Magyar Állatorvosok Lapja, 2012 (134. évfolyam, 1-12. szám)
2012 / 7. szám - KÍSÉRLETES SEBÉSZET - Zahár Ákos - Kocsis György - Lengyel Béla - Puskás Gábor - Laki Mónika - Hajdú Mária - Antal István: Hosszú hatóanyag-leadású antibiotikus csontgraftok alkalmazása állatkísérletes osteomyelitis modellben : Másodközlés
■ kísérletes sebészet Hosszú hatóanyag-leadású antibiotikus csontgraftok alkalmazása állatkísérletes osteomyelitis modellben1* Másodközlés Zahár Ákos1**, Kocsis György2, Lengyel Béla3, Puskás Gábor3, Laki Mónika4, Hajdú Mária4, Antal István4 1] Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Karolina út 27. H-1113 Budapest. **E-mail: zahar.akos@ gmail.com 2] MISEK-Diósgyőri Kórház, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály 3] Miskolci Állatkórház 4] Semmelweis Egyetem, Gyógyszerészeti Intézet Az eredeti közlemény a Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet c. folyóirat 2009. 52. 2. számában jelent meg. A. Zahár- Gy. Kocsis -B. Lengyel - G. Puskás - M. Laki - M. Hajdú - I. Antal: Use of bone grafts impregnated with long acting antibiotic in rabbit osteomyelitis model. Second communication Összefoglalás. Szerzők olyan biodegradábilis antibiotikum-tartalmú csontgraft létrehozását tűzték ki célul, ami hosszú időn keresztül (4-6 hét) képes leadni környezetébe a hatóanyagot. A létrehozott vankomicintartalmú gyógyszerhordozó rendszerrel dúsított csontgraftok alkalmazhatóságát, hatékonyságát és antimikrobás hatását vizsgálták nyúl MRSA osteomyelitis modellben. A kísérletekhez 40 felnőtt új-zélandi nyulat használtak, amelyeket három csoportba osztottak. A negatív kontrollcsoportban nem indukáltak osteomyelitist, a vivőanyag biodegradábilitását, a befogadó csontágy szöveti reakcióját vizsgálták nem-infekt környezetben. A második csoportban autológ spongiosa- és vankomicines gyógyszerhordozó rendszer keverékével töltötték ki az üreget. A harmadik csoportban csak spongiosakitöltés történt. 6 héttel a műtétet követően a kísérleti állatok szövettani, laboratóriumi és radiológiai vizsgálata szerint a vankomicines gyógyszerhordozó rendszer kifejtette hatását, a csontosodást nem gátolta és az osteomyelitis meggyógyult. Az újonnan kifejlesztett vankomicines csontgraft technológia nyulakban biodegradábilisnak bizonyult, MRSA-val okozott osteomyelitis esetében hatékony helyi antibiotikus hatást tudott kifejteni. Summary. The authors report on a novel biodegradable long acting (4-6 weeks) bone graft containing antibiotics. The drug delivery system containing vancomycin was used in a rabbit osteomyelitis model in order to evaluate the antimicrobial efficacy of the antibiotic bone graft. 40 adult New Zealand rabbits were used. The animals were randomized in three groups. In group I no osteomyelitis was induced, the drug delivery system was implanted in the rabbits' tibia to prove the biodegradability in non-infected tissues. In group II and III MRSA induced osteomyelitis was carried out. In group II autologeous cancellous bone and the drug delivery system with vancomycin was used. In group III plain cancellous bone was filled in. 6 weeks post op the animals were sacrificed, histological, laboratory and radiological evaluations were performed. The drug delivery system together with vancomycin was effective against MRSA induced osteomyelitis, and did not inhibit the osteointegration. The technology is a powerful tool to fight bone infection and it is biodegradable as well. Csont-ízületi fertőzések során gyakran szükség van csontpótlásra. Legyen szó osteomyelitises üregek kitöltéséről (14, 18) vagy fertőzött endoprotézisek revíziójáról (4, 6, 19), a helyileg ható antibiotikumok előnyösek a kórokozók elleni küzdelemben. A helyi antimikrobás hatás előnye a szisztémás alkalmazás mellett, hogy a terápiás vérszintnél lényegesen nagyobb értékeket lehet elérni a gazdaszervezet károsítása nélkül (2, 5, 7). A leggyakoribb kórokozók a staphylococcusok, amelyek a csont-ízületi -------------------1 MAGYAR------------------ÁLLATORVOSOK 114 417-4?? . IL A P J A I 2012/7 Osteomyelitis kezelése antibiotikumos csontgrafttal 417