Orvosi Hetilap, 1949. február (90. évfolyam, 3-4. szám)
1949-02-06 / 3. szám - Lehoczky Tibor: Cheirobrachialgia mechanica
ORVOSI HETILAP ALAPÍTOTTA: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-BEN KIADJA: A MAGYAR ORVOSOK SZABAD SZAKSZERVEZETE XC. ÉVFOLYAM 3. SZÁM, 1949. FEBRUÁR 6. Főszerkesztők : Horányi Béla dr. és Rusznyák István dr. Társszerkesztő: Faragó Ferenc dr. Főmunkatárs: Milkó Vilmos dr. Felelős szerkesztő : Trencséni Tibor dr. Segédszerkesztő: Fazekas Lajos dr. Felelős kiadó: Ákos Károly dr. Szerkesztőség: Budapest. V., Nádor-utca 32. I. Tel.: 121-804. Kiadóhivatal: V., Nádor-utca 26. V. Tel.: 127-752 A székesfővárosi Szent István közkórház ideggyógyászati osztályának közleménye (Főorvos: Lehoczky Tibor dr. egyetemi rk. tanár) 5 I. ábra. Cheirobrachialgia mechanica Irta : LEHOCZKY TIBOR dr. A háborús évek nélkülözései alatt gyakran észleltem olyan kínzó kéz- és karzsibbadást, illetve fájdalmat, ami sajátságos napszakos ingadozást mutatott. A betegeknek ugyan többékevésbbé nappal is volt fájdalmuk, főleg ha durva testi munkát végeztek, de a fájdalom tetőfokát éjjel érte el. Emiatt pár órai alvás után fel kellett kelniök,karjukat, kezeiket dörzsölték és rázták, majd enyhüléshez jutva elaludtak, hogy rövid idő múlva mindez megismétlődjék. A symmetricus kar- és kézfájdalom ilyen feltűnő éjjeli exacerbatiója miatt kezdetben polyradiculitisre gondoltam. Később a megfigyelés során két olyan adat rendszeres előfordulása tűnt fel, ami mechanicus tényezőre utalt : a testi megerőltetéshez csatlakozó többszöri visszaesés és a baj jóindulatúsága. A következőkben is idetartozó esetről számolok be, közülük 2-nél kétoldali nyaki bordát találtam, míg 8-nál semmiféle szerkezeti rendellenesség nem fordult elő. Két nyaki borda-észlelésem a következő: 29 és 34 éves nőbetegek. Az elsőnél hosszú, az első borda közepéig érő nyaki bordák (1. 1. ábra). Elmúlt évben a szokottnál erősebb testi munkát végzett, lefogyott, azóta karjai könyöktől lefelé és mindkét keze zsibbad. A zsibbadás főleg éjjel erős, ilyenkor válla és karja is fáj. Kezei lividek, hűvösek, alkar, thenar, hypothenar izomzata nyomásra fájdalmas. Ha a supraclavicularis gödörben tapintható nyaki bordát megnyomjuk, kezében zsibbadást érez. Mindkét karon, könyöktől lefelé fokozódó, főleg a tenyereken és k. o. kifejezett hypaesthesia és hypalgesia, az érzészavar thermalisan kifejezettebb (relativ érzés-dissociatio). Második észlelés nyaki bordája (1. 2. ábra) tulajdonképpen hosszabbra nyúlt csigolya-harántnyújtvány. Csak a beteg jobb kezében volt zsibbadás, ami hajnalban erősödött, mozgatásra enyhült, napközben súlyos tárgyak emelése újra kiváltotta. A 8 röntgenológiailag negatív beteg közül 6 nő és 2 férfi. Ezek közül 5 nőnél és egy férfinél a tünetek a budapesti ostromot követő nehéz, 1945- és 46-os év őszén, illetve telén keletkeztek. 2. ábra: 65