Orvosi Hetilap, 1937. január (81. évfolyam, 1-5. szám)
1937-01-02 / 1. szám
1937. 1.sz. ORVOSI HETILAP ennélfogva a r. s. kezelés értékének megítélésére nem használhatók fel. Elképzelhető ugyanis, hogy a régebben eszközölt therapiás beavatkozások, (főleg a sugaras és chemotherapiás kezelések) későbben fejtik ki gyógyhatásukat, amikor is összeesnek a r. s.-therápiás hatásával, s így a különböző gyógykezelések eredményei nem választhatók el egymástól pontosan. A következő beteg egy 63 éves nyugalmazott csendőrőrmester, aki nyaki actinomycosisban szenvedett. Hat hónap előtt keletkezett nyakának jobb oldalán babnyi-mogyorónyi beszürödés, amely igen rövid idő alatt férfitenyérnyi, kőkemény, fájdalmatlan képletté fejlődött. Helyenként sipolynyílások és kisebb gócokban elpuhulások. A debreceni sebészeti klinikán feltárták; a kiürülő gényben rendkívül Sók A.szemcsét találtak. A debreceni sebészeti klinika (Hüttl Tivadar prof.) előzékenysége folytán tehát olyan A.-beteg birtokába jutottunk, aki előzőleg semminemű gombás megbetegedés elleni kezelésben nem részesült. A műtéti sebből kiürülő genyben mi is találtunk sok actinomyces-szemcsét, sőt e szemcsékből a sugárgombát ki is tudták tenyészteni. Az intraoutan allergiás reactio gyengén positívnek bizonyult. Ez a beteg tehát r. s.-kezelésre alkalmasnak bizonyult. 1936 X. 3-án 60 ccm fajlagos r. s.-t kapott intraglutealisan, amelyre mérsékelt gócreactióval felelt. 1936. X. 5-én újabb 50 ccm r. s.-t adtunk neki intraglutealisan, amely kezelésre a következő napon hatalmas gecreaetio jelentkezet, még pedig az eredeti beszürödés hatalmas megduzzadásával és a beszürödés részleges felpuhulásával. A régi beszürödés mellett még egy újabb, kb. dliónyi daganatszerű képlet keletkezett. 1936. X. 9-én újabb 80 ccm r. s.-kezelés, amelyre már csak igen gyenge gócreactió mutatkozott, végül az 1936 X. 13-án adott 4-ik és utolsó 60 ccm r. s.-kezelésre gócreactio már egyáltalán nem jelentkezett. Betegünk intraglutealisan ösiszmennyiségben 250 ccm r. s.-t kapott. A férfitenyérnyi deszkakemény beszürödés alig egy hónap alatt r. s.-kezelésreteljesen meggyógyult. Ilyen, gyors gyógylefolyást arany + fajlagos vaccina-theraipiára eddig nem láttunk. A r. s.-kezelés hatása alatt tehát hatalmas gócreaetio keletkezett, s ezzel karöltve járt a deszkakemény beszűrődés teljes felpuhulása, a geny kiürülése, s végül a beteg teljes gyógyulása. A következő betegünk egy 21 éves joghallgató, aki actinomycosis colli kórképpel 1936. XI. 9-én jelentkezett klinikánkon. Utóbbi betegnek a kórelőzményében, mint igen fontos adat szerepel, hogy az idei nyári hónapokban rendkívül sokat tartózkodott a szabadban s biztosan emlékezik arra, hogy sokszor rágcsált garbonaneműeket. Háziorvosa A.gyanuja miatt klinikánkra utasította. Jelenkezésekor a pajzsporc felett a középvonalban gyermekökölnyi, deszkakeményen beszűrődött, ép bőrrel borított, fájdalmatlan képletet észleltünk. Az intracutan allergiás reactio, igen erősen positivnak bizonyult. Tulajdonképen az erősen kifejezett allergiás reactio döntötte el a diagnosist, mert kezdetben lymphomára gondoltunk. Az A.-diagnosis biztosítása céljából betegünknek még 2 intracutan polyvalens vaccina-adagot adtunk, ami után mindkét esetben mérsékelt gócreactió jelentkezett. Betegünk 1936 XI. 26-án 60 ccm fajlagos r. s.-t kapott intraglutealisan, amely kezelésre a gyermekökölnyi kőkemény beszürödés úgyszólván teljesen lelapult és beszürödésáből is rendkívül sokat vesztett. Részleges felpuhulás is bekövetkezett, melyből sok geny tört elő, nagyszámú actinomyces szemcsével. A gecreaetio ebben az esetben mindenesetre jóval kisebb volt, mint a két előbbi esetben. 1936. XII. 1.-én újból kapott 60 ccm fajlagos r. s.-kezelést, amelyre gócreaetio már alig jelentkezett, azonban annál kifejezettebben mutatkozott a sarjszövet felszívódása és felpululása. A r. s-kezelés tovább folyik. Az eddigi gyógylefolyásból következtetve a beteg legnagyobb valószínűség szerint 2—3 héten belül teljesen meggyógyul. I. b) ábra. Hatalmas gecreaetio fajlagos reconvalescens savókezelés után. I. e) ábra. Fajlagos reconvalescens savókezelésre gyógyult beteg. II. a) ábra. Actinomycosis colli. Kezelés előtt. A körülpontozott terület deszkakeményen beszűrődött. 3