Magyar Állatorvosok Lapja, 2015 (137. évfolyam, 1-12. szám)
2015 / 1. szám - LÓ - Wirth Kata - Izing Simon - Tóth Balázs - Makra Zita: Lovak húgykövességének diagnosztikája, klinikuma és sebészeti gyógykezelésének lehetőségei 2. Esetismertetések
4 LÓ HÚGYKÖVESSÉG SEBÉSZETE ESETISMERTETÉSEK A húgykövesség előfordulása lovakban ritka, 0,04-0,50%-ban diagnosztizálták az egyes lóklinikákon (1, 6). Összhangban az irodalmi adatokkal, a Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Karának Lógyógyászati Tanszék és Klinikáján (LTK) 2007. január 1. és 2014. január 1. között 5375 kórházi esetből 6 alkalommal diagnosztizáltunk húgykövességet (prevalencia: 0,11%). A vizsgált esetek adatait az 1. táblázat tartalmazza. 1. ESET 2007 októberében egy 14 éves, herést angol telivér lovat szállítottak a klinika jogelődjére 3 hete fennálló vizeletürítési panaszokkal. A lónál, tréning után, haematuria is tapasztalható volt. A beküldő állatorvos vizeletvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot végzett, amelynek alapján hólyagkövet valószínűsített, majd a húgykő eltávolítása céljából beutalta a lovat. A ló kórházi felvételekor általános belgyógyászati vizsgálaton, haematológiai, szérum-biokémiai, vizelet-, valamint műszeres (ultrahang, cystoszkópia) vizsgálatokon esett át (2., 3., 4. táblázat). Élettani haematológiai értékeket, enyhén elnyúlt prothrombin időt: 15,3 s (ref: 9-14) lehetett mérni. A ló szérumelektrolitjai, karbamid- és kreatininszintje referenciatartományon belül voltak. Vizeletvizsgálat során nagy mennyiségű hámsejt, fehérvérsejt, vörösvérsejt és kristályos üledék volt kimutatható. Az 5 MHz-es szektorfejjel végzett transrectális ultrahangvizsgálat során a kő könnyen leképezhető volt: 35 mm-es, széles, echodús felületű képletként jelent meg a hólyagban, amely felszínétől mediálisan jellegzetes hangárnyékot adott (1. ábra). A hólyag endoszkópos vizsgálatakor kipirult, egyenetlen felszínű nyálkahártya, véresen elszíneződött vizelet és sárgás színű, egyenetlen felszínű, gömb alakú képlet volt látható. A diagnózis felállítása után általános anesztéziában médián laparotomiát és cystotomiát végeztünk a hólyagkő eltávolítása céljából. A ló nyolcórás koplaltatás után premedikációban acepromazint (0,03 mg/ttkg im.), xilazint (1 mg/ttkg iv.), butorfanolt (0,05 mg/ttkg iv.), 20 ml hosszú hatású antibiotikumot (penicillin— sztreptomicin inj. im.) kapott. Az indukcióra ketamint (2,2 mg/ttkg iv.) és diaze-1. TÁBLÁZAT. A cikkben ismertetett lovak adatai TABLE 1. Data of the horses presented in the article Egy 14 éves, heréit angol telivért vizeletürítési panaszokkal, tréning utáni haematuriával szállítottak a klinikára 14 14 14 20 17 7 heréit heréit kanca mén kanca heréit angol telivér magyar félvér magyar félvér hesseni welsh peni magyar sportló ■ 1. alk.: hólyag; húgycső bal vese hólyag hólyag hólyag I 2. alk.: húgycső; щ 3. ll. alk.: 4; 2,5 12 5 5 11 ■ 2. alk.: 1,5; * I I 3. alk.: 5 ■ 1. alk.: cystotomia; urethrotomia paramedian cystotomia cystotomia cystotomia I 2. alk.: manuális eltáv.; laparotomia Из. alk.: cystotomia