Orvosi Hetilap, 1998. október (139. évfolyam, 40-43. szám)

1998-10-04 / 40. szám

■J 1 J ./ r-l r ) r-Ur )±J. hh-blokkoló egy nagyságrenddel kevesebb hatóanyaggal A famotidin a gyomorban található parietális sejtek receptorainak kompetitív antagonizálásával csökken bazális és a stimulált gyomornedv elválasztása. Az ér­zés vagy antacidumok egyidejűleg történő alkalmazó nem befolyásolja a hatását. Orális alkalmazást követően hatása egy óra múlva lentkezik és 10-12 órán át tart. Iv. adagolás után a n­ormális hatás 30 percen belül alakul ki. A famotil biohasznosulása 40-45%, plazmafelezési ideje 2­3,5 óra, de 10 ml/min-nél kisebb kreatinin-clearar esetén a 20 órát is elérheti. Az orálisan adott menn­ség 30-35%-a, az iv. adag 65-70%-a változatlan f mában választódik ki a vesén keresztül. Hatóanyaga 20 mg, ill. 40 mg famotidinum filmje lottónként, 20 mg famotidinum porüvegenként és 5­0,9%-os nátrium-klorid-oldat oldószer ampullánként. Savtól átok, gyomor- és nyombélfekély, gastropei­phagealis reflux és egyéb gyomorsav-túltermeléssel jó megbetegedések (pl. Zollinger-Ellison szindróma) ke­­lése, fekélyrecidíva megelőzése, általános anaesthe.­ esetén a savaspiráció (Mendelson-szindróma) mege­vése. Bwijavaretohi hatóanyag iránti túlérzékenység, ü­­hesség, szoptatás, gyermekkor (megfelelő tapasztalat hiányában). Adagolási Tabletta Gyomor- és nyombélfekély: naponta 1-szer 40 mg este lefekvéskor, esetleg napi 2-szer 20 mg reggel és este. A kezelés időtartama ált­­ában 4-8 hét. Fekélyrecidíva-megelőzés: naponta 1 -szer 20 mg este, lefekvéskor. Gastrooesophagealis reflux: naponta 2-szer 20 mg (reggel és este) 6 hétig, ha oeso­phagitis is fennáll, akkor naponta 2-szer 20-40 mg j vasolt 12 héten át. Zollinger-Ellison szindróma: az adagolást egyénileg, a beteg klinikai állapotát függően kell meghatározni. A kezdő adag általában óránként 20 mg. Az adagolást minden esetben adol kell folytatni, amíg kclinikailag indokolt. Általános anaesthesia esetén a savaspiráció megelőzésére: 40 mg a műtétet megelőző este és/vagy a műtét napja SSL Alkalmazása csak súlyos esetben javallt vagy, ha az orá­lis adagolás nem megoldható. Adagja általában napon­ta 2-szer (12 óránként) 20 mg iv. Zollinger Ellison szindróma: a kezdő adag 6 óránként 20 mg iv., az adagolás savszekréció mértékétől és a beteg klinikai állapotátó függ. Általános anaesthesia esetén a savaspiráció megelőzésére: 20 mg iv. a műtét napján reggel vagy legalább 2 órá­val a műtét megkezdése előtt. Az egyszeri iv. adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot. Iv. injekcióban történő a­kalmazás esetén a porüveg tartalmát 5-10 ml 0,9%-o nátrium-klorid-oldattal (oldószerampulla) kell hígítani , lassan (legalább 2 perc) beadni. Infúzióként alkalmaz­va a porüveg tartalmát 100 ml 5%-os glükóz infúzió oldattal hígítva 15-30 perc alatt kell beadni. A hígító sokat mindig közvetlenül az alkalmazás előtt kell elké­szíteni. Csak tiszta, színtelen oldat használható fel. A hígított injekciós oldat szobahőmérsékleten 24 óráig tartható el. Veseelégtelenség esetén: (kreatinin-clearance:30 ml/min, szérumkreatinin­: mg/100 ml) - a tabletta és az injekció alkalmazásako egyaránt - a napi adag 20 mg-ra csökkentendő, vag az adagolási időközt kell növelni (36-48 óra). Meléloltatások: ritkán láz, fejfájás, fáradtság, hasme­nés vagy székrekedés, allergiás reakciók, arrhythmic cholestaticus icterus, szérum transzaminázszint-emelke­dés, étvágytalanság, hányinger, hányás, puffadás, szó­szárazság. Igen ritkán agranulocytosis, paneytopeni leukopenia, thrombocytopenia, izomfájdalom, ízű­ fájdalom, átmeneti psychés zavarok, bronchospasm­atopecia, acne, pruritus, bőrszárazság, tinnitás, í­­zészavar. Az injekció beadási helyén átmeneti szrite jelentkezhet. Gyógyszer-kölcsönhatások: a famotidin nem f­lyásolja a citokróm P-450 enzimrendszert, de a­­ mór pH-emelkedése miatt csökkenhet az egyidejűleg halmazott ketokonazol felszívódása. Figyelmeztetést a gyomorfekély malignitását e­melés megkezdése előtt ki kell zárni. Májkáros­­ban szenvedő betegek esetén fokozott elővigyen­sággal, az adag csökkentésével alkalmazható. Tú­rolás esetén gyomormosás, tüneti, ill. szupportív pia alkalmazása javasolt. Eltartási szobahőmérsékleten (15—25°C) fénytől vét Megjegyzést : a filmtabletta csak vényre adható az injekció kizárólag fekvőbeteg-gyógyintézeti felho­nálásra. Csomagolást 28 db 20 mg-os filmtabletta; 14 db mg-os filmtabletta; 5 db porüveg és 5 db oldószer as­pulla (5 ml). Richter Gedeon rt. cimetidin 1000 mg ranitidin 300 mg nizatidin 300 mg famotidin 40 mg Quamatef (famotidin) 20 mg, 40 mg filmtabletta, 20 mg injekció Orvoslátogató Hálózat: 4314010 • Orvostudományi Főosztály: 431-5780 OGYI eng. száma: 800/41/93

Next