gyakran szenvedtek torokgyulladásban. A bőrön különböző erősségű hyperpigmentatio. Lassan, fokozatosan izületi elváltozások fejlődtek ki a keztő, kézközép és ujjpercizületekben, továbbá a boka, lábközép és lábujjpercizületekben, a térdizületekben, kevéssé egyéb területeken. Az ízületekről készült röntgenfelvételek rendes tágasságú izületi réseket, sima, éles izületi felszinket mutattak. Az első esetben a jobb mellizomzat sorvadt, a beteg veleszületettnek tünteti fel. A praedilectiós helyeken mindenütt megnagyobbodott nyirokmirigyek. Egyes helyeken tömegesebben. A lép mindkét esetben jól tapintható, tömött. A kimetszett nyirokmirigyek a lymphadenitis simplex képét mutatták. Mindkét esetben septicus lázmenet. A fehérvérsejtszám 1. ábra. Sz. I. felvételkor. 2. ábra. S. I. felvételkor. 3. ábra. Sz. I. felvételkor. 4. ábra. Sz. I.felvételkor. 1939. 40. sz.